让阴道炎不再尴尬

让阴道炎不再尴尬

罗云芝

苍溪县妇幼保健院  四川广元  628400

阴道炎是一个比较尴尬的称谓，妇科病也是基层女同胞较为忌讳的一个隐私，其实，走进它，了解它，我们才能科学有效的防范和应对，这才是知识促进健康的力量。患阴道炎疾病后一般无明显症状，多有轻微阴道分泌物异常，患处瘙痒不适，对生活、社交和工作等带来不便和困扰。药物治疗是主要方法，但治疗方法也因阴道炎不同而异。随着临床实践中对阴道炎和阴道微生态的不断全面认识，阴道微生态制剂的临床应用也日益广泛，治疗护理阴道炎疾患并非难事。什么是阴道炎，采取什么样的方式能够合理治疗及护理阴道炎呢？下面，笔者将一一道来。

1、常见阴道炎的分型有哪些？

阴道炎是临床常见的妇科疾病之一，阴道炎有三种常见类型:霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎。

霉菌性阴道炎：又称念珠菌性阴道炎或者外阴阴道假丝酵母菌病，引起念珠菌感染的病原体有很多种，其中以念珠菌属的酵母菌所占比例最高。病原菌非常喜欢酸性环境，在酸性环境中更容易生长繁殖。念珠菌感染的原因有很多，如大量使用免疫抑制剂和广谱抗生素，糖尿病等疾病容易引起此病。除了念珠菌感染外，当化纤内衣穿得太紧或肥胖时，也容易发生念珠菌炎症。本病的临床症状主要是外阴瘙痒、刺痛，夫妻生活也会有同样的感觉。分泌物为凝乳状，白而厚，如豆腐渣。患者排尿时会受到尿液刺激，感染部位也会有刺痛和尿频。通过化验白带可以发现假丝酵母菌的芽生孢子，或者是假菌丝。

滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染后，容易发生滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎典型的表现就是外阴瘙痒，泡沫样白带，有时还有腥臭味。毛滴虫感染的生存环境温度最低25℃，最高40℃，ph耐受范围最低5.2，最高值为6.6，喜欢潮湿的环境。月经过后，阴道内的ph值在5.8左右，所以这个ph范围更适合毛滴虫的产生和繁殖。毛滴虫阴道炎患者常合并其他阴道炎发生，当患者感染滴虫性阴道炎时，毛滴虫不仅可以寄生在阴道内，还可以寄生在尿道内，甚至可以感染男性，在男性包皮下，寄生在前列腺和尿道内。滴虫性阴道炎患者的临床症状主要为阴道瘙痒、化脓性分泌物、变薄。有的患者还出现黄绿色膜状，气味较重。另外，阴道的毛滴虫也会吞噬男性精子，乳酸不能正常产生，对精子存活率影响很大，降低妇女怀孕的概率。如果发生尿道感染的滴虫性阴道炎患者，会引起腰痛、尿频等临床症状，严重者甚至血尿。

细菌性阴道炎：对于健康女性来说，阴道内存在着大量的乳酸杆菌。乳酸杆菌的活动会产生过氧化氢，降低阴道内的ph值。ph在3.8~4.4之间时，菌落分布趋于合理。一旦受到其他因素的影响，患者阴道内的细菌分布会被破坏，但流感头孢菌素、球菌等其他细菌如加德纳菌的不断生长繁殖，会使患者阴道内的细菌比例失衡，导致细菌性炎症的发生。本病临床症状主要为外阴瘙痒，白带有腥臭味，夫妻生活会加重病情，但部分细菌性炎症患者也有无临床症状的。

2、怎样治疗阴道炎？

生活中，当你发现自己的白带异常，呈黄色或者黄绿色，形状呈脓性或者泡沫样，有时还伴有外阴瘙痒，这时就应该去医院找专业医生进行生化检查及治疗，对症解决问题。

西医治疗：西医治疗阴道炎的药物有很多种，包括消炎栓剂、内药、外药等，但目前治疗一般选择联合治疗，增强阴道免疫力，改善阴道内环境，抑菌是有治疗原则的。根据患者的情况，一般选择个性化的治疗方案，包括全身治疗方案和局部治疗方案，并根据阴道炎的不同类型采取针对性的治疗措施。细菌性阴道炎患者可用甲硝唑治疗。念珠菌性阴道炎患者可用氟康唑、伊曲康唑治疗，前者采用静脉注射治疗，后者采用口服治疗，同时，清洗外阴14天。滴虫性阴道炎患者可采用甲硝唑等药物治疗，服药期间，夫妻应避免性接触。

中药治疗：西药治疗可发挥快速发挥精准打击的优势，中医可以整体调理，疗效持久性情温和，副作用小的优势。部分药物中西联合治疗阴道炎，能有效提高机体免疫力，改善阴道黏膜，进而得以修复，在治疗过程中更安全。阴道炎的治疗原则是灭菌和重建阴道微生态环境。由于大多数患者没有得到及时有效的治疗或自我用药，缺乏对病因的认识，忽视了生态环境的调节，也有部分人治疗后未进行随访和复查，未引起重视，以致疾患经久难愈，治疗成为老大难。在对妇科阴道炎患者的诊断和治疗中采取针对性的中西结合治疗措施，可显著提高治愈率，促进患者康复，具有较高的临床应用价值。阴道炎患者通常有局部症状。在临床实践中，一般采用局部治疗。内治为辅助治疗，外治一般为主要治疗。局部治疗一般为中药冲洗、用药、胶囊等，可被阴道粘膜局部快速吸收，对患处有直接作用，药物直接作用，操作简单。如知柏地黄丸能及时改善阴道炎患者的症状。

3、怎么预防和自我护理阴道炎疾病？

首先，有异常，及时寻求专业医生的帮助，这是阴道炎患者自我护理的前提，很多女性得了阴道炎，就觉得自己只是白带多一点，味道有一点，没什么大不了，便自己去药店购买洗液，自行用药，或者从百度中从抖音中搜索寻找答案，一知半解的乱用药物，甚至随意冲洗阴道，殊不知，这样既不能对症精准的治疗疾病，更有可能导致阴道菌群失调，把疾病的治疗复杂化，延误病情，增加康复难度。

   其次，注意局部个人卫生尤为重要，如：保持外阴的清洁干爽，每日或便后必要时冲洗外阴，（注意不是冲洗阴道）保持清洁，这一点因女性生殖系统有其特殊性，更具有必要性；穿透气性能好较为宽松舒适的纯棉内裤，勤换洗，不提倡为保持清洁而随时用卫生护垫的习惯；最好不要与他人共用卫生用品，比如浴巾、浴盆，还有内裤袜子同洗等；同时注意性卫生，事前事后做好清洁工作，患病及治疗期间最好杜绝房事行为。

   再次，注意饮食调理和严格执行医嘱。患阴道炎和治疗期间，少食辛辣、刺激、燥热、上火、煎炸油腻的食物，营养要均衡全面，尤其注意治疗期间服用某些药物时不能饮酒，严防不良反应发生。严格执行医嘱，按时按量按疗程规范用药，需夫妻同治的说服爱人严格执行，遵医嘱定时复查康复情况，不能想当然，要相信科学。

   最后，加强体育锻炼和保持良好心态。中医观点认为正气存内邪不可干，不无道理。结合自身情况，采用行之有效的体育运动方式，增强机体抗病能力，避免阴道炎的反复发作，避免其他疾病的侵袭和困扰。保持乐观良好的心态，增强战胜疾病的信心，正气护卫，抵御疾病不良因素的侵袭。