探讨缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果评价

探讨缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果评价

徐丽

潍坊市寒亭区人民医院  261199

摘要：目的：分析缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果评价。方法：选取高血压患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行缬沙坦联合氨氯地平治疗，观察组进行替米沙坦联合氨氯地平治疗，对比治疗效果以及血压指标。结果：观察组治疗效果以及血压指标优于对照组（P<0.05）。结论：替米沙坦联合氨氯地平科改善血压指标，提高治疗效果。

关键词：缬沙坦；替米沙坦；氨氯地平；高血压；治疗效果

高血压，也称为高血压病，是指血液在血管内对血管壁施加的压力过高，超过正常范围。通常情况下，血液在心脏收缩时被推送到动脉中，这时血压最高，称为收缩压；而在心脏舒张时，血压最低，称为舒张压。正常血压范围应该是120/80毫米汞柱（mmHg）或以下。而高血压的诊断标准是收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。传统一般采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，然而经相关文献可知，采用替米沙坦联合氨氯地平治疗具有更明显的优势。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月~2023年2月高血压患者50例，随机均分为对照组和观察组，每组25名。观察组男女比例为12:13，平均年龄为（45.87±5.27）岁。对照组男女比例为11:14，平均年龄为（45.20±5.87）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组进行缬沙坦联合氨氯地平治疗：口服缬沙坦80 mg(诺华制药有限公司,批号:国药准字J20060003)和氨氯地平5 mg (辉瑞制药有限公司,批号:国药准字H10950224) ,1 次/d。

1.2.2观察组

观察组进行替米沙坦联合氨氯地平治疗：口服替米沙坦40 mg(勃林格殷格翰制药有限公司,批号:国药准字J20090089)和氨氯地平5 mg , 1次/d。

1.3观察指标

对比治疗效果以及血压指标。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比治疗有效率

观察组患者的治疗效果优于对照组（P<0.05）。

表1  对比治疗有效率[n(%)]

2.2对比血压指标

观察组血压指标均低于对照组（P<0.05）。

表2对比血压指标[（±s）/mmHg]

3讨论

高血压是一种常见的慢性疾病，常常没有明显的症状，被称为“沉默的杀手”。长期未经控制的高血压可能对心血管系统、肾脏、大脑等器官产生损害，增加心脏病、中风、肾脏疾病等并发症的风险。高血压可以由多种因素引起，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯、生活方式等。常见的高血压的风险因素包括年龄、家族史、肥胖、高盐饮食、缺乏运动、酗酒、吸烟、慢性压力等。

缬沙坦（Valsartan）和替米沙坦（Telmisartan）是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，氨氯地平（Amlodipine）是一种钙离子拮抗剂。它们常常被用于联合治疗高血压，具有协同作用，可以更有效地降低血压。缬沙坦和替米沙坦：它们属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，阻断血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，从而使血管扩张，减少外周血管阻力，降低血压。此外，它们还可以减少血管紧张素Ⅱ对肾脏的收缩作用，促进钠和水的排泄，起到利尿降压的作用。氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，通过抑制细胞内钙离子进入血管平滑肌细胞，减少血管平滑肌紧张，从而产生血管扩张作用，降低外周血管阻力。此外，氨氯地平还可以降低心脏的收缩力和心率，减少心脏的负荷，降低血压。传统一般进行缬沙坦联合氨氯地平治疗，然而经相关文献可知，采用替米沙坦联合氨氯地平治疗具有更优质的效果。

替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压有以下几个优势：（1）协同降压效应：替米沙坦和氨氯地平具有不同的降压机制，联合使用可以发挥协同效应，更有效地降低血压。替米沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体扩张血管，氨氯地平通过抑制血管收缩和降低外周阻力，两者同时发挥作用可以产生更强的降压效果。（2）血压控制的持续性：替米沙坦和氨氯地平的降压效果具有持久性。替米沙坦的作用持续时间较长，可维持一天或以上，氨氯地平则可持续数小时。因此，联合应用可以实现全天候的血压控制，减少血压波动，提高血压稳定性。（3）适应症广泛：替米沙坦联合氨氯地平适用于多种高血压患者。无论是初次治疗还是对单一药物治疗效果不佳的患者，都可以考虑使用该联合治疗方案。此外，替米沙坦和氨氯地平在临床上被广泛应用，并已被证明是安全有效的。（4）不良反应较少：替米沙坦和氨氯地平的不良反应相对较少。常见的副作用包括头痛、液体潴留、脸部潮红等，但一般是轻度且短暂的。联合使用时，由于剂量较低，不良反应的风险也较小。然而，个体差异存在，患者在使用前应咨询医生并按照医嘱使用

[1-2]。

综上所述，替米沙坦联合氨氯地平科改善血压指标，提高治疗效果。

4参考文献

[1] 张田野. 缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的临床疗效评价[J]. 中国实用医药,2022,17(8):135-137.

[2] 陈忠苗. 缬沙坦与阿托伐他汀钙配伍用药对原发性高血压患者血压及血脂水平的影响[J]. 黑龙江中医药,2022,51(6):53-54.