百草生肌膏在促进产科伤口愈合的临床研究

百草生肌膏在促进产科伤口愈合的临床研究

张琳，寇莹，李晨宇

（永城市人民医院产科三，河南 商丘476600）

摘要：目的探讨百草生肌膏在促进产科伤口愈合中的应用效果。方法对2021年6月至2023年1月永城市人民医院收治的120例剖宫产患者作为研究对象，采取实验研究加回顾性研究的方式进行研究分析。本次研究按照随机分配的方式将患者分组，一共分为两组。一组为对照组，患者人数40人，在剖宫产手术后不对患者使用百草生肌膏进行疤痕修复治疗，采取常规护理的对策进行护理治疗，出院后密切观察患者的疤痕愈合情况，分别在一个月、三个月、半年后统计情况。二组为实验组，患者人数一共80人，再将实验组的患者分为两组，分别命名为实验一组和实验二组，实验一组的患者在剖宫产手术后使用百草生肌膏进行疤痕修复治疗，并采取常规护理的对策进行护理，出院后密切观察患者的疤痕愈合情况。实验二组的患者在剖宫产手术后使用其他疤痕修复膏进行疤痕修复治疗，并采取常规护理的对策进行护理，出院后密切观察和联系患者，了解患者的疤痕愈合情况，一个月、三个月、半年后统计情况，分析百草生肌膏在促进产科伤口愈合的有效性。结果对照组患者经过半年的愈合修护，疤痕并未有明显的消除。实验组患者经过半年后的愈合修护，疤痕均有明显的消除和愈合；同时，使用了百草生肌膏的患者疤痕修复效果要优于使用其他疤痕修复药物的患者。结论百草生肌膏可有效促进产科伤口愈合、抑制细菌生长、减少瘢痕增生有一定的临床疗效，有临床推广研究的意义。

关键词：剖宫产；百草生肌膏；其它去瘢痕药物

百草生肌膏是一种中草药制剂，主要由多种植物提取物组成。近几年剖腹产率明显增高，剖腹产是一种通过手术切开孕妇的腹壁和子宫，直接取出胎儿的分娩方式。剖腹产主要有两种常见方式，经腹部中线切口和经腹部横切口。手术过程中，医生会切开腹壁，通过切口进入子宫，将胎儿取出。在特殊情况下，还可能需要进行子宫切口缝合。剖腹产相对于顺产而言，具有一定的风险和恢复期。手术后的恢复需要更长的时间，并且会伴有术后疤痕和术后疼痛。但是，在当前的医学研究领域，目前尚无针对产科伤口疤痕修复专门的治疗方法。而中草药在中国传统医学中有广泛的应用。许多中草药被认为具有促进伤口愈合的作用，包括刺五加、秦艽等。因此，在剖腹产的疤痕修复研究中，或许可以借助这些中草药的作用，开发出一种能够促进产科伤口愈合的治疗方法。随着社会的发展和经济水平的提高，广大女性越来越爱美，爱人也越来越注重自己爱人得形象，剖宫产术后越来越注重腹部瘢痕的情况。故临床应积极寻找药物减少产科伤口愈合的感染及瘢痕的形成。

1 资料与方法

1.1一般资料

对2021年6月至2023年1月永城市人民医院收治的120例剖宫产患者进行研究分析，采取实验研究和回顾性研究的方式进行研究，研究将患者用随机分配的方式分为两组，一组为对照组，二组为研究组；两组患者的基本资料情况如下表1所示：

表1 实验组和对照组患者基本信息资料

纳入标准：①患者自愿参与研究。②患者精神情况正常，无精神性疾病历史。③患者对百草生肌膏不过敏。④患者未使用百草生肌膏以及其他疤痕类药物进行疤痕修复。

排除标准：①患者不愿意参与研究。②患者的精神状况不正常，不能够配合相关的治疗开展。③患者对百草生肌膏有过敏情况。④患者使用过百草生肌膏或其他疤痕列药物进行过疤痕修复。⑤排除疤痕体质患者。

