石嘴山市第二人民医院口腔科 宁夏石嘴山市 753000
【摘要】:目的:分析口腔门诊舒适化护理的应用效果;方法:选择我院2020-06-01至2023-05-31间纳入的口腔门诊患者120例为研究对象,对照组一般门诊护理,观察组舒适化护理,对比两组患者门诊护理成效、患者康复效果和护理满意度;结果:观察组患者门诊护理成效、康复效果、护理满意度均优于对照组,P<0.05;结论:舒适化护理,能缩短口腔门诊患者候诊时间,提升就诊效率和康复效果,提升护理满意度,可推广。
【关键词】:口腔门诊;舒适化护理;护理满意度
现如今,口腔保健逐渐被人们接受,无论是哪一阶段的人群,均对口腔疾病防治提起重视,故口腔门诊就诊率逐年攀升,且逐渐呈现疾病类型多、群体年龄跨度大、分诊复杂、病患流通率高、院感风险大、干预周期长等特点,故传统临床护理模式不能完全满足患者多样化诊疗需求,必须基于“人性化”角度给予患者舒适化护理,才能为患者提供最佳护理服务,维持稳定的医患关系[1]。文章分析在口腔门诊护理中舒适化护理作用,报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2020-06-01至2023-05-31间纳入的口腔门诊患者120例为研究对象,利用双盲法,按照等比例将其分为对照组和观察组,各组60例,对照组男女比为31/29,年龄9-68(55.40±4.26)岁,病程3个月-4年(2.08±0.37)年,按照疾病类型划分,牙髓炎12例,牙体缺损5例,根尖周炎8例,龋齿7例,拔牙15例,矫正6例,其他7例,按照诊疗阶段划分,来我院初诊患者42例,复诊18例;观察组男女比为30/30,年龄10-71(55.62±4.32)岁,病程3个月-5年(2.11±0.36)年,按照疾病类型划分,牙髓炎11例,牙体缺损4例,根尖周炎9例,龋齿7例,拔牙15例,矫正8例,其他6例,按照诊疗阶段划分,来我院初诊患者43例,复诊17例,对比两组信息数据未见统计学差异(P>0.05),可比。
1.2 方法
对照组:一般门诊护理,接诊时依据患者主诉,做好分诊预诊辅助工作,护理人员协助医师做口腔手术准备、麻醉准备、术中配合,患者离诊后,嘱托其日常饮食和生活中注意事项;
观察组:舒适化护理,(1)环境干预,对科室环境消毒,以此保证就诊门诊环境整洁、无菌、舒适,候诊区就座摆放绿植、热水、书籍等,必要时在长廊、接诊厅悬挂科普知识宣传海报,降低患者门诊等候枯燥感;(2)为降低幼年儿童由牙齿不适而导致的哭闹、抗拒感,接诊大厅悬挂多媒体屏幕、数字电视等,滚动播放动画片、影视剧,通过注意力转移法,提高患儿依从性,降低其对就诊环境的排斥感;(3)分诊台护士综合素质提升,将人性化服务理念融入到护理工作的方方面面,依据门诊诊疗特点和高峰就诊时段,推荐患者使用微信预约挂号,对独自前来的重症患者、老年患者、残障患者、儿童,为其提供充分便民服务;(4)必要时开设特需门诊,通过一对一专人全程陪护(护理人员门诊护理经验≥3年),依据患者实际身心状况、既往史,基于绿色通道,最快寻求主治医师医治,同时改良SBAR(Situatio现状-Background背景-Assessment评估-Recommendation建议)交接班模式,最终确定专项、个人诊疗与护理方案,确定门诊检查和治疗过程中医护配合重点,进而提高门诊护理和治疗的针对性和独特性,显著提升服务对象体验感;(5)对即将离诊患者实施延续性护理,全面介绍口腔保健知识,制定离诊后干预计划,或将术后口腔护理常识纳入病例,嘱每月1-2次复检,指导定期口腔锻炼。
1.3 观察指标
对比两组患者门诊护理成效、患者康复效果和护理满意度;其中,护理成效评估平均挂号时间、平均候诊时间、平均就诊时间;患者康复效果以治疗后牙龈指数、牙齿松动幅度、最大咬合力评估,评估方式分别为:视诊+探诊,评估牙齿炎症程度,0-3分提示轻度→重度炎症;松动幅度1mm、1-2mm、2mm以上分别计分1分→3分;最大咬合力以电阻应变式测量仪测定;护理满意度主要自制《口腔门诊护理满意度评分表》为准,85-100分/≤74分表示很满意/不满意,其余为一般满意。
