检验科的白带常规报告，您觉得合理满意吗？

检验科的白带常规报告，您觉得合理满意吗？

王静

眉山市彭山区人民医院620860

白带正常与否会直接反应女性健康情况，关于妇科相关疾病问题，多数都可以根据白带检验的颜色、气味以及形态来进行判断。在常规身体检查中，白带检查是一项非常基础且常见的检查，其取样方式非常简单，由临床医生从阴道内取出分泌物，检验科进行检验，再根据最终结果对其健康状态进行判断，那么检验科的白带常规报告通常包含那些项目呢，又应该如何判断检查值呢，由此进行科普。

一、白带是什么？

女性的阴道分泌物，即白带，是一种极为普遍的生理现象，其表现形式多种多样，主要是由宫颈管、阴道黏膜、子宫内膜等多种身体组织分泌物混合而成。通常正常状态的生理性白带，呈蛋清样或者白色糊状，相对粘稠、无异味、分泌量多少不等，其形成主要与雌激素的作用有密切关系。在女性排卵期间，其白带一般表现为清澈透明状，质地比较稀薄，与鸡蛋清状态非常类似；在女性排卵期三天之后，其白带通常会呈粘稠而浑浊的状态，且分泌量相对较少；病理性白带分泌量相对较多，且状态会发生多种变化，同时外阴部会伴有瘙痒、烧灼以及疼痛感，病理性白带又分为血性、脓性、灰黄色或黄白色泡沫状、稀薄状等多种状态的白带，不同的病理性白带代表的病变器官也有一定差异，具体症状需由专业医生进行检查诊断。

二、白带常规具体检测项目以及如何查看？

临床检查中医生主要通过白带检查报告结果来判断白带是否正常，那么在实际检查中白带常规报告通常包含那些呢？主要有以下几点：

（一）清洁度

正常生理状态下，女性群体阴道分泌物白带具有自我清洁功能，可以自主抵抗外界多种微生物和病原体的侵袭。正常状态的白带呈弱酸性，由于乳酸杆菌和鳞状上皮较多，在白细胞以及脓细胞增多之后，白带的自主抵抗功能会遭到破坏，从而给予细菌、微生物可趁之机，导致白带分泌大量增加，进而导致阴道清洁度大幅下降，诱发各种阴道炎症发生。因此白带常规报告中清洁度，主要以上皮细胞、白细胞、杂菌以及阴道杆菌的多少来区分。

清洁度一般是分为Ⅰ-Ⅳ，若白带检测清洁度达到I度，则表明阴道内存在大量阴道杆菌和上皮细胞，且未检测到白细胞、杂菌等微生物；当阴道清洁度达到II度时，阴道杆菌和上皮细胞的分泌量呈现出相对适中的状态，同时也存在着少量杂菌和白细胞；当阴道的清洁度达到III度时，仅有极少数的阴道杆菌和鳞状上皮细胞存在于其中，且杂菌和白细胞相对较多；清洁度为Ⅳ度则表示：阴道分泌物中完全没有阴道杆菌，鳞状上皮细胞量非常少，且白带中杂菌与白细胞含量非常高。因此，白带的清洁度在I-II度和III-IV度之间存在差异，前者属于正常范围，后者则属于异常范围，后者通常都伴有不同程度的阴道炎症。

（二）PH值

在正常情况下，阴道PH值应该维持在3.8-4.4左右，同时维持阴道环境呈微酸性，对预防阴道炎症发生具有十分重要的意义。这主要是因为阴道内存在丰富的乳酸杆菌，它们会通过分泌大量乳酸来维持阴道酸性环境，进而可以有效阻止细菌、杂菌类有害菌对阴道的侵袭，形成一种微平衡的状态。但是如果白带酸碱平衡被打破，就诱发细菌、有害菌入侵，当阴道PH值在5.0-6.5左右时则表示患者患有滴虫性阴道炎的可能性增加；当阴道PH值＞4.5左右时则表示患者患有细菌性阴道炎的可能性增加。因此，在这里有必要特别提醒一下热衷于清洗阴道的女性，清洗阴道一定要在临床医生指导下进行，避免破坏阴道原有的酸碱平衡状态，导致各种阴道炎发生。

（三）乳酸杆菌

正常白带常规检查报告中的乳酸杆菌结果一般是+++到++++，可以让阴道PH值维持在正常水平，一旦其数量变少就可能导致阴道受到有害菌的侵袭，进而发生阴道炎症。但是，在实际检查中发现很多人此项检查中只有+到++，就表明可能有炎症发生，需要进行进一步检查，当其它检查都正常时也就不需要过于担忧。

（四）白细胞

白细胞在人体中主要负责消灭有害病原菌，起到疾病防御作用。因此，一旦身体中出现有害菌侵扰就会导致白细胞大量增长。故而，在白带常规检查报告中，正常情况下只能检测到少量白细胞，如果检测结果中出现大量白细胞（即报告中数量显示+、++、+++、++++时）就要考虑可能是有感染或者炎症发生。

（五）线索细胞

线索细胞是白带检查中非常典型的细菌性阴道炎诊断指标，当阴道上皮细胞周围聚集大量细菌时就会导致线索细胞增多，另外加之胺试验阳性且有线索细胞时，就表明患者患有细菌性阴道炎。

（六）霉菌

阴道霉菌大多数都是白色念珠菌，是诊断患者是否患有真菌性阴道炎的重要参考依据。通常情况下，白色念珠菌都是寄生在阴道内，但是当阴道内糖原以及酸度环境被破坏时，这类真菌便会大量繁殖。因此，在白带常规检查中霉菌或者菌丝阳性（+）则表示患有真菌性阴道炎。

（七）滴虫

白带常规检查中，滴虫呈阳性（+）则表示患者患有滴虫性阴道炎。

（八）其它

白带常规检查中，G－双球菌、衣原体、支原体以及细菌等检查，这些检查指标都具有非常明确的临床含义，具体疾病诊断需要由临床专业医生进行鉴别，在根据患者实际情况对症下药进行治疗。

三、白带常规检查需要注意些什么？

白带检查中，需要由专业医生使用阴道窥器将阴道进行扩展，在使用专用棉签在阴道中段中取出阴道分泌物，再将其放入无菌检测试管中送检进行检测。那么对于需要接受白带常规检查的女性需要注意哪些呢？主要有以下几点：

（一）接受白带检查前3天避免使用清水或者药物洗液对内阴道进行冲洗，避免将切片检查才能检测到的癌细胞冲掉。因此，在检查之前只需使用清水适当对外阴部进行清洁，保持外阴部洁净即可。

（二）选择恰当的时间进行白带检测，通常情况下白带检测要避免月经期，尽量在月经干净后3天以上在进行检测。另外，在接受检查前24小时要避免发生性生活，主要由于精液和避孕套上的润滑液都可能会对检查结果造成影响。

（三）在进行检查之前，切忌使用阴道用药，避免药物成分掩盖白带组织中的异常细胞，导致检查结果出现误差。

（四）对于未婚且无性生活女性需提前告知取样医生，避免阴道分泌物取样损伤处女膜。

（五）进行白带常规检查是需要脱下裤子，并躺在妇检床上进行，因此在检查之间尽量穿着容易穿脱的衣裤。

（六）孕期如果出现阴道或者外阴部不适症状时也可以进行白带常规检查，并且不会对胎儿造成影响。因此如果有异常反应一定要及时到医院检查治疗，避免孕期阴道炎症导致流产或者胎膜早破等不良事件发生。