两组患者均在自愿和之情的情况开展研究，配合性良好，同时两组患者的基本临床资料比较无差异，研究具有可比性。

1.2方法

对照组：对照组患者不使用百草生肌膏或其他疤痕修复类药物进行疤痕修复治疗，在患者剖宫产术后采取常规护理的对策开展护理。常规护理流程如下：①疤痕清洁：术后的疤痕需要保持清洁干燥，避免污染和感染。护理人员会使用无菌纱布或温开水轻轻擦拭疤痕周围的皮肤，并保持干燥。②定期观察：护理人员会定期观察疤痕的情况，包括颜色、形状、渗液情况等。如果发现疤痕有红肿、渗液、疼痛或发热等异常情况，应及时报告医生。③疤痕护理指导：护理人员会向患者和家属提供关于疤痕护理的指导。包括如何正确清洁疤痕、如何避免刺激疤痕、如何进行适当的按摩等。还会告知病人注意观察疤痕的变化，如有异常情况及时求医。常规护理患者出院以后进行跟踪走访，术后1月及3月及半年均电话随访及微信拍照随访疗效。

实验组：实验一组：实验一组的患者在剖宫产手术后使用百草生肌膏进行疤痕修复治疗，并采取常规护理的对策进行护理，出院后密切观察患者的疤痕愈合情况。具体护理流程如下：①疤痕清洁：术后的疤痕需要保持清洁干燥，避免污染和感染。护理人员会使用无菌纱布或温开水轻轻擦拭疤痕周围的皮肤，并保持干燥。②百草生肌膏的涂抹治疗：按创面大小将生肌膏均匀薄涂布于无菌纱布上，覆盖创面，盖上敷料并固定，每天换药一次。患者的创口如果有其他的感染症状要给予抗生素或对症治疗。③护理指导：加强对患者和患者家属的药物指导，让患者和患者了解药物的使用方式，便于后期患者在家中护理。

实验二组：实验二组的患者在剖宫产手术后使用其他疤痕修复膏进行疤痕修复治疗，并采取常规护理的对策进行护理，出院后密切观察和联系患者，了解患者的疤痕愈合情况。具体的护理流程如下：①疤痕清洁：术后的疤痕需要保持清洁干燥，避免污染和感染。护理人员会使用无菌纱布或温开水轻轻擦拭疤痕周围的皮肤，并保持干燥。②疤痕药物涂膜：选择合适的去疤痕涂膜药物，按照说明方式进行涂膜，保持患者疤痕位置的干净，避免感染发生。③护理指导：加强对患者和患者家属的药物指导，让患者和患者了解药物的使用方式，便于后期患者在家中护理。

2 观察指标

本次研究周期为半年，在患者的住院期间进行护理，患者出院以后分别在1个月、3个月和半年期间对患者进行回访，了解患者的恢复情况；然后进行总结，分析研究的结果。研究观察指标如下：

1.1皮肤颜色

皮肤颜色红肿分为三个等级，分别是：红肿、稍红、未红。对应的三个治疗有效性是：无效、有效、显效。患者疤痕处如果出现红肿的情况，那就说明治疗无效，如果只是稍红，则说明治疗有效；如果未红，这说明治疗显效。

1.2伤口愈合情况

患者伤口愈合情况分为三个情况，分别是：愈合、基本愈合、未愈合，对应的是三个治疗有效性：显效、有效、无效。患者疤痕处如果愈合，则说明治疗显效；患者疤痕处如果只是基本愈合，则说明治疗有效；患者疤痕处如果还未愈合，则说明治疗无效。

1.3瘢痕增生情况

瘢痕增生可以分为三个情况，分别是：增生较多、基本无增生、无增生。对应的是三个治疗的有效性：无效、有效、显效。患者的疤痕处如果增生较多，则说明治疗无效；如果是基本无增生就说明治疗有效；如果已无增生，则说明治疗显效。

3 结果

（1）经过半年的随访回顾研究分析，两组剖腹产患者1个月、3个月和半年的皮肤颜色情况总结统计如下表1-3所示。

表1 第一个月实验组和对照组患者皮肤颜色情况统计

表2 第三个月实验组和对照组患者皮肤颜色情况统计

表3 半年后实验组和对照组患者皮肤颜色情况统计

（2）两组剖腹产患者1个月、3个月和半年的伤口愈合情况总结统计如下表4-6所示。

表4 第一个月实验组和对照组患者伤口愈合情况统计

表5 第三个月实验组和对照组患者伤口愈合情况统计

表6 半年后实验组和对照组患者伤口愈合情况统计

（3）两组剖腹产患者1个月、3个月和半年的瘢痕增生情况总结统计如下表7-9所示。

表7 第一个月实验组和对照组患者瘢痕增生情况统计

表8 第三个月实验组和对照组患者瘢痕增生情况统计

表9 半年后实验组和对照组患者瘢痕增生情况统计

综合上述的表格数据来看，实验组和研究组患者在经过了半年的治疗以后，疤痕情况有了明显的改变，治疗有效性也有了一定的优化。下图1是以患者皮肤颜色为基准，半年以来治疗有效的人数变化情况。下图2是以患者伤口愈合情况为基准，半年以来治疗有效的人数变化情况。下图3是以患者瘢痕增生为基准，半年以来，治疗有效人数的变化情况。

