研究叙事医学培养模式在妇产科教学中的应用

研究叙事医学培养模式在妇产科教学中的应用

熊春艳

四川科技职业学院  四川  眉山  620500

【摘要】目的探讨在妇产科教学中采取叙事医学培养模式的应用效果。方法选取我校2021级三年制专科临床医学的98名学生作为研究对象，随机分为两组，各49名。对照组采取传统培养模式，观察组采取叙事医学培养模式，在妇产科见习后，对操作考核成绩进行统计与问卷调查，对比教学效果。结果 对比两组学生在妇产科操作中的考核结果，观察组学生的优良率为81.63%，显著高于对照组的61.22%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在妇产科教学中融入叙事医学培养模式具有广阔的前景，有助于培养专业扎实与具有医学人文关怀的高素质医务人员，符合社会对未来医学人才的期待。

【关键词】研究叙事医学培养模式；妇产科教学；应用

妇产科学是一门实践性较强的学科，实践教学在临床中见习是十分重要的环节。在临床见习中，通过病案讨论与操作示范等，有利于培养学生的临床思维能力与操作技能[1]。当前，随着人们的安全意识逐渐提高，妇产科检查具有一定的特殊性，在操作上有一定的限制，制约了学生实践能力的培养，因此，找到有效的妇产科教学方法非常重要。在临床实践中，采取叙事医学培养模式，对于学生实践操作能力的提升，具有良好的效果[2]。本实验选取我校2021级三年制专科临床医学的98名学生作为研究对象，探讨两组学生的教学效果，报告如下。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我校2021级三年制专科临床医学的98名学生作为研究对象，随机分为两组，各49名。对照组男生28人，女生21人，观察组男生26人，女生23人。

1.2实验方法

1.2.1对照组采取传统培养模式，根据教材的内容，对学生进行理论知识与操作技能的讲解等。

1.2.2观察组采取叙事医学培养模式，第一，在教学中对叙事医学理念进行渗透。妇产科的专业性较强，其本质具有人文性与社会性。在妇产科教学中，既要让学生掌握专业知识，同时还要培养学生的人文素养。这就需要在妇产科教学中，将叙事医学理念融入到人文教育中，在叙事和循证中找到平衡点。教师在讲解理论时，需要增加一些人文教育方面的临床案例，让学生进行讨论，或通过角色扮演的方式，体会患者的心境。使学生反思在语言与行为上需要改进的地方。第二，在学科测试中要纳入沟通能力测试。医学教育的目的是让学生在临床中能够更好地进行沟通与表达，可以站在患者的角度考虑问题，从而获得患者的肯定与认可，缓解患者的不良情绪，提升患者在治疗过程中的依从性。通过学科测试的方式，对临床沟通能力进行考核。可以使学生更加重视人文课程的学习。老师可以扮演病人，在临床中设置一些医患沟通的障碍问题，对诊疗环节进行模拟，采取叙事医学的教学方法来考核学生，使学生在未来的临床中具有较好的沟通能力。第三，书写平行病历。平行病例又叫做叙事医学病例。在医学教学中，可以采取叙述的方式进行写作，作为标准病例的一种补充方式。在书写时，主要以叙事为主，建议进行个性化书写。在妇产科的实习期间，可以为学生设置书写平行病历的任务，使学生能够在教师的引导下，对患者进行细致的观察，对患者的信息进行记录，主动和患者交流，了解患者的身体状况，并在实习后进行平行病例进行书写，使学生通过和患者的沟通、平行病历的书写与患者的共情，能够体会到疾病的痛苦，使自己的生命观与价值观更加完善。

1.3观察指标

妇产科考核标准：利用自制的《实习医生手册》规范学生的考核，重点考核学生在妇科与产科检查中操作，内容包括窥器检查、四步触诊法、双合诊、骨盆内外测量等。根据步骤、熟练程度、顺序、手法、注意事项与人文关怀等，分为四级，分别是优秀、良好、中等与不合格。

1.4统计学分析

本次实验数据使用SPSS22.0软件进行处理，概率代表计数资料，进行x²检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

对比两组学生在妇产科操作中的考核结果，观察组学生的优良率为81.63%，显著高于对照组的61.22%，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1对比两组学生在妇产科操作中的考核结果（n，%）

3讨论

叙事医学是一种新兴的医学模式，叙事医学有利于医生和患者的相处模式的调整与改善，在考虑生物因素影响的同时，也会注重个人感受、文化环境等对疾病的影响。目前，在临床实践中国内有关叙事医学模式的研究与应用还比较少。伴随医疗水平的提升，临床服务更加精准化的同时，也会更加重视患者心理状态，提升对医疗人文服务的要求。在临床科室中，妇产科更需要人文医疗服务。在妇产科教学中融入人文关怀为主的叙事医学培养模式十分必要

[3]。

在实验中，对比两组学生在妇产科操作中的考核结果，观察组的各项评分均优于对照组，（P＜0.05）。说明在妇产科的教学中应用叙事医学培养模式，具有较好的教学效果。

总之，在妇产科教学中融入叙事医学培养模式具有广阔的前景，有助于培养专业扎实与具有医学人文关怀的高素质医务人员，符合社会对未来医学人才的期待，值得临床推广。

【参考文献】

[1]李兴川,李仁兰,蔡均,郭倩文,王承玲. CBL教学法结合网络教学平台在妇产科护理学教学中的应用[J]. 继续医学教育,2023,37(06):37-40.

[2]丁华峰,余小文,丁锦,吕爰爰,王天慧,朱诚程. Journal club结合PAD class教学模式在妇产科本科实践教学中的应用[J]. 医学理论与实践,2023,36(11):1972-1974.

[3]孙聪聪,李丽. 标准化病人联合情景模拟教学法在妇产科教学中的应用[J]. 中国继续医学教育,2023,15(10):60-63.