64排螺旋CT重建技术诊断急性阑尾炎的价值分析

64排螺旋CT重建技术诊断急性阑尾炎的价值分析

崔宾

张家港广和中西医结合医院  江苏省张家港市  215633

摘要：目的：研究急性阑尾炎临床诊断中采用64排螺旋CT重建技术的价值。方法：调查时间是2022年1月-2022年10月，急性阑尾炎的患者共有48例，对其进行超声诊断和64排螺旋CT重建技术这两种方式诊断。结果：与超声技术的诊断率81.25%相比，64排螺旋CT重建技术的诊断准确率97.92%显然较高，P<0.05。和超声技术相比，64排螺旋CT重建技术在不同类型急性阑尾炎的诊断检出率较高，P<0.05，存在统计学意义。结论：急性阑尾炎在临床诊断中采用64排螺旋CT重建技术可提高患者的诊断准确率，并对各种类型的急性阑尾炎进行明确的判定，从而提高疾病的治疗效果。

关键词：急性阑尾炎；64排螺旋CT重建技术；诊断准确率

阑尾炎在临床上是常见的一种疾病，发病率较高，其位置在右下腹，急性阑尾炎可累及阑尾黏膜，该病发病急、疼痛剧烈，从急性单纯性阑尾炎发展至急性化脓性阑尾炎，然后变化为坏疽性阑尾炎或者穿孔、阑尾周围脓肿，症状也是从轻微至严重，病灶部位严重程度也是存在差异性的，最初进行抗生素治疗即可，而且大部分患者可痊愈[1]。随着病情的发展可出现腹痛和发热等情况，并逐渐发展为脓肿，此时不建议进行手术治疗，患者需要长时间进行穿刺引流或者是抗生素治疗，后期可能还需要二期手术[2]。本次对48例急性阑尾炎患者采用的诊断方式是超声技术和64排螺旋CT重建技术，以下是具体报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

    调查时间是2022年1月-2022年10月，急性阑尾炎的患者共有48例，其中男性是29例，女性是19例，年龄是从19-60岁（38.59±6.24）岁，所有患者均自愿参与本次调查和研究，符合急性阑尾炎的诊断标准，检查配合度高。

1.2 方法 

64排螺旋CT重建技术：协助患者平卧姿势，采用常规CT方式对患者腹部进行扫描，设置相关参数：管电压是120kV，管电流是125mA，窗位是30-55，窗宽是300-500HU，扫描时间是2-3s，矩阵是512×512，层厚和层距均为5mm,薄层间隔0.625mm。CT平扫之后，部分患者静脉注射300mg碘佛醇造影剂，并进行增强扫描。对数据资料采用软件CT进行处理，并对腹部阑尾病灶状况进行仔细观察。超声诊断方式：设备是由德国西门子公司生产的彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率是5.0-10.0MHz，协助患者仰卧或者是左侧卧位，检查前需要充盈膀胱，对局部进行加压检查，将探头放在右下腹阑尾区，对探头两端缓慢加压并推开周围组织，对腰大肌、髂内动静脉之间进行探查，并进行仔细观察，包括阑尾病灶部位、形态和大小等。

1.3 观察指标  对比两种诊断方式的诊断准确率和对不同类型阑尾炎的检出率。

1.4 统计学处理  本次数据主要进行百分数表示，在软件SPSS26.0中处理，组间给予卡方检验，若P<0.05，则组间差异性显著。

2 结果

2.1 比较两种诊断方式的诊断准确率

与超声技术诊断率81.25%（39/48）相比，64排螺旋CT重建技术的诊断准确率97.92%(47/48)显然较高，P<0.05，组间有统计学意义。

2.2 不同类型急性阑尾炎的诊断检出率

    和超声诊断结果相比，64排螺旋CT重建技术在不同类型急性阑尾炎的诊断检出率较高，P<0.05，存在统计学意义，具体数据见表1

表1 不同类型急性阑尾炎的诊断检出率n（%）

3 讨论 
  急性阑尾炎属于急腹症的一种，随着年龄的增加，患者的症状也会逐渐显著，而且病情发展也会逐渐加快。该病最常见的症状是腹痛，也是发病后最早出现的症状，还会伴随着恶心呕吐、发热、腹泻等，但是腹痛首先是在上腹部，常被认为是胃痛，少数患者早期在=是右下腹疼痛[3-4]。还有一个特征是右下腹固定压痛，对于该病的诊断需要结合临床症状和辅助检查结果，辅助检查包括血常规检查可见白细胞增多，B超检查可见右下腹阑尾肿胀，以及CT检查观察其病灶部位和严重程度等。急性阑尾炎虽然常表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染，但其发病机制却是一个较为复杂的过程，患者多为青少年，男性居多，和阑尾管腔阻塞和细菌感染之间存在着一定的关系，其中阑尾管腔阻塞包括阑尾本身、粪石阻塞、淋巴组织增生和盲肠病变等。本次研究结果显示，与超声技术的诊断率81.25%相比，64排螺旋CT重建技术的诊断准确率97.92%显然较高，P<0.05。和超声技术相比，64排螺旋CT重建技术在不同类型急性阑尾炎的诊断检出率较高，P<0.05，存在统计学意义。证明64排螺旋CT重建技术可将急性阑尾炎的病灶形态、颜色、血管状况等进行详细的显示，这也是超声诊断所达不到的效果。同时还可对各种类型的急性阑尾炎进行诊断，提高其临床诊断效果

[5]。究其原因是64排螺旋CT重建技术可对急性阑尾炎的病灶状况进行清晰的显示，便于临床医师的观察和诊断。该技术采用的是大功率管球扫描，其特点是扫描速度快、图像更加清晰，检查中不需要对检查台进行挪动就可实现对患者的同步运动扫描，缩短检查时间。64排螺旋CT重建技术是现阶段先进的一种检测设备，其探测器的数目是64组，可实现64组输出通道，同时对探测器收到的电信号进行采集和输出，可大大减少扫描时间，而且扫描厚度更小[6]。64排螺旋CT重建技术由于多层螺旋CT的扫描速度提高，在相同的扫描时间内可获得范围更长和层面更薄、甚至是各向同性的数据，有利于重建出高质量的横断图像。此外，CT定位更准确、提高了X线的利用率也是其主要优点[7]。

综上，急性阑尾炎在临床诊断中采用64排螺旋CT重建技术可提高患者的诊断准确率，并对各种类型的急性阑尾炎进行明确的判定，从而提高疾病的治疗效果。

参考文献

[1] 多层螺旋CT平扫及重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用.臧文远;王炬玮;张晶石;郭英瑜;孙博涵.中国实验诊断学,2020

[2] Alvarado评分与AIR评分在急性阑尾炎诊断中的价值比较.韩非;徐欠欠;赵建国;刘俊.腹部外科,2019

[3] 超声与螺旋CT对异位阑尾炎的诊断价值比较.姜菊;韩广香;周春艳;高纪称;刘震;吕洪兵.河北医药,2019

[4] CT在不同病理分型阑尾炎诊断中的临床价值.孙媛媛;黄国;何奎钢;胡井泉;陆惠良.检验医学与临床,2019

[5] 多层螺旋CT在急性阑尾炎术前诊断中的应用价值.胡善文;王磊;侯晓丽;王积贵.山西医药杂志,2019

[6]多层螺旋CT联合超声对急性阑尾炎的诊断价值.江志文;高小萌;郑驰;张文龙.实用放射学杂志,2019

[7]探究64排螺旋CT重建技术在诊断急性阑尾炎中的应用价值[J].冯先锋.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A3):34-35.