为你讲述抗菌药物的安全使用

为你讲述抗菌药物的安全使用

王春花

广安市邻水县人民医院  四川广安  638500

抗菌药物是20世纪最伟大的医学发现之一，它的广泛使用延长了人类寿命至少10岁。然而，抗菌药物的使用越来越受细菌耐药性的威胁，青霉素是首个发现的抗菌药物，但现在已经出现了耐药性，随着抗菌药物的广泛使用，细菌耐药性是目前全球关注的公共卫生问题，有些国家和地区出现了对几乎所有抗菌药物耐药的多重耐药细菌，即超级细菌。这些超级细菌已经造成了许多感染性疾病的死亡，且它们的数量在不断增加。人类再次面临感染性疾病的威胁。

一、什么情况下适合使用抗菌药物？

抗菌药物是一种治疗细菌感染的药物，它们通过杀死细菌或阻止其繁殖来治疗感染，但许多人不知道抗菌药物对病毒无效，上呼吸道感染、咽喉炎等常见疾病大多由病毒引起，使用抗菌药物对这些疾病并没有帮助，盲目地使用抗菌药物可能会产生反效果，因为这些药物不会杀死病毒，同时还可能破坏身体的有益细菌。除了常见疾病外，麻疹、伤风、流感等病毒性感冒也不能使用抗菌药物治疗，这些疾病是通过病毒引起的，因此使用抗菌药物是没有任何作用的。所以，我们必须明确抗菌药物的使用指征，如果我们使用它来治疗细菌感染，那么抗菌药物的治疗效果显然是积极的。但是对于治疗病毒感染，抗菌药物毫无作用。不仅如此，盲目地使用抗菌药物还可能会对身体造成危害。例如，过度使用抗菌药物可能导致细菌产生耐药性，使得治疗细菌感染变得更加困难，抗菌药物还可能破坏肠道中的有益细菌，从而导致腹泻等问题。因此，在使用抗菌药物之前，首先要确定是否存在感染？感染的部位？可能感染病原菌的类型？确保它是细菌感染而不是病毒感染，或者遵循医生及临床药师的建议用药，并在治疗疗程结束后及时停用抗菌药物。

二、抗菌药物的使用原则

1、准确掌握适应症

 严格掌握适应症，在使用抗菌药物时，应严格遵守适应症，避免过度或不必要的使用，同时，应综合考虑药物疗效、不良反应和体内病情发展过程，以减少药物带来的不利影响，在使用抗菌药物过程中，注意病情变化和不良反应，并及时调整用药方案。

2、正确治疗局部感染

正确治疗局部感染是很重要的，相比于全身用药，局部用药有更快的作用时间，更直接的作用方式，更少的副作用以及更低的药物浓度，因此，对于大多数局部感染疾病，局部用药是更好的选择。以结膜炎为例，结膜炎症状主要是眼部疼痛，发红，烧灼感，流泪和视力模糊等，只需使用滴眼液局部用药即可，与口服药物相比，滴眼液可以更快地控制病情，减轻症状，避免全身用药可能带来的副作用。

3、尽量选择窄谱抗菌药物
  使用广谱抗菌药物可以同时杀死多种细菌，但也会破坏人体正常的菌群，导致不良反应，同时也会增加细菌耐药性的风险，因此，当已知感染的病原微生物时，应选择能够针对该微生物的窄谱抗菌药物，避免不必要的使用。
4、避免盲目联合使用抗菌药物
  轻度或中度感染的患者，不一定需要抗菌药物治疗，在使用抗菌药物时，应该根据病情严重程度选择合适的抗菌药物种类和剂量，不应盲目地采用联合用药，以免增加药物不良反应和毒副作用的风险。

三、为什么会出现细菌耐药性呢？

因为细菌具有自我保护机制，可以适应抗菌药物的作用，从而使抗菌药物失效。此外，过度使用抗菌药物也会导致细菌耐药性的增加，许多人不了解抗菌药物的正确用法，甚至滥用抗菌药物，这可能会导致细菌耐药性的增加。所以必须采取一系列措施，抵制滥用抗菌药物。首先，教育公众正确使用抗菌药物，避免滥用抗菌药物；其次，医生需要遵循正确的抗菌药物使用指南，避免不必要的处方，此外，需要研发新型抗菌药物来对抗超级细菌。

四、生活中使用抗菌药物有哪些误区？

1、生病了就应该用抗菌药物
在使用抗菌药物之前，医生需要根据患者的症状、体征、化验结果等客观证据来作出判断。如果患者的症状并不需要使用抗菌药物，医生应该选择其他治疗方法；过度使用抗菌药物会导致患者对药物产生耐药性，使抗菌药物的治疗效果大大降低。同时，滥用抗菌药物也会破坏人体内正常的微生物菌群，进而引起其他疾病的发生。

2、凭经验使用抗生药物

在使用抗菌药物的过程中，医生也不应凭个人经验随意使用药物，不同的疾病需要不同的药物来治疗，如果医生只是凭借个人经验来使用抗菌药物，很可能导致治疗失败，甚至加重患者的病情。医生在判断病原体时需要寻找客观证据，只有通过实验室微生物检测，才能够准确地确定病原的类型和耐药性。如果医生没有找到客观证据就随意使用抗菌药物，不仅会浪费药物资源，还会让患者承受不必要的风险。
3、擅自停药
  抗菌药物的剂量使用方法也非常重要，抗菌药物使用需够剂量、够疗程，只有这样才能达到治疗的效果，如果不够剂量或过早停药，会导致细菌耐药性的产生，这将会让治疗变得更加困难；不仅如此，如果没有完成整个疗程，细菌可能没有完全清除，这会导致病情反复，甚至会引起治疗失败。

4、感冒发热必须使用抗菌药物

感冒是我们日常生活中常见的疾病，而其中最为常见的症状便是发热，许多人不知道大多数感冒都是自限性的，因此并不需要使用抗菌药物治疗。虽然感冒是自限性的，但是发热却需要控制有度，为了缓解发热症状，我们可以采用退热药物或者物理降温措施。一般情况下，退热药物可以有效地减轻发热症状，但是需要注意的是，应该按照医生的建议和说明书正确使用药物，不要过度依赖药物，也可以选择物理降温措施，包括使用温水擦浴、冷敷等方法，这些方法可以缓解发热症状。

5、为避免副作用不给孩子使用抗菌药物

有些家长过分顾忌抗菌药物的副作用，不给孩子使用药物，这样可能导致感染加重及并发症发生。事实上，抗菌药物是一种治疗细菌感染的药物，而感冒是由病毒引起的，因此使用抗菌药物并不能治疗感冒。此外，抗菌药物还有一些副作用，如导致肠道菌群失衡、引起过敏等。因此，在使用任何药物之前，我们都应该咨询医生及临床药师的意见，并按照医生及临床药师的建议正确使用药物。

总之，抗菌药物是一种非常有效的药物，但正确使用才能发挥其作用。在使用抗菌药物时，必须明确病原菌的类型，并按照医生的建议使用药物，以避免可能的副作用。抗菌药物的发明是医学史上的巨大进步，但细菌耐药性的出现也给我们敲响了警钟，我们需要采取措施保护这一伟大的发明，避免再次面临感染性疾病的威胁。