江油市九〇三医院儿科 四川 绵阳
一、什么是小儿肺炎?
肺炎在小儿时期很常见,主要的表现为发烧、咳嗽、呼吸不太顺畅等,肺炎是因为很多种不一样的病原体和其他的因素引发的肺部炎症,诊断起来不难,但是因为婴幼儿体质弱,抵抗力和免疫力低下,所以在护理方面会相对要仔细。小儿肺炎在春夏秋冬都有可能发病,但在春天和冬天最为常见,一般分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质肺炎,其中支气管肺炎是最常见的一种。
二、小儿肺炎的特征
1、体温升高
观察孩子体温变化的方式有:摸额头和脖子或者身体其他部位、体温计测量,小儿肺炎大部分都会发烧,且温度大多在38℃以上,此时如果吃退烧药,也只能暂时地让体温下降,但是发烧并不能判断就一定是得了肺炎,还得综合其他因素进行判断。
2、呼吸困难
孩子得了肺炎之后,会出现比较严重的咳嗽或者喘,呼吸的时候容易憋着气,鼻子的两边一张一张,嘴唇呈紫色,这时候要及时就医,避免耽误治疗。孩子如果患了肺炎,呼吸次数会跟平时不一样,在家的时候家长也可以利用数孩子呼吸的次数来做出大概的判断;
年龄小于两个月:小于60次/分钟
年龄在2个月到12个月:小于50次/分
年龄在1岁到5岁:小于40次/分
根据年龄,呼吸次数如果达不到以上数值,则有可能是患了肺炎。如果小孩出现咳嗽,且呼吸有点快,属于轻度的肺炎;如果呼吸很快,且胸部凹陷,属于重度肺炎;如果还出现喝不了水和发绀,就属于极重度肺炎。轻度的肺炎可以在家里静养治疗,重度肺炎则必须住院治疗,在出现了这些症状后一定要先去医院找医生确认是否患了肺炎。
3、精神焦躁
小儿患了肺炎后,会出现哭闹、烦躁不安、一直睡觉等。如果小孩在有不舒服的情况下精神状态还跟平时一样,说明患肺炎的概率比较低,但是如果孩子的精神状态差,一直哭闹,患肺炎的概率会相对大一些,所以父母一定要多观察孩子的精神状态,及时发现孩子的不一样。
4、食欲缺乏
如果患了肺炎,孩子吃东西的欲望明显下降,可以多给小儿喂一些流质食物,少吃多餐,还在喝奶的孩子可以增加喂奶的次数,这样才能保证孩子的基本营养需求。
三、小儿肺炎的护理
1、一般护理
1.1小儿患了肺炎后,会出现缺氧的情况,如果鼻子或者气管有很多痰,就会导致孩子出现缺氧,所以父母需要及时帮助孩子清理鼻子里面的分泌物,让孩子呼吸顺畅,同时要保证室内的温度和湿度适宜,空气过于干燥,会导致痰没办法咳出。
1.2患儿居住的地方要常常开窗换气,室内的空气保证新鲜,同时注意保暖,不要让患儿再感冒,加重病情。
1.3孩子患肺炎后,需要有充足的睡眠时间,盖得被子不要太重和过于薄,睡觉的时候衣服不要给穿太多,避免睡觉过程中出汗没有及时擦干着凉,睡觉可以给孩子穿宽松的睡衣,这样就不会影响呼吸,同时保证患儿休息的地方是安静舒适的。
2、体温护理
2.1孩子的体温变化得比较快,因此要定时监测体温,发烧如果低于38.5℃,则进行物理降温,给孩子多喝水,及时擦干身上的汗液,更换湿的衣服,不要穿太多的衣服。
2.2如果体温高于38.5℃,证明体内的细菌和病毒开始入侵身体,此时人的抵抗力免疫力会降低,需要进行物理降温,且通过吃药降温,遵医嘱喂药,孩子的食物尽量是清淡但热量高的食物,这样可以保证患病期间孩子的营养能跟上。
3、饮食护理
3.1小儿患肺炎后,饮食需要清淡且容易消化,富含维生素和蛋白质,患病期间食欲不佳,可以少吃多餐,多喝温开水和米汤等,这样可以补充热量和呼吸道需要的水分,但是不能过量,以防加重心肺的负担。还可以适量地补充维生素,不能吃油腻、辛辣且容易胀气的食物,避免孩子腹胀。
3.2过量喂养会导致孩子呼吸不太顺畅,每次喂东西或者喂奶的时候可以把孩子的头抬高,如果没办法吃东西的患儿,可以根据医嘱进行静脉补充营养。
3.3患病期间,孩子的消化功能会降低,如果饮食上没有护理好,会出现消化不良和腹泻的可能,所以食物需要营养丰富,如果还在喝奶的婴儿,喝奶的次数可以增加,但是每次的量可以减少,适量地喂点水。
4、呼吸道护理
4.1小儿肺炎患者会出现呼吸困难的症状,所以要让小儿保持呼吸顺畅,是治疗中很重要的一步,如果患儿痰液黏稠,可以利用超声雾化让痰液变稀,这样有利于孩子把痰咳出,如果雾化没办法把痰咳出,可以用吸痰器把痰吸出,吸痰的时候要轻柔,严格遵循无菌操作。
4.2如果患儿出现鼻塞,可以用生理性海盐水,每天三到四次,咳嗽严重影响睡眠的患者,可以适当的使用镇咳剂。对于呼吸急促的患儿要早点给予吸氧,并详细观察和记录吸氧和停氧的时间。
5、消化系统护理
小儿肺炎较为常见的症状就是肚子胀,大部分是因为便秘、喉咙里吸入了空气、缺钾、缺氧等导致,主要表现的症状有肠鸣音变弱或者没有,严重的会引起膈肌升高而对肺部进行挤压,继而导致呼吸困难,可以用肛管插入肠道8~10cm的地方,另一侧放在装了水的瓶子里,可以观察排出的气泡的数量,然后轻轻地按摩腹部,同时改变体位,这样可以有效地排气,缓解腹胀的症状。
结语
在日常生活中要提前预防小儿肺炎,多带孩子到户外活动,加强锻炼,增强自身体质,家中要经常通风,保证家里的温度和湿度适宜,但是也不能忽冷忽热,以防引发感冒。对孩子的饮食上要加强营养供给,从小让孩子养成讲卫生的好习惯,如果已经确定患了肺炎,必须及时就医,并遵医嘱,对孩子的护理上要格外的细心。