血常规检验在贫血患者临床诊断中的效果分析

血常规检验在贫血患者临床诊断中的效果分析

焦晓峰

赞皇县医院  河北石家庄  051230

【摘要】目的：在贫血临床诊断中应用血常规检验，分析其诊断价值。方法：选取2021年1月—2022年12月期间在我院治疗的128例贫血患者，其中缺铁性贫血患者70例（缺铁组），地中海贫血58例（地贫组），同时选取同期健康体检者50例作为对照组，所有对象均接受血常规检验并比较血常规参数。 结果：缺铁组、地贫组患者的HB、MCV、MCH、MCHC均较对照组更低（P＜0.05），缺铁组RBC较对照组更低，RDW较对照组更高（P＜0.05），而地贫组的RBC、RDW较对照组无明显差异（P＞0.05）；与地贫组比较，缺铁组患者的HB、RBC更低，RDW更高，差异显著（P＜0.05）。结论：贫血患者的血常规参数有明显异常变化，且不同类型贫血患者的血常规参数变化趋势也不同，可作为诊断鉴别的参考依据。

【关键词】贫血；血常规；诊断

贫血为临床上常见的血液系统疾病，是指外周血红细胞容量下降、低于正常范围的疾病。在进行诊断时，常借助血红蛋白（Hb）进行诊断。但贫血类型较多，不同类型贫血的病因、治疗方案、预后也有较大差异，因此，需要准确判断其贫血类型。缺铁性贫血是一种最常见的贫血类型，主要与铁缺乏有关，而地中海贫血则是一种遗传性疾病，严重可造成患者死亡[1]。因此，为判断患者病情，为临床治疗提供参考依据，需要借助血常规检验等手段，分析其各项血常规参数变化。本文将在贫血临床诊断中应用血常规检验，分析其诊断价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月—2022年12月期间在我院治疗的128例贫血患者，其中，缺铁性贫血患者70例（缺铁组），地中海贫血58例（地贫组）。缺铁组中男性32例，女性38例；年龄23~65岁，平均（38.04±5.08）岁。地贫组中男性27例，女性31例；年龄21~62岁，平均（38.78±5.34）岁。同时选取同期健康体检者50例作为对照组，其中，男性22例，女性28例；年龄19~60岁，平均（37.69±5.98）岁。

1.2方法

所有对象均接受血常规检验，嘱咐患者检验前1d 晚餐后禁食，空腹12~14h，同时停用可能影响检验结果的药物。于清晨空腹状态下采集血液标本1~2ml，使用抗凝管保存，轻轻摇晃8~10次，防止血液凝固。收集后尽快检验，应用XT-1800i 血液分析仪及配套试剂，对血常规指标进行检测。

1.3评价标准

比较各组对象的血常规参数指标，包括：Hb，红细胞计数 (RBC)，平均红细胞比容 (MCV)，平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)，平均红细胞血红蛋白含量 (MCH)以及红细胞体积分布宽度 (RDW)等。

1.4统计学方法

数据均利用SPSS22.0处理，计量资料（）均利用t检验。P＜0.05：差异有统计学意义。

2.结果

缺铁组、地贫组患者的血常规参数较对照组差异明显，HB、MCV、MCH、MCHC均较对照组更低（P＜0.05），缺铁组RBC较对照组更低，RDW较对照组更高（P＜0.05），而地贫组的RBC、RDW较对照组无明显差异（P＞0.05）；与地贫组比较，缺铁组患者的HB、RBC更低，RDW更高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 各组血常规指标比较（）

与对照组比较：a P＜0.05；与地贫组比较：bP＜0.05；

3.讨论

缺铁性贫血可发生于各年龄段人群，其中，儿童、妇女的发病率更高。该类贫血主要与铁元素缺乏、铁吸收障碍等因素有关，由于铁元素缺乏导致血红蛋白数量减少[2]。在治疗方面，补充铁元素含量、纠正机体铁功能是关键。而地中海贫血属于溶血性贫血，与遗传因素有关，在我国南方城市较为常见。该类贫血危害较大，可能引起肝脾肿大、发育不良，由于HB被分解，可能引起大量铁元素堆积，因此一般需要去铁治疗[3]。可见两种贫血类型的机制以及治疗方案差异较大，需要准确鉴别。

血常规是临床上常用的检验技术，可获取血细胞数量、形态等参数，对判断患者贫血情况具有较高价值。从本次研究结果可见，较健康人群相比，贫血患者的HB、MCV、MCH、MCHC均明显偏低，同时，缺铁性贫血患者的RBC较健康人群、地中海贫血患者偏低，RDW较健康人群、地中海贫血患者偏高，且从HB降低幅度上看，缺铁性贫血也较地中海贫血降低更明显，可作为缺铁性贫血诊断鉴别的重要依据。而地中海贫血RBC、RDW与健康人群相比差异不明显，可作为地中海贫血诊断鉴别的参考依据。

综上所述，贫血患者的血常规参数有明显异常变化，且不同类型贫血患者的血常规参数变化趋势也不同，可作为诊断鉴别的参考依据。

【参考文献】

[1] 周筱,翟素萍. 血常规检测在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值分析[J]. 临床研究,2023,31(1):126-129.

[2] 杨晓琴. 血常规红细胞参数在筛查、诊断地中海贫血中的意义分析[J]. 基层医学论坛,2023,27(7):79-81,90.

[3] 李调兰. 血常规检验在诊断鉴别缺铁性贫血与地中海贫血患者中的应用效果[J]. 甘肃科技,2023,39(5):82-84,88.