图1 1、3、6月患者皮肤颜色治疗有效情况变化图

图2 1、3、6月患者伤口愈合情况治疗有效变化图

图3 1、3、6月患者瘢痕增生治疗有效变化图

结合上述的表格和统计图来看，可以看出，实验组患者的治疗有效性要明显高于对照组；又同时，在实验组中，实验一组的患者治疗的有效性要明显优于实验二组，这说明：百草生肌膏可有效促进产科伤口愈合、抑制细菌生长、减少瘢痕增生有一定的临床疗效。

4 讨论

瘢痕和创伤密切相关，创伤是因，瘢痕是果。医学中尤其是外科系统在治疗的同时又给患者增添了手术创伤，也留下了瘢痕。每个人一生中都要受到各种创伤，所以每个人的皮肤表面都留有各种各样的瘢痕。因此，瘢痕被医学所重视，也被人们所关心。　　随着现代医学的发展，人们生活的提高，对瘢痕的投入越来越多，学术研究不断深入，治疗手段在改进，专业机构和人员相应增加，瘢痕这个老课题成为当前的新热点。瘢痕涉及医学各个学科，产科手术对瘢痕更是关注倍至，从手术设计、切口选择、伤口缝合、乃至缝线拆除，每一步骤都考虑到如何减少，减轻瘢痕形成，和隐匿原有的及新形成的瘢痕。因此，我们临床应积极寻找药物减少产科伤口愈合的感染及瘢痕的形成。

剖腹产患者的疤痕属于慢性难愈合的疤痕的一种，对于女性来说，疤痕会对女性的心理以及生理都造成不同程度的影响，因此，如何解决剖腹产留下的疤痕成为了医院治疗中需要考虑的问题之一。在疤痕治疗中，一些保护剂、抗生素、以及微量元素抑制剂虽然被广泛的应用和使用，但是基本都停留在等待伤口自然愈合的阶段，无法对促进伤口的愈合起到作用，所以对促进伤口的愈合作用十分有限。而有相关的研究表示，中药能够很好的发挥在创面上起到一个治疗的作用，并且保持创面在一个合理的环境再进行修复，对正常组织无毒、无损伤、无刺激，可加速坏死组织的液化分离，阻止了正常组织继续进行性坏死。本次研究就研究了一种百草生肌膏的疤痕治疗药物，百草生肌膏是中西结合的产物，其主要成分有白鲜皮、蜂胶、蜂蜡、植物油、本草植物等，其主要的功效是可以快速的止痒、抑菌、消毒养肤、深层修复等功效。百草生肌膏在促进产科伤口愈合的临床研究背景相对较少，因为具体药物的功效和安全性需要进行科学的临床研究来验证。但是，一些成分类似的生物胶原蛋白和植物提取物在促进伤口愈合方面已经得到了一定的研究支持，生物胶原蛋白可以促进细胞的增殖和组织修复，有助于加速伤口愈合过程。植物提取物如芦荟、维生素E、薰衣草等也被认为对伤口愈合有一定的促进作用。

下图4、图5、图6都是不同的疤痕患者治疗的对比图；可以看出来，

图4 疤痕患者治疗的对比图1

图5 疤痕患者治疗的对比图2

图6 疤痕患者治疗对比图3

正常情况下，剖宫产手术后的伤口通常需要较长的时间来愈合，因为子宫肌肉的切口需要重新生长和修复。在促进产科伤口愈合的研究中，一些生物胶原蛋白和植物提取物被研究人员认为可能有助于加速伤口愈合过程。综上所述，百草生肌膏在促进产科伤口愈合和减少瘢痕增生临床应用中起到一定的作用。

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作者简介：张琳 1989.11.11 女 河南省永城市 汉族 本科 主治医师 永城市人民医院 研究方向：百忧清灵山百草生肌膏在促进产科伤口愈合中的临床研究

寇莹 1971.11.12 女 河南省永城市 汉族 本科 主任医师 永城市人民医院 研究方向：百忧清灵山百草生肌膏在促进产科伤口愈合中的临床研究

李晨宇 1982.1109 女 安徽省亳州市 汉 硕士 副主任医师 永城市人民医院 研究方向:百草生肌膏对剖宫产切口瘢痕