腰椎间盘突出能针灸吗？腰椎间盘突出有哪些治疗方法？

腰椎间盘突出能针灸吗？腰椎间盘突出有哪些治疗方法？

王帅

首都医科大学附属北京中医医院 100010

近年来，随着社会经济的发展，生活水平的提高，生活和社会压力的增加，电子产品的普及，腰椎间盘突出的发病率呈上升趋势，并且年轻化趋势越来越明显，越来越多的人正在深陷腰椎间盘突出的困扰，疼痛时令人无法忍受，严重影响着患者的工作和生活，很多患者都在想法设法的摆脱腰椎间盘突出，那么腰椎间盘突出有哪些治疗方法？腰椎间盘突出能针灸吗？

一、什么是腰间盘突出？

腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，是指由各种原因引起的腰椎间盘退行性改变后，在外力因素的作用下，腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织，从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木等一系列临床症状。腰椎间盘突出的发生主要与腰椎间盘的退行性改变、年龄、性别、遗传、外伤、职业、腰部过度负荷、积累损伤、腰椎发育异常、不恰当的锻炼、长期久坐、妊娠、腰椎长期受凉等因素有关。腰椎间盘突出是临床上最常见的腰腿痛疾病之一，好发于20～40岁的青年，并且男性多于女性，发病部位以第4到第5腰椎最多，腰5骶1次之，第3到第4腰椎比较少见。

二、症状

根据病理变化，腰椎间盘突出可分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出和腰椎间盘游离。因腰椎间盘突出的部位、突出程度、突出类型和突出阶段的不同，患者的临床症状也各不相同，最常见的临床症状是腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛、活动受限、脊柱的侧弯畸形等症状，病情严重的患者甚至会出现下肢肌肉的萎缩、大小便功能障碍、瘫痪等症状，严重影响着患者的工作和生活。

三、治疗

腰椎间盘突出的治疗方法很多，主要包含保守治疗、介入治疗和手术治疗。具体采用何种治疗方法是要根据患者腰椎间盘突出的部位和病情严重程度来选择，不能一概而论。早期腰椎间盘突出患者的症状比较轻微，一般不需要特殊的治疗。当腰椎间盘突出压迫到神经，患者出现腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛等症状时，可以选择非损伤的保守治疗和介入治疗，以达到缓解症状，减轻疼痛的目的，起到治疗的作用。对于一些病情严重的患者，在保守治疗不佳的情况下，可以考虑手术治疗。

四、治疗方法

（1）卧床休息：病情严重或急性发作期的患者一定要卧床休息，能有效的放松肌肉和韧带，加快修复软组织损伤，缓解疼痛症状。疼痛期缓解后，患者在日常生活中也要注意休息，不要过度劳累，尽量不要让腰椎负荷过重，尽量避免腰椎受外力压迫，否则会加重病情。

（2）保持良好的生活管理：患者在平时要注意保暖，要注意随着天气变化增减衣物，不要长时间吹空调，以防腰椎受凉。要加强饮食方面的调养，多吃一些促进血液循环、活血化瘀的食物，少吃生冷食物。患者平时睡觉时，尽量选择睡硬板床，不要睡过软的床，以减少腰椎间盘承受的压力。尽量避免弯腰提重物，避免腰部扭伤，不要过度劳累，以免加速腰椎间盘的病变。患者在平时尽量保持良好坐姿和正确腰姿，久坐之后要及时起身放松一下身体，让躯干伸展，以缓解腰背的不适。患者站立行走时，尽量保持直立姿态，挺胸抬头走路，减少弯腰动作。

（3）运动疗法：患者可以通过合适的运动方式对腰椎等相关部位进行锻炼，常用的锻炼方法有太空车、飞燕点水、仰卧拱桥、直腿抬高等，还可以在休闲时间做全身性的运动，比如散步、跑步、游泳等，能改善腰部的血液循环，锻炼腰部肌肉力量，增强腰部的承重性和韧性，能够延缓病情的发展。注意患者选择运动疗法时，一定要去正规医院进行检查，在医生的指导下进行锻炼，否则锻炼方式错误会加重病情。患者还要注意运动的力度，要循序渐进，持之以恒，运动不可过量。

（4）热敷治疗：患者每天可以用热水袋或热毛巾热敷患处，能够有效放松疼痛部位的肌肉，改善血液循环，缓解局部炎症，减轻疼痛。

（5）膏贴贴敷疗法：膏贴是用中草药熬制而成的，再贴敷到患者皮肤的某一特定部位，药物成分可以渗透皮肤，能有效地消除炎症，松解软组织粘连，改善局部血液循环，解除对神经的压迫，缓解患者疼痛，并且安全方便无痛苦。

（6）牵引治疗：比较适合腰椎间盘突出症状比较轻微的患者。患者一定要去正规的医院做牵引治疗，在医生的指导下通过滑轮组、牵引绳、秤砣等工具完成牵引治疗。要根据患者的性别、年龄、体重、具体病情和牵引后的反应等情况，来适当调整牵引的重量和时间以取得最佳的治疗效果。患者在平时也可以在在医生的指导下适当佩戴护腰，进行腰部的保护，限制腰椎活动，减轻腰椎间盘内的压力，放松肌肉，促进充血和水肿的消退，缓解疼痛。

（7）理疗：腰椎间盘突出的理疗方法有很多种，主要有热疗、磁疗和电疗等，可以促进局部的血液循环，改善局部肌肉紧张、痉挛的状态，减轻神经根的压迫，缓解疼痛。

（8）封闭治疗：适用于病情严重或急性发作期的患者，封闭疗法就是直接把麻药、糖皮质激素类等药物注射到椎管内或者神经根周围，可以起到消肿、消炎、止痛的作用。但封闭治疗也有一定的不足之处，因为注射药物含有激素，一些患者会出现副作用，并且如果使用不规范，一些患者可能会对激素产生依赖性。

（9）药物治疗：一些患者可遵医嘱服用一些消炎止痛、营养神经、减轻神经水肿、减轻神经炎症反应等药物，这些药物能有效减轻患者疼痛，缓解症状，延缓病情发展。

（10）手术治疗：一些病情严重的患者在保守治疗不佳的情况下可以选择手术治疗，手术治疗方式主要有常规开放性手术、椎间盘镜微创手术、经皮穿刺切吸术、人工腰椎间盘置换等，要根据患者的具体病情来选择合适的手术治疗方式。

五、腰椎间盘突出能针灸吗？

对于腰椎间盘突出的治疗，针灸是一种有效的、常用的中医治疗方法，通过对患者身上某些特定穴位进行针刺和艾灸，可以帮助患者疏通经络，缓解神经肌肉的紧张，改善血液循环，减轻相应的炎症反应，达到缓解疼痛的目的。另外针灸治疗还具有经济实用、操作简便、副作用小、痛苦小、疗效确切等优点，得到了患者们的广泛认可。注意患者一定要去正规的医院或机构尽进行针灸治疗，以达到最好的治疗效果，否则手法错误反而会加重病情。

结语

腰椎间盘突出是脊柱外科的一种常见病和多发病，如果不及时地采取适宜的治疗，病情严重的患者很可能出现下肢神经的功能障碍、大小便的功能障碍、瘫痪等症状，给患者带来很大的危害。以上介绍了腰间盘突出治疗的相关知识以便人们了解，患者可以在医生的指导下选择最合适的治疗方式，以缓解肌肉的紧张和疲劳，减轻腰椎间隙的压力，促进血液循环，减轻疼痛，缓解症状，延缓病情的发展，提高生活质量。