手术室护理关注哪些方面

手术室护理关注哪些方面

曾富秀

宜宾市第三人民医院 644000

1、手术室护理注意事项

    在手术过程中，巡回护理人员需要承担较大责任，因此要坚守岗位，缩短手术过程外出取药时间，避免耽误手术和抢救时间。

    在管理手术器械阶段，护理人员在手术前需要做好充足准备，将所有器械准备好，同时要仔细检查，避免出现器械设备无法使用情况的发生，导致手术时间延误。所有仪器设备都需要安排专门的人员管理，定期做好保养，避免仪器发生漏电导致意外。

查对手术物品。在清点相关物品时，需要两名护士负责，全面地清点手术台上的所有物品，及时记录，由其是关注特殊器械上的螺丝钉；清点确认没有后，才能开始手术；在关闭患者的体腔前，医生应该先取出里面的物品，及时的清点；不能随意将物品拿进和拿出手术室；进入体腔内的纱布类物品需要具备显影标记，相关物品剪下的残端应马上丢弃；手术过程中增减的物品，应该第一时间进行记录；手术台上失落的物品，护士人员需要及时将其放到固定位置上，为清点工作奠定基础。

严格观察患者病情状态。手术结束后，手术室护理人员要和手术医生护送患者到病房，观察患者情绪变化，避免患者出现躁动，导致坠床现象发生。护理人员需要观察患者呼吸、血压和脉搏变化等生命体征，做好吸引器通畅护理，安全转移各项仪器设备。

    加强环境管理。将清洁卫生工作放置在重要地位，严格按照医生要求实施卫生管理。每日对手术室进行整理，每周一次手术室彻底大扫除，检测手术室细菌指标，避免手术室内空气污染。平时要保持手术室安静，做好清洁工作，为医护人员创建舒适环境，避免患者出现恐惧心理。术后需要清理干净垃圾。一般手术后的器械需要依据有关要求实施整体清洗，除去异味，之后消毒，通过无菌处理后留着下次使用。在操作时，应该利用含氯消毒剂擦拭手术台和患者手术使用的污染桶，一次性用具使用过后需要及时丢弃，防止污染手术室。若是手术中产生一些不明污染物，污染医学器械和手术用具，应该密封包装污染之后的器具，同时在包装纸上标记污染物名称，由消毒中心进行处理。如果有感染病的患者，应该利用一次性手术用具，结束后及时焚烧处理。

    医护人员手部卫生处理。手术中应该避免外部细菌感染，而手可能将细菌感染到切口处。因此，医护人员应该依据正确的洗手步骤洗手，刷手过程需要超过5分钟，将手抬起来，高于肘关节，避免污染，清洗结束后，利用流水冲洗，应用无菌巾擦干手面，之后用消毒液擦拭手部和手臂，待干燥时穿戴无菌手术服和手套。手术结束后，需要做好深度清洗工作。

2、患者心理护理

    很多患者对于手术会感到很焦虑，担心手术的各阶段出现危险，使得患者的情绪受到影响，渴望得到有效治疗和紧张焦虑的情绪并存，进而影响到患者的身体情况，会出现血压升高、心率加快、冠状动脉痉挛等，对患者的手术有消极的影响。对此，护理人员在患者术前就要进行术前宣传教育，多和患者接触，结合其心理特点以及情绪，安慰、关爱以及同情患者，细心的给患者阐述相关的内容，比如手术治疗的意义、方式、术后可能产生的并发症、应对方法等，帮助患者增加和疾病有关的知识，减轻其负面情绪，引导其调节心理状态，提升患者的治疗信心，保证患者术前的良好心理状态。

手术中应该注重细节。比如手术中减少器械摩擦的碰撞，因，以免加重患者心理负担。为了让患者放松肌肉，可以转移其注意力，降低患者感知力，减少交感神经活动次数。心理护理在手术中虽然只是一小部分，然而对患者的康复具有重要影响。护理人员需要结合患者情况，有针对性地制定护理方案，提升患者整体治疗效果。

手术室是医院重要的部门，若是发生护理问题，或是产生不良情况，为威胁患者的生命安全，因此，需要加强护理工作，防止产生护理遗漏问题，结合患者情况，提供有效的护理措施。