1.4 统计学方法
利用SPSS 25.0软件。以(±s)、%形式描述计量、计数数据,行t、χ2检验;P<0.05存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者门诊护理成效
观察组平均挂号时间、平均候诊时间、平均就诊时间均低于对照组,P<0.05,见表1:
表1:门诊护理成效(±s,min)
组别 | 例数 | 平均挂号时间 | 平均候诊时间 | 平均就诊时间 |
对照组 | 60 | 2.07±0.78 | 16.35±4.34 | 37.46±5.37 |
观察组 | 60 | 1.17±0.52 | 11.46±3.21 | 32.54±5.26 |
t | - | 7.437 | 7.017 | 5.070 |
P | - | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2两组患者患者康复效果
观察组牙龈指数、牙齿松动幅度低于对照组,最大咬合力评估高于对照组,P<0.05,见表2:
表2:康复效果对比(±s)
组别 | 例数 | 牙龈指数(分) | 牙齿松动幅度(分) | 最大咬合力(kg) |
对照组 | 60 | 1.11±0.56 | 0.94±0.15 | 31.44±1.26 |
观察组 | 60 | 0.75±0.23 | 0.73±0.11 | 35.37±1.35 |
t | - | 4.606 | 8.745 | 16.485 |
P | - | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.3两组患者护理满意度
观察组总满意率96.67%高于对照组83.33%,P<0.05,见表3:
表3:护理满意度(n,%)
例数 | 很满意 | 一般满意 | 不满意 | 总满意率 | |
对照组 | 60 | 21(35) | 29(48.33) | 10(16.67) | 50(83.33) |
观察组 | 60 | 24(40) | 34(56.67) | 2(3.33) | 58(96.67) |
χ2 | - | - | - | - | 5.926 |
P | - | - | - | - | 0.015 |
3.讨论
临床上口腔疾病较为多见,由于不同口腔疾病发病机制差异较大、外界理化因子损害程度不一、病原菌入侵感染类型多样等多种原因,多数患者存在疼痛、牙齿敏感、牙颌面发育异常等症状,严重降低生活质量,极易造成负性情绪[2]。经临床研究显示:常规护理具有被动性,不能最大化提升患者满意度,导致整体门诊护理效果不理想[3]。
舒适化护理指为使得患者从生理、心理上达到最愉悦状态,而采取的一系列护理行为,本次研究中观察组利用该种护理模式,其中,依据口腔疾病患者特点,对科室环境消毒,且利用环境干预,能保证患者提升候诊耐性,缓解患者对治疗过程的恐惧感,便于后续护士更好地完成心理疏导工作,利于创造更加和谐的医患关系;多媒体屏幕能提升儿童配合度;分诊台护士综合素质提升和开设特需门诊,能提高门诊护士人性化分诊技巧,依据不同患者诊治、服务需求,分流、分时段、分途径对患者进行预诊指导,能降低患者盲目等待时间;延续性护理能提高患者离诊后口腔保健意识,故观察组康复效果和护理效果更优。
结论:综上所述,舒适化护理与常规护理模式相比,更能满足不同群体的护理需求,降低患者挂号、候诊、就诊时间,可提高护理满意度,值得临床广泛应用。
参考文献:
[1]王付群. PDCA循环应用于口腔门诊护理工作中的效果观察[J]. 妇幼护理,2022,2(12):2828-2830.
[2]王倩,甘露,施月仙,等. 口腔专科医院门诊护士工作投入及影响因素调查[J]. 护理学杂志,2022,37(5):38-41.
[3]周晨,黄艳梅,叶慧铭,等. 舒适化护理在口腔门诊护理中的应用及对护理满意度的影响[J]. 重庆医学,2020,49(22):3858-3860.