如何做好社区老年人护理

如何做好社区老年人护理

王巧

眉山市东坡区通惠街道社区卫生服务中心    四川眉山   620010

随着社会的不断发展，目前我国人口模式逐渐呈现出低出生率—低死亡率—低人口增长率的类型。由于老年人的增长速度加快，也使得我国进入了人口老龄化的社会。因此，为了满足老年人的身心健康，必须开展形式多样，内容丰富的社区护理模式。

一、了解社区护理

1.什么是社区老年人护理

社区护理，也可以被称为社区卫生护理或是社区保健护理。是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，是一门用以促进和维护社区人群健康的综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维持社区人群健康为目标。

按照国际规定，65周岁以上为老年人，但是在我国，老年人通常指的是60周岁以上的公民。社区老年人护理，就是针对社区内60周岁以上人群，以维护其身心健康为主要目标的护理模式，使老年人可以更好地安度晚年。

2.社区老年人护理现状

防治结合、医疗护理相结合，是我国社区卫生保健工作中最大的特点。虽然如今我国较大的医院几乎都设有社区服务站，但其仍在发展当中，因此规范性和系统性还有待提高。常见问题主要有以下几种：

（1）经费有限：要想让社区护理服务保持可持续发展的状态，必须建立合理的筹资以及补偿制度。目前我国相应的机构管理以及经费上面仍旧存在着一定的欠缺，导致社区护理的发展进程较小。

（2）人才短缺：目前社区护理人员大多以较为年轻的人群为主，但由于社区护理的发展停滞不前，且相关的教育仍然较少，导致相关专业的人才大量短缺，且护理人员的学历普遍较低，大多为中专学历。除此之外，相关护理人员在日常工作中，存在着工作量较大，但有效工作时数低的情况。

（3）普及性差：目前我国社区护理工作较为空白，老年社区护理更是其中的薄弱环节。虽然规模较大的医院几乎都开设了社区服务站，但主要集中在一些大城市内，还有相当大一部分的偏远地区以及农村地区尚未开展老年人的社区护理工作。

（4）观念薄弱：从医院内转向家庭护理或是社区护理的过程中，相关护理人员的专业知识以及职业素养还存在着一定的差距。这也导致公众对社区护理等模式缺乏信任，也会影响到社区护理的质量和发展。由于社区护理所涉及的法律问题较多，例如护理记录应当如何书写、病人医嘱如何处理、以及安乐死等情况，目前在法律上还尚未有明确规定，仍然处于空白阶段，这也导致社区护理难以发展。

二、社区老年人护理

1.社区老年人护理的对策

（1）健全机制：健全相关法律法规，完善老年人的医疗保障制度。目前社区老年人护理发展的最大困难主要是经济问题，同时老年人也是医保的高需求人群。目前医保只限于重大疾病以及住院费用的报销，但对于部分慢性病老年患者帮助较少，因此相关制度有待完善。

（2）完善家庭护理：由于我国目前进入了人口老龄化阶段，再加上护理机构的不完善，导致家庭护理的需求日益升高。在社区护理的工作开展中，对于部分不需要进行专业仪器和特殊处理的老年患者，都可以使用家庭和社区联合的护理模式来满足其需求。

（3）广纳人才：改进现行的护理教育模式，积极开展全科医学教育，多层次、多渠道地培养全科医学人才。还可以在部分护理院校中开设专业课程，并且根据不同地区社区的情况，对现有的护理人员进行选派。或者采用不定期组织护理人员进行培训、交流等方式，提升护理人员的专业素养及专业知识储备，为社区老年人护理提供更多的人才。

2.社区老年人护理的措施

（1）健康档案：各个社区应当为年龄在60周岁以上的老年人建立相应的健康档案，以便于相关护理人员了解到辖区内老年人的身体健康问题。还可以对患过较大疾病或是慢性病的老年人建立病历档案，根据患者的相关情况，定期进行随访，对其生活方面进行一定的专业指导，并且每年定期安排老年人进行健康体检。

（2）健康教育：社区内应当对老年人病例进行统计和记录，根据老年人的身体状况、文化水平、经济条件以及护理需求等情况，开展不同形式和内容的健康教育讲座，使老年人充分了解相应的健康知识。还可以开展针对性健康教育活动，例如食品卫生、外伤自护、自身安全防护、中毒抢救以及卫生知识等教育专题。

（3）用药指导：部分老人由于缺乏科学常识以及医学知识，容易出现迷信贵药、保健品等情况。因此应当根据社区不同老年人的情况，指导其合理用药。还可以在药品包装上用大字标注出相应的药品名称、用法用量等，并且给老年人普及医药健康的常识，使其可以更好的保障身体健康。

（4）康复护理：有条件的社区可以建立康复训练中心，对于脑血管疾病或明确身体功能残疾等有需求的老年人，定期进行康复训练。由专人指导，同时配合多种运动疗法和作业疗法的训练，提高老年人的自理能力和自信心。

（5）心理护理：由于老年人的生活状态、健康状况以及经济收入的改变，导致其很容易出现各种心理问题。近年来老年人抑郁症的发病率正在不断增加。因此为了使老年人更好地调整心理状态及观念，适应环境尽快融入社会，还应当派专业的护理人员，耐心细心跟老人沟通，疏导老年人的不良情绪，使其保持良好的心理健康。

社区老年人护理仍待发展，只有切实做好相关的保健护理服务，提升老年人的生活自理能力，并且保障老年人的身心健康，才能使老年人群更好的安度晚年。