糖尿病的家庭管理指南：吃什么、怎么吃？

糖尿病的家庭管理指南：吃什么、怎么吃？

陈艳

蓬溪县赤城中心卫生院 四川 遂宁  629100

随着生活水平的提高，糖尿病患者日益增多，这个“寂静杀手”正逐渐侵袭着我们的健康。如何进行科学、有效的家庭管理，以降低糖尿病给我们的身体带来的损害？本文将为您详细介绍糖尿病的家庭管理指南，从饮食方面着手，教您如何选择正确的食物和合理的饮食方式，助您远离糖尿病所带来的危害。

一、了解糖尿病

1. 糖尿病的定义与分类

糖尿病是一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病，其根本原因在于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖的利用紊乱。糖尿病按照病因和临床特点可以分为以下几类：

1型糖尿病：又称胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），多发生在儿童和青少年，是由于自身免疫反应破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对不足。

2型糖尿病：又称非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM），好发于中老年人群，特点是胰岛素抵抗与胰岛素相对不足共同作用。

妊娠糖尿病：指在孕期出现或诊断的糖耐量异常，分娩后可恢复正常。

特殊类型糖尿病：包括遗传性糖尿病、药物或化学物质所致糖尿病等。

2. 糖尿病的发病原因

糖尿病的发病原因主要包括以下几点：

遗传因素：研究表明，糖尿病具有一定遗传倾向，特别是2型糖尿病。

环境因素：不良饮食习惯（如高能量、高脂肪、低纤维食物）、缺乏运动、吸烟等环境因素均与糖尿病的发病有关。

免疫因素：1型糖尿病的发病与自身免疫反应有关。

病理性因素：胰腺疾病、感染、手术等均可导致糖尿病。

内分泌因素：甲状腺功能亢进、垂体肿瘤等内分泌疾病会影响到糖代谢，导致糖尿病。

3. 糖尿病的诊断标准

空腹血糖（FPG）：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）可诊断为糖尿病。

随机血糖（RPG）：随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），且伴有糖尿病典型症状（如多饮、多尿、多食及体重减轻等）可诊断为糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：进行口服葡萄糖耐量试验，2小时血糖值≥11.1mmol/L（200mg/dl）可诊断为糖尿病。

二、糖尿病患者的饮食原则

1. 控制总能量摄入

糖尿病患者需要根据自身的年龄、性别、体重和活动水平来计算每日所需的能量摄入，并在此基础上保持合理的能量摄入。控制总能量摄入有助于维持患者的理想体重，避免因肥胖导致的血糖控制困难。建议糖尿病患者与专业医生或营养师进行咨询，以制定合适的能量摄入计划。

2. 保证营养均衡

糖尿病患者应注重各种营养素的摄入均衡，包括碳水化合物、蛋白质和脂肪。建议如下：

碳水化合物：占总能量的55%~65%，优选低血糖指数（GI）的食物，如粗粮、豆类等。

蛋白质：占总能量的15%~20%，可选择鱼、禽、瘦肉、奶制品、豆类等优质蛋白来源。

脂肪：占总能量的20%~30%，应以不饱和脂肪为主，如橄榄油、坚果等。限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

