马来酸曲美布汀片和枳术颗粒治疗功能性消化不良的疗效

马来酸曲美布汀片和枳术颗粒治疗功能性消化不良的疗效

谢臣堂

（平昌县中医医院  四川巴中  636400）

【摘要】：目的 分析、探究马来酸曲美布汀片与枳术颗粒治疗功能性消化不良的临床成效。方法 以我院2020.1-2020.12月期间收治的80例功能性消化不良患者为研究对象，根据随机数表法将所有患者分为对照组与观察组，两组各有40例，对照组接受马来酸曲美布汀片治疗，在此治疗基础之上额外为观察组患者加用枳术颗粒，观察两组患者的临床治疗成效及负性情绪改善情况。结果 经对比后发现，两组临床症状均有改善但观察组的治疗成效更优于对照组（P＜0.05）；经对比后发现，两组负性情绪均有改善但观察组的改善幅度优于对照组（P＜0.05）。结论 针对功能性消化不良患者，可在马来酸曲美布汀片的治疗基础之上，为患者提供枳术颗粒进行联合治疗，联合治疗方案不仅仅可以提高临床治疗的整体成效，还可以改善患者因疾病问题而出现的负性情绪，值得在临床治疗中进行应用与推广。

【关键词】：马来酸曲美布汀片；枳术颗粒；功能性消化不良；临床疗效

功能性消化不良是目前临床治疗中较为常见的一种功能性胃肠病，此病患者主要症状为上腹疼痛或不适，病情容易出现反复性或持续性发作。功能性消化不良在现代人中的发生率较高，给民众的身体健康及生活质量造成了直接影响。因此，如何更好地治疗功能性消化不良是临床治疗中重点课题[1-2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2020.1-2020.12月期间收治的80例功能性消化不良患者为研究对象，根据随机数表法将所有患者分为对照组与观察组，两组各有40例，对照组中男女比例为23：17，年龄为20~78岁，平均年龄为（46.55±5.49）岁；观察组中男女比例为24：16，年龄为20~79岁，平均年龄为（45.98±5.51）岁。两组一般资料等对比无明显统计学差异（P＜0.05），可进行对比。

纳入标准：①根据西医诊断标准，症状出现时间至少有六个月，且近三个月符合诊断标准中的一项或多项，即餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛、上腹部烧灼感；②本研究经医院伦理委员会批准，且患者及其家属签署研究知情同意书。

排除标准：①经临床检查后发现存在器质性病变者；②中途要求退出研究者。

1.2 方法

对照组接受西药治疗：应用马来酸曲美布汀片（生长厂商：海南普利制药股份邮箱公司；国药准字：H20040438；规格：100-200mg），每次患者服用0.1g，每日服用3次，餐前服用。

观察组在此基础之上应用枳术颗粒：枳术颗粒为基础药方（生产厂商：南京中山制药有限公司；国药准字：Z10970017；规格：1袋），每次服用6g，一日服用三次，用白开水进行冲服。

1.3 观察指标

以上腹部疼痛或不适、餐后饱胀不适、腹胀、嗳气、恶心呕吐等临床症状为主要的评估观察指标，显效：症状改善情况明显，病情得到基本控制；有效：症状有所改善，但仍需继续接受治疗干预；无效：症状无明显改善甚至有加重趋势。

评估两组的负性情绪改善情况：采用Zang抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）观察记录两组患者护理前后的抑郁焦虑情绪变化，SDS按症状出现频度评定，分4个等级：没有或很少时间，少部分时间，相当多时间，绝大部分或全部时间。若为正向评分题，依次评为粗分l、2、3、4。反向评分题，则评为4、3、2、1。评定时间为过去一周内，把个题的得分相加为粗分，粗分乘以1.25，四舍五入取整数即得到标准分（T）。抑郁评定的临临界值为T=53，分值越高，抑郁倾向越明显。中国常模：分界值为53分，53-62为轻度抑郁、63-72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁；焦虑评定的分界值为50分,分数越高,焦虑倾向越明显。49以下为正常;50-59为轻度; 60-69为中度;69分以上是重度。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组临床治疗成效对比

两组患者经过不同的治疗方式后，观察得出结论观察组在患者出现上腹烧灼、上腹胀痛、反酸等不良症状的几率显著优于对照组，治疗效果优于对照组，且差异具有统计学意义，（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者治疗后上腹烧灼、上腹胀痛、反酸等临床病症的好转情况[n,(%)]

2.2 两组负性情绪改善情况对比

经治疗后发现，两组患者的抑郁、焦虑情绪都有缓解，且观察组的改善情况更优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组负性情绪改善情况对比（±s，分）

3 讨论

在中医范畴中，功能性消化不良属于“痞满”、“胃脘痛”，中医认为此病与情志不展、内伤饮食等因素有关，其病位在胃，又与患者的肝、脾等有着密切联系。患病之初，以气郁伤肝、肝气横逆、克脾犯胃等所致的气机郁滞之痞满为主，患病时间一长，患者将出现脾胃虚弱、肝郁脾虚等问题。枳术颗粒是一种以炒白术、炒枳实及荷叶等三味药材共同组成的复方制剂，此方源于张仲景的《金匮要略》，其功效为健脾消食、行气化湿，专门用于治疗肝胃不和、脾胃虚弱及脘腹痞满，以补为主、补中兼消，主要是治疗脾郁结、无法运化的病症，可增加肠道的蠕动率，三味药物的组成将对患者的胃肠道功能起到调节作用[3-4]。马来酸曲美布汀同样是一种促胃肠动力药，对患者的平滑肌神经受体具有双相的调节作用，并不会影响到正常的胃肠功能，且不通过中枢作用而直接作用于患者的胃肠平滑肌，具有理想的治疗成效，同时降低了患者在治疗期间多巴胺或5羟-色胺受体阻滞剂的不良反应发生率[5]。

综上所述，针对功能性消化不良患者，可在马来酸曲美布汀片的治疗基础之上，为患者提供枳术颗粒进行联合治疗，联合治疗方案不仅仅可以提高临床治疗的整体成效，还可以改善患者因疾病问题而出现的负性情绪，值得在临床治疗中进行应用与推广。

参考文献：

[1]卢小芳,张声生.中医药治疗功能性消化不良研究进展[J].中国中西医结合消化杂志,2023,31(06):405-410.

[2]孔令梅.马来酸曲美布汀片联合复方消化酶胶囊在功能性消化不良患者治疗中的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2023,17(11):91-93.

[3]叶启福.柴枳平肝汤联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2022,15(22):76-78.

[4]王晓媛,徐梦园,彭昭等.马来酸曲美布汀联合莫沙必利对功能性消化不良患者胃电图参数、肠道菌群和血清NPSR-1、CGRP、MTL、GAS的影响[J].现代生物医学进展,2022,22(10):1923-1927.

[5]徐思敏,戴泽琦,吴雪等.4种疏肝和胃类中成药治疗功能性消化不良的快速卫生技术评估[J].中国中药杂志,2022,47(17):4778-4788.