做超声检查会不会有辐射呢？

做超声检查会不会有辐射呢？

孙永康

上海中医药大学附属第七人民医院 超声医学科 200137

超声检查相信很多人都不陌生，超声检查普遍应用在各种疾病的检查当中，较为常见，能够对患者的身体各器官进行检查，帮助医生了解患者的身体情况。超声检查属于一种非创伤性、安全无害的检查方法，超声波属于机械能量的一种，能够在生物体中传播，在和人体周围组织相互作用后，会引起一定的生物效用。但是大多数人对超声检查的认知并不是特别全面，会担心超声检查后会有辐射问题，伤害自己的身体，所以超声检查到底有辐射吗？接下来小编带你来看看。

1. 什么是超声检查

    超声检查是因为超声波频率超过人耳听觉范围而被称作超声波。超声波可以在人体内进行传播，可以通过超声波对人体的各种器官和组织进行超声反射，通过声反射的强弱规律进行疾病诊断。超声波检查的方向性非常好，在人体传播时，如果遇到密度不同的器官或组织，就会在示波器上显示超声波反射的强弱、距离、多少和衰减情况，在声波的反射、折射或吸收的过程中，显示人体内个别脏器的活动情况，能够鉴别人体脏器中，是否有液体、气体或其他实质性组织等，能够进行疾病诊断，辅助医生进行治疗方案准备。

2. 超声波检查的优缺点

    2.1 超声波检查的优点：超声波检查能够对人体的肌肉和软组织进行良好显像，还能够将固体和液体腔隙之间的界面进行清晰显示，医生在检查过程中，能够有针对性地进行局部观察，加快医生的诊断速度。超声波检查能够清楚显示人体的脏器结构，并且当前超声波检查并没有明确的长期副作用，所以患者在进行超声波检查后，并不会有明显不适感，超声波设备的分布较为广泛且应用较为灵活。

    2.2 超声波检查的缺点：超声波检查在进行骨骼检查时，穿透性较差，所以在脑部病变诊断中应用效果有限，超声波检查还会受到声阻抗差异的影响，如果探头和患者的组织之间有气体的话，会影响组织的显像效果。除此之外，在无骨骼或气体等干扰因素的影响下，超声波检查的深度较为局限，对一些远离标体的结构难以成像，较为依赖影像医生的专业水平，如果医生的操作水平较差，也会影响患者诊断结果的准确性。

3.超声检查可以发现哪些问题

3.1 检出占位性病变：占位性病变是指正常组织外长出的异物，占据了正常组织的位置，占位性病变可能是良性的，也可能是恶性的，医生会结合超声图像进行科学判断。占位性病变可以通过超声检查检出，尤其是子宫、附件等位置的占位性病变，检出的准确性较高。除此之外，在甲状腺、乳腺等浅表器官的组织检查，超声检查的使用也有较大优势，能够尽早发现甲状腺结节和乳腺结节问题。

3.2 各种管腔内结石：超声波检查能够检查出人体管腔内的各种结石，相较于传统的检查方法，敏感性更高，能够更好检出结石相关信息，协助医生进行准确判断。

3.3 检查胎儿发育情况：超声检查在妇产科的应用，能够协助检查胎盘的位置，检测产妇的羊水量，还能检查单胎、双胎的发育情况，能够辅助医生早期诊断畸形胎或者葡萄胎等异常妊娠情况。

3.4 辅助探测各类心脏病：超声波检查能够将人体脏器及其周围器官的断面像清晰显示出来，尤其是在心脏病的检查中，有较为显著的应用价值，能够在大部分心导管检查中应用。

3.5 判断组织弥漫性病变：原来脏器没有明显异常占位，但整个脏器有病变问题，就属于弥漫性病变，桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病，在正常的甲状腺腺体里边，被炎性细胞或淋巴细胞浸润，在进行超声检查时，会出现花瓣状、不均匀的低回声表现。所以说，超声波在检测出人体有弥漫性病变后，能够通过异常的回声反射提醒医生，所以一般应用在器官组织弥漫性病变的扫查中，尤其是在肝炎、肝纤维化和肝硬化等疾病中的应用较为频繁。

4.超声波检查相关问题

4.1 超声波检查安全吗

超声波频率超过20000赫兹，可以在传声介质中传播，属于机械波，对人体无辐射，只要在安全输出功率下进行疾病检查，对人体是没有任何伤害的。

4.2 超声波检查短期内可重复做吗

超声波检查的能量较低，对人体基本无伤害，属于安全检查方法，所以在短期内通常是可以进行超声波检查的。

4.3 超声检查时涂抹的胶体对身体有害吗

一般在进行超声波检查时，影像医生会在我们检查的部位涂抹一种透明胶体，这种胶体叫耦合剂，能够帮助探头和人体更好接触，尽可能地降低空气对检查准确性的影响，在促进超声波传导的同时，能够让成像更为清晰，提高检查成像质量。耦合剂的主要成分就是水溶性高分子凝胶，无油脂、无毒且对人体无害，在检查后擦干净即可。

4.4 超声检查时间为什么不同

超声检查时间长短和检查部位、病情的复杂程度等因素有关，部分患者的检查部位较少且病情较为简单，所以检查速度较快，但是部分患者的病情较为复杂，需要检查的部位较多，所以检查时间或者出报告时间较长。部分儿童患者无法配合医生进行诊断，病情又较为复杂，所以检查的时间会长一些。

4.5怀孕可以进行阴道超声检查吗

一般在妊娠早期进行阴道超声检查，检出率是高于经腹部超声的，但是部分孕妇会担心阴道镜彩超对胎儿产生伤害，会增加自己出现出血或流产的几率，但是当前并没有直接证明阴道超声会对胎儿产生伤害。

5. 超声检查的准备工作

    5.1 空腹：在进行肝脏、胆囊、胆管、肾上腺等上腹部位时，患者需要注意空腹检查，在检查前的8小时进行禁食，在检查时需要保证空腹状态，才能确保胆汁充盈，降低肠道内气体和食物等对超声检查结果准确性的影响。有便秘或者腹胀问题的患者，需要在检查前进行辅助排气，或者使用轻泻剂或开塞露进行排便。食管心脏超声患者，需要在检查当天保证空腹状态，携带心脏超声检查结果，方便影像医生有针对性地开展超声检查工作。

    5.2 膀胱充盈：在进行前列腺、子宫、下腹部包块或盆腔等检查时，患者需要注意膀胱充盈，可在检查前的1-2h大量喝水以充盈膀胱，辅助超声检查的顺利开展。怀孕3个月以上的孕妇无需进行特殊准备，但是疑似胎盘前置的孕妇也需要在检查前进行膀胱充盈，才能得到更为准确的超声检查结果。

结束语

    在超声检查中，医生会在确保诊断结果准确性的前提下，尽量使用低的声输入水平，尽可能地缩短辐照时间。近几年来有很多学者对超声波生物效应的机制和安全性进行大量研究，并没有足够的证据能够证明超声检查和不良反应之间的关联性，而且超声检查和放射性检查不同，不论是二维超声检查还是三维超声检查，都不会辐射患者，所以综合来说，超声检查是一种较为安全的常规医疗检查，在进行超声检查时，尽可放心！