多台高频电刀在心脏搭桥术中的护理配合方法及实施效果分析

多台高频电刀在心脏搭桥术中的护理配合方法及实施效果分析

田佳君

陕西省人民医院  陕西西安  710068

摘要：目的：探讨多台高频电刀在心脏搭桥术中的护理配合及实施效果。方法：随机选取2022年1月—2023年1月收入我院行心脏搭桥术的200例患者作为研究对象,按照数字法随机将200例患者分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予常规手术护理配合,观察组实施有效的护理配合。比较两组护理配合的效果。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量少于对照组,观察组患者皮肤烫伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论：多台高频电刀在心脏搭桥术中,采取有效的护理配合,有利于缩短手术时间、减少术中出血量。

关键词：高频电刀；心脏搭桥；术中；护理配合；效果

前言：随着医疗水平及技术的发展，高频电刀在手术中的广泛使用，高频电刀可以在术中进行切割的同时有效止血，减少手术出血量 [1]。为探讨多台高频电刀在心脏搭桥术中的护理配合，我 院特作此次研究，具体如下

1 资料和方法

1.1  一般资料

从2022年1月-2023年1月的心脏搭桥手术中使用多台高频电刀患者中随机抽取200例，双盲法均分为对照组和观察组，对照组（100例）年龄45-68岁，均值（60.12±3.48）岁，体重45.75-86.94kg、均值（68.12±4.67）kg，男/女（59/41）；观察组（100例）年龄43-65岁、均值（59.64±3.15）岁，体重45.62-86.84kg、均值（68.25±4.56）kg，男/女（55/45）。一般资料对比（p＞0.05）。

纳入标准：自愿入组；资料齐全且知情同意；满足心脏搭桥手术指征；遵医嘱一次性高。

排除标准：合并（1）肝肾等主要脏器器质性病变、（2）精神类疾病、（3）恶性肿瘤者等。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用生命体征监测、备好抢救物品和设备等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组：术中护理配合。（1）患者入室后，护理人员向患者介绍手术室环境，向其介绍手术成功病例，告知患者术中注意事项，检查患者是否携带影响高频电刀工作的物品如假牙、人工心脏起搏器等，回答患者疑问[2]。（2）巡回护士调节手术室温湿度，确保患者舒适。使用绝缘床垫将患者肢体和手术床的金属部分隔开。在医生使用电切、电凝前，提醒医生规范使用。（3）器械护士在不使用电刀头的时候，清除上面的有机物，并将其放到医生方便拿取的地方。及时更换功能不良刀头。及时更换已经被污染的无菌单，检查线路连接情况。术中提醒医生正确的使用电刀[3]。

1.3 指标观察

1.3.1 统计手术时间、术中出血量、皮肤烫伤发生率。

1.3.2 纳入HAMA（汉密尔顿焦虑）量表中的4指标（焦虑心境、紧张、害怕、认知功能障碍）对患者护理前后焦虑情况进行评估，分数（4分/项）越高焦虑表现越严重。

1.4 统计学分析

SPSS20.0软件处理数据。

2结果

2.2 比较临床指标

观察组临床指标[手术时间（243.16±23.68）min、术中出血量（405.84±41.37）mL、皮肤烫伤发生率（1.00）%]优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1对比临床指标[±s，n]

2.2 比较HAMA评分

护理前两组HAMA评分对比（P＞0.05）；护理后观察组[焦虑心境（0.63±0.34）分、紧张（0.65±0.37）分、害怕（3.28±0.45）分、认知功能障碍（0.66±0.43）分]对照组（P＜0.05），见表2。

表2对比HAMA评分[±s]

3 讨论

本文结果：观察组临床指标（手术时间、术中出血量、皮肤烫伤发生率）、护理后HAMA评分优于对照组（P＜0.05），提示使用多台高频电刀进行心脏搭桥手术中，护理人员做好护理配合的良好效果。高频电刀的工作原理是电刀在高频电流下作用于机体组织血管，使其通过热能效能进行分解、蒸发，从而将血管切断并达到止血的目的。高频蛋刀的功率较大，在手术中如果使用不当出现问题，不仅会导致较大电流在通过手术部位生成大量热量而不能及时散发，诱发高频灼伤，还可能对机体造成危及生命的重大影响，诱发医患纠纷。因此在心脏搭桥手术中，使用多台高频电刀的过程中，需要护理人员做好护理配合，提高手术的安全性

[4]。经过严格考核合格的护理人员才能参与心脏搭桥手术，护理人员在患者入室后开展健康宣教和心理疏导，避免患者出现严重的不良情绪，确保患者具有较高的遵医嘱依从性和配合度，为手术的顺利实施奠定基础。护理人员配合手术医生和其助手同时对不同部位血管断面进行凝固，在快速有效止血的基础上，缩短手术总体用时，降低感染风险和术中出血量。护理人员在术中做好护理配合，叮嘱医生规范的使用电刀，并提醒其尽量选择小的功率，这样不仅能缩短手术时间、术中出血量，还能降低皮肤烫伤风险，提高手术的安全性。

综上所述，使用多台高频电刀进行心脏搭桥手术中，护理人员做好护理配合，能显著缩短手术总体用时、降低患者出血量和烫伤皮肤风险，使患者不良心态有效改善。

参考文献：

[1] 毕瑞华.大面积烧伤手术患者使用高频电刀的护理配合要点 [J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（16）：7，10.

[2] 胡丹.个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期患者中的应用效果 观察 [J]. 中国民康医学，2017，9（5）：75-77.

[3] 余秀.系统化理念下的连续护理模式在心脏搭桥术中的应用价值 [J]. 医学理论与实践，2017，30（10）：1522-1523.

[4] 王静.多台高频电刀在心脏搭桥术中的护理配合 [J]. 吉林医学， 2013，34（27）：5715.