超声在慢性肾脏病肾功能评估中的临床应用价值研究

超声在慢性肾脏病肾功能评估中的临床应用价值研究

陈燕   

绵阳市安州区秀水镇中心卫生院  622655

【摘要】目的 研究超声在慢性肾脏病肾功能评估中的临床应用价值。方法 从我院随机挑选2022年1月-2022年12月收治的68例慢性肾脏病患者作为研究组，同期选择我院接受健康体检者68例作为常规组，两组患者均接受超声检查，对两组二维超声检查中肾脏大小情况、多普勒超声检查中叶间动脉血流动力学参数情况进行观察。结果 研究组二维超声检查中长径为（89.47±7.52）mm、体积为（80.34±7.30）mm3，和常规组对比有显著差异（p＜0.05），仅对CKD4、CKD5期患者具有诊断价值。研究组多普勒超声检查中SPV为（19.20±1.30）cm/s、EDV为（7.60±0.59）cm/s、MV为（10.60±0.70）cm/s、RI为（0.71±0.03）、PI为（1.15±0.04），和常规组对比有显著差异（p<0.05），对CKD3、CKD4、CKD5期患者具有诊断价值。结论 在慢性肾脏病肾功能评估中应用超声具有确切效果，对临床诊治慢性肾脏病具有较为积极影响，值得临床推广和应用。

【关键词】超声；慢性肾脏病；肾功能评估

在临床中，慢性肾脏病是较为常见的疾病，主要是指受到多种因素影响而出现的肾功能减退持续3个月及以上，患病者具有肾小球滤过率＜60ml/min和肾损伤标志物。近几年，受到人口老龄化影响，慢性肾脏病患者数量越来越多，该疾病发展到终末期需要给予肾脏替代治疗。因此，针对慢性肾脏病患者来讲，早期发现肾功能损伤，且及时给予干预，可以有效延缓疾病进展，甚至可以对肾功能损害进行逆转[1]。近几年，超声逐渐被应用到临床中，尤其是在对慢性肾脏病患者肾功能损伤及其分期的评估方面，具有较高家长会。超声，价格较低、方便易行、无辐射、重复性较好。下文从我院随机挑选2022年1月-2022年12月收治的68例慢性肾脏病患者，对超声在慢性肾脏病肾功能评估中的临床应用价值进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2022年1月-2022年12月收治的68例慢性肾脏病患者作为研究组，同期选择我院接受健康体检者68例作为常规组。研究组中有男性40例、女性28例，年龄段在25-64岁之间；常规组中有男性38例、女性30例，年龄段在24-62岁之间。两组研究对象一般资料对比无显著差异（p>0.05），可以比较。

1.2方法

超声检查：帮助受检者取侧卧位，对肾脏长轴、短轴切面进行探测，对肾脏形态、肾实质回声进行观察，对肾脏大小进行记录，分别对其长径、短径、宽径进行测量，且对肾脏体积进行计算[2]。在二维超声检查后，对多普勒条件进行启动，指引患者屏住呼吸，对肾实质血流灌注情况进行观察，对叶间动脉血流参数进行检测，每项参数连续测量三次，取平均值。

1.3观察指标

对两组二维超声检查中肾脏大小情况、多普勒超声检查中叶间动脉血流动力学参数情况进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1二维超声检查中肾脏大小情况比较

研究组二维超声检查中长径为（89.47±7.52）mm、体积为（80.34±7.30）mm3，和常规组对比有显著差异（p＜0.05），仅对CKD4、CKD5期患者具有诊断价值，详见表1。

表1 两组二维超声检查中肾脏大小情况比较（±s）

2.2多普勒超声检查中叶间动脉血流动力学参数情况比较

研究组多普勒超声检查中SPV为（19.20±1.30）cm/s、EDV为（7.60±0.59）cm/s、MV为（10.60±0.70）cm/s、RI为（0.71±0.03）、PI为（1.15±0.04），和常规组对比有显著差异（p<0.05），对CKD3、CKD4、CKD5期患者具有诊断价值，详见表2。

表2 两组多普勒超声检查中叶间动脉血流动力学参数情况比较（±s）

3.结论

慢性肾小球肾炎，是慢性肾脏病的首发病因，很多患者早期病情隐匿，缺乏明显的临床表现，且肾脏自身具有代偿功能，因此很多患者确诊疾病时肾功能损伤大多无法挽回，严重威胁到患者生命安全

[3]。因此，在临床中需要寻找一种简便、快捷、实时、无创、准确的检查方法，客观量化分析不同时期慢性肾脏病，提供给早期诊治疾病可靠依据。二维超声，能够对患者肾脏大小、形态、结构、肾实质回声高低和肾皮髓质厚度进行观察，且可以对肾结石、肾囊肿进行发现。通过二维超声对患者肾脏皮质厚度进行测量，可以对肾脏滤过功能进行反映，进而评价肾功能。但是，在超声发现肾脏形态学改变时，常常患者的肾功能损伤已经发展到中晚期，针对早期肾功能损伤的诊断敏感度较低，难以早期发现患者肾功能损伤。而彩色多普勒超声，可以对肾内的呈反射状分布的血管结构进行显示，通过对肾内各级血管的血流灌注参数进行测量，可以对肾内血流动力学情况进行反映，进而对患者肾功能进行评价。

综上所述，在慢性肾脏病肾功能评估中应用超声具有确切效果，对临床诊治慢性肾脏病具有较为积极影响，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]任嘉铭,杨敬春,冷振鹏,常莹,李芳玉,董星彤,马佳. 超声造影技术在慢性肾脏病1期与2期鉴别中的临床应用价值[J]. 中国超声医学杂志,2022,38(06):669-672.

[2]黄洁丽,庞衍平,刘熹,王硕,王秀艳,余晨. 超声造影技术评价慢性肾脏病患者肾脏纤维化的价值[J]. 同济大学学报(医学版),2022,43(03):416-420.

[3]程果,史佩佩,王晓阳,贺晓. 肾脏超声检查对慢性肾脏病的诊断价值[J]. 新乡医学院学报,2022,39(03):232-237+242.