心理护理对ICU床旁连续性肾脏替代治疗危重患者的影响

心理护理对ICU床旁连续性肾脏替代治疗危重患者的影响

黄贤旺

广西壮族自治区南溪山医院 广西 桂林  541002

【摘要】目的：探究心理护理对ICU床旁连续性肾脏替代治疗危重患者的影响。方法：选取2022.7-2023.1期间在我院进行ICU床旁连续性肾脏替代治疗的危重患者19例，均进行心理护理干预，对比护理前后患者的心理状态和生活质量。结果：护理干预后患者的心理状态明显优于护理前，生活质量也高于护理前，差异具体统计学意义（p＜0.05）。结论：心理护理对ICU床旁连续性肾脏替代治疗危重患者有显著影响，能够有效地改善患者的心理状态和生活质量，值得推广应用。

【关键词】心理护理；ICU床旁连续性肾脏替代治疗；危重患者；心理状态；生活质量

ICU床旁持续肾脏替代治疗（CRRT）是危重患者的一种重要支持性治疗方法。连续性肾脏替代疗法（CRRT）是一种持续而缓慢的治疗方案，用于去除水分和溶质。CRRT通过清除体内多余水分，以对流方式清除中小分子溶质，以吸附方式清除炎症介质，可以有效调节患者体内水电解质平衡，提高严重肾功能衰竭的治疗效果。重症患者ICU床旁连续肾脏替代治疗可能因疾病、治疗等因素产生焦虑、抑郁等负面情绪，降低其治疗依从性，影响治疗效果。因此，需要心理护理来改善患者的心理状态，提高治疗的效率和质量。本研究主要分析了心理护理对ICU床旁连续性肾脏替代治疗危重患者的影响，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1对象

本研究选取2022.7-2023.1之间在我院进行ICU床旁连续性肾脏替代治疗的危害患者19例，其中男11例，女8例，平均年龄（50.28±5.67）岁。本研究中的所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。

1.2方法

心理护理措施：

（1）建立信任关系：护理人员应与患者建立良好的信任关系，多与患者沟通，关心患者的需求和感受，了解患者的情况，增强患者的信心和安全感。

（2）提供心理支持：在治疗过程中，护理人员应为患者提供心理支持，鼓励他们积极配合治疗，并告知他们治疗过程和可能的效果。同时，还应尊重患者的隐私和保密性，避免在治疗过程中对患者造成不必要的伤害。

（3）减轻焦虑和恐惧：在治疗过程中，它可能会给患者带来严重的焦虑和恐惧。护理人员应耐心解释治疗过程和可能的反应，以缓解患者的焦虑和恐惧。同时，可以给予适当的放松和镇静，以缓解患者的紧张情绪。

（4）给予社会支持：患者的家人和朋友对他们的心理状态有重大影响。护理人员可以鼓励家人和朋友与患者多交流，为患者提供护理和支持，增强他们的信心和勇气。在治疗过程中，护理人员应尽最大努力为患者创造一个舒适的环境，保持患者身体清洁舒适，避免疼痛、疲劳等影响患者心理状态的因素。

1.3观察指标

本研究观察对比护理前后患者的心理状态和生活质量。心理状态采用SDS抑郁量表评分和SAS焦虑量表评分，评分范围1—100分，分数越低说明心理状态越好；生活治疗采用简易生活质量评分量表（SF-36），满分100分，分数越高说明生活质量越好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1心理状态对比

观察组的SDS抑郁量表评分（29.85±2.78分）和SAS焦虑量表评分（28.96±2.87分）明显低于对照组的SDS抑郁量表评分（34.21±5.31分）和SAS焦虑量表评分（33.18±5.18分），差异具有统计学意义（t=3.171，3.106，p=0.003，0.004）。

2.2生活质量对比

观察组的生活质量评分，91.34±6.56分）明显高于对照组（85.96±5.37分），差异具有统计学意义（t=2.766，p=0.009）。

3 讨论

ICU危重症患者需要长期卧床休息进行治疗，这可能会让他们感到孤独、无助和沮丧；ICU危重症患者往往患有严重疾病，这可能会导致他们感到疼痛和不适，从而产生负面情绪；ICU危重患者可能对持续的肾脏替代治疗感到陌生和恐惧，这可能会影响他们对治疗的信心；重症监护室治疗危重症患者需要大量的医疗资源和费用，这可能会给他们及其家人带来经济压力和心理负担。因此，护理人员在ICU床旁对危重患者进行持续肾脏替代治疗的过程中，需要关注他们的身心健康，采取相应的护理措施和心理支持，帮助他们度过困难时期。

心理护理是指通过心理学方法和技巧，对患者的认知、情绪、态度和行为进行干预和调整，帮助患者应对疾病、治疗和康复过程中的心理压力和痛苦，达到促进身心健康的目的。将心理护理应用于ICU床旁连续肾脏替代治疗的危重患者的护理，可以帮助患者更好地理解治疗的目的和意义，增强治疗信心和依从性。这有助于确保治疗效果并提高患者的生活质量；心理护理可以帮助患者缓解治疗过程中的焦虑和恐惧，从而减少负面情绪对身体的影响。这有助于患者保持情绪稳定，增强他们对治疗的反应能力；通过积极与患者沟通和交流，医务人员可以与患者建立良好的关系，创造积极的心理环境。这有助于患者感受到关怀和支持，增强治疗信心和合作；心理护理可以鼓励家人或朋友去看望病人，并提供家庭支持和照顾。这可以增强患者的心理稳定性，减少孤独感和压力，也有助于他们更快地适应治疗；心理护理可以帮助患者更好地应对治疗过程中的身体和心理压力，从而降低并发症的风险。这有助于提高治疗效果，减少患者的疼痛和不适。本研究也显示，护理干预后患者的心理状态明显优于护理前，生活质量也高于护理前，差异具体统计学意义（

p＜0.05）。

综上所述，心理护理对危重患者ICU床边持续肾脏替代治疗具有积极影响，可以帮助他们更好地应对治疗过程中的心理压力和焦虑，提高治疗效果和生活质量。

参考文献

[1]徐小玲.连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的护理研究[J].健康必读,2020:126.

[2]丁贵生.ICU危重患者床旁连续性肾脏替代治疗(CrrT)的心理护理[J].《世界最新医学信息文摘》,2020

[3]王迎.心理护理对ICU床旁连续性肾脏替代治疗危重患者的影响[J].心理月刊,2022:3.

[4]丁贵生.ICU危重患者床旁连续性肾脏替代治疗(CrrT)的心理护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020:259-260.

[5]李星怡.心理护理干预对ICU重症患者的护理效果分析[J].中国校医,2019:542-543.

[6]