早孕流产不可盲目保胎

早孕流产不可盲目保胎

徐黎霞

渠县天星街道社区卫生服务中心  四川达州  635200

在生命的征程中，孕育下一代是物种生存和发展的重要基础，是社会和家庭传承的重要手段，是人类生命中的重要环节。然而，早孕流产作为一种常见的妊娠并发症，常常令许多家庭陷入困扰和焦虑，虽然保胎是每位准妈妈的心愿，但是我们必须认识到，不同情况下采取不同的医学策略才是明智之选。本文将详细探讨早孕流产的定义、原因、症状，以及在面对早孕流产时正确的医学处理方法，本文着重探讨早孕自然流产。

1、早孕流产的定义

早期流产即早孕流产，是指发生在妊娠12周之前的流产。按自然流产发展的不同阶段，分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产4种类型，此外，流产还有3种特殊情况：稽留流产、复发性流产、流产合并感染。

2、早孕流产的原因

早孕流产的原因复杂多样，常见的原因如下：（1）胚胎染色体异常。胚胎染色体异常是早孕流产最常见的原因，约占50%-60%，胚胎染色体异常可能源自于母体或父体的染色体异常，也可能是在受精或胚胎发育过程中发生的突变。这些异常都会影响胚胎的正常发育，导致其无法继续存活。（2）母体全身性疾病。严重感染、高热、严重贫血或心力衰竭、高血压病、糖尿病等，都有可能导致流产。（3）子宫内膜异常。子宫内膜是胚胎着床和发育的地方，子宫内膜过薄、子宫内膜息肉、宫腔粘连等问题，不适合胚胎着床，这些异常可能会影响胚胎的营养供应和发育环境，导致早孕流产。（4）激素失衡。母体内分泌异常，如黄体功能不足、高催乳素血症、多囊卵巢综合症、甲状腺功能减退等疾病，激素失衡，可能会导致胚胎着床失败或发育异常，最终导致流产。（5）免疫功能异常。免疫功能异常包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常，免疫耐受是胎儿在母体得以生存的基础，异常可能会增加早孕自然流产和复发性流产的风险，这些疾病可能影响胚胎发育所需的环境或物质供应。（6）生活方式因素。吸烟、饮酒、滥用药物，以及过度的咖啡因摄入等不良生活方式会增加早孕流产的风险，这些因素可能影响母体体内的激素平衡、血液循环和胚胎发育。（7）年龄因素。年龄是一个重要的影响因素，大于35岁的女性，卵巢功能逐年衰退，女性年龄的增加与早孕流产的风险增加有关。

3、早孕流产的症状

早孕流产的症状因个体差异而有所不同，但以下症状是大部分患者可能出现的症状，一般表现为先阴道流血，后腹痛。（1）阴道流血。早孕流产常常伴随停经后阴道流血，可能是鲜红色或褐色的血液，出血量多少不一，有时可能伴随血块。（2）腹痛和腰痛。腹部疼痛可能表现为轻微的胀痛或剧烈的绞痛，通常在下腹正中部位，也可能放射至腰部，这种疼痛可能持续数小时至数天。（3）其他症状。有些女性可能会感到身体乏力、头晕或晕厥，可能与失血有关。

需要注意的是，以上症状并不一定都是早孕流产的迹象，它们有时也可能与其他妊娠相关问题有关。此外，有些早孕流产可能没有明显的症状，被称为“无症状流产”。因此，在面对上述症状时，特别是伴随剧烈腹痛和大量阴道流血时，应立即就医明确诊断，排除其他妊娠相关疾病。

4、不可盲目保胎的重要性

在面对早孕流产的情况下，过于急切地追求保胎可能会导致更大的健康风险和不良后果。这种盲目的做法可能会带来以下几方面的问题：首先，不同的早孕流产需要不同的处理方法。早孕流产可能是由胚胎染色体异常、子宫内膜问题、激素失衡等多种因素引起的。每一种原因都需要针对性的医学处理。如果盲目追求保胎，可能会忽视其他潜在问题的存在，从而延误了对这些问题的及时干预。举例来说，如果早孕流产的主要原因是胚胎染色体异常，此时过度的保胎措施可能无法改变胚胎的基本问题，反而耽误了对其他可能需要处理因素的注意。其次，有些早孕流产如难免流产和不全流产是不可逆转的。即使规范保胎，流产也难以避免。在某些情况下，胚胎发育异常到了无法存活的程度，无论采取何种干预措施，最终的结果都很可能是流产。这时，盲目的保胎可能会让患者和家庭经历不必要的身体和心理痛苦，同时也会浪费医疗资源。因此，在医生的指导下，制定个性化的治疗方案至关重要。

5、正确的医学处理方法

（1）就医咨询。一旦出现早孕流产的症状，如阴道流血、腹痛等，应立即寻求医疗帮助。及早就医有助于及时确定病因，采取适当措施，最大程度地保护患者的健康。医生会与患者详细交流，了解妊娠情况、症状的持续时间和性质、既往病史等，这有助于医生初步了解病情，并为后续诊断和治疗提供重要信息。医生还会进行详细的体格检查，包括腹部触诊、妇科检查等，以评估患者的身体状况，并检查是否存在异常情况。根据需要，医生可能会建议进行一系列实验室检查，如血液检查、尿液检查等，以帮助明确诊断和了解患者的健康状况。超声检查是诊断早孕流产的重要工具之一。通过超声波图像，医生可以观察胚胎的发育情况、子宫内膜厚度等，从而判断是否存在异常。（2）有效的治疗。如果流产不可避免，医生会根据患者的具体情况制度个体化治疗方案，距离医院较近随访方便的患者，医生会建议患者让胚胎自然排出体外，动态监测病情；距离医院较远随访不便的患者，医生会根据具体情况，结合患者知情决策，可能行药物流产或清宫术积极处置，以确保胚胎完全排出，防止感染和其他并发症发生。（3）心理支持。面对流产，患者和家人可能会经历情绪的波动和困扰，提供适当的心理支持和咨询，对患者的身心健康至关重要。可以寻求专业的心理咨询，医疗机构通常会提供专业的心理咨询服务，帮助患者和家人应对情绪问题，减轻焦虑和抑郁。家人的陪伴和支持对于患者的康复非常重要，家人可以倾听、鼓励，帮助患者逐渐从情绪低谷中走出。

早孕流产作为常见的妊娠并发症，需要我们正确认识并妥善处理。面对流产不可避免时，不可盲目保胎，而是应该根据医生的建议制定合适的医学处理方案。只有通过科学合理的方法，我们才能最大程度地保障患者的健康，减少并发症的风险，为更多家庭带来生命的喜悦。