此外，糖尿病患者还需保证膳食纤维、维生素和矿物质的充足摄入，以维持身体健康。

3. 适当控制碳水化合物摄入

糖尿病患者需要特别关注碳水化合物的摄入，因为它们会直接影响血糖水平。以下几点建议有助于更好地控制碳水化合物摄入：

了解食物中的碳水化合物含量，学会读懂食品营养标签。

选择低GI食物，这类食物可使血糖上升较慢，有助于血糖的稳定控制。

控制精细碳水化合物的摄入，如白面包、白米饭等，优选全谷类、杂粮等富含膳食纤维的食物。

注意分餐制度，避免一次性摄入过多碳水化合物，可将每日所需的碳水化合物分为三餐以及适量加餐进行摄入。

在血糖控制较好的情况下，适当摄入水果，注意选择低GI水果，并避免空腹食用。

三、适合糖尿病患者的食物推荐

1. 粗粮类食物

粗粮类食物富含膳食纤维、矿物质和维生素，具有较低的血糖指数（GI），有助于降低餐后血糖反应。糖尿病患者可选择以下粗粮：

燕麦：既可做成燕麦片，也可添加到炖菜或烘焙食品中。

糙米：具有较高的营养价值，可以替代白米饭。

荞麦：可用来煮粥、做面食或混合其他谷物食用。

全麦面粉：可用于制作全麦面包、饼干等烘焙食品。

2. 蔬菜和水果

蔬菜和水果是糖尿病患者的重要碱性食物来源，提供丰富的膳食纤维、维生素和矿物质。建议选择低GI的蔬菜和水果，如：

叶菜类蔬菜：包括菠菜、油麦菜、小白菜等，可多样化烹饪方式。

硬果类蔬菜：例如胡萝卜、芹菜、秋葵等，适合炖汤或炒菜。

苹果、樱桃、柚子、草莓等低GI水果。注意控制摄入量，避免空腹食用。

3. 豆类及豆制品

豆类和豆制品富含优质植物蛋白、膳食纤维和复合碳水化合物，对糖尿病患者有益。推荐的豆类及豆制品包括：

黄豆、黑豆、红豆、绿豆、薏米等豆类，可煮粥或做成豆浆。

豆腐、豆腐皮、豆腐干等豆制品。注意选择低盐、低油的烹饪方式。

4. 坚果类食物

坚果富含不饱和脂肪酸、蛋白质和微量元素，可降低心血管疾病风险。建议糖尿病患者适量食用以下坚果：

杏仁：富含维生素E、纤维和钙，具有较低的GI。

核桃：含有丰富的Omega-3脂肪酸，有益于心脑血管健康。

腰果：富含铜、锌等矿物质，可提高机体抗氧化能力。

需要注意的是坚果类食物虽然营养价值高，但热量也较高，请适量食用，避免过量摄入。同时，选择无盐或低盐坚果以减少钠摄入。

四、糖尿病患者的饮食禁忌

1. 高糖食物

高糖食物会迅速导致血糖升高，不利于糖尿病患者的血糖控制。应避免以下高糖食物：

糖、蜂蜜、糖果、巧克力等甜品。

高糖饮料，如碳酸饮料、果汁、含糖奶茶等。

糕点、面包等烘焙食品中富含糖分的产品。

2. 高脂肪食物

过多摄入高脂肪食物容易导致肥胖和心血管疾病，并影响血糖控制。糖尿病患者应控制以下高脂肪食物的摄入：

肥肉、皮蛋、火腿肠等高饱和脂肪食物。建议选择去皮和瘦肉部分，如鸡胸肉、瘦牛肉等。

奶油、黄油、动物性短ening等高脂肪乳制品。可选择低脂乳制品，如脱脂牛奶、低脂酸奶等。

油炸食品，如炸鸡、薯条等。可采用烤、蒸、煮等健康烹饪方式替代油炸。

3. 高盐食物

高盐摄入可能加重糖尿病患者的高血压风险。应限制以下高盐食物：

腌制食品，如咸鱼、咸肉、泡菜等。建议多选择新鲜蔬菜和水果，以保证营养均衡。

高钠调味料，如鸡精、味精、蚝油等。可选用低钠或无钠调味料，并注意控制用量。

加工类零食，如膨化食品、薯片等。尽量选择低盐或无盐坚果、全麦饼干等健康零食。

结束语：

通过本文的科普指南，相信您已经对糖尿病的家庭管理有了更加清晰的认识。合理的饮食对于糖尿病患者来说至关重要。希望您能够运用这些建议，让生活更为健康，远离糖尿病的困扰。