(北京市昌平区中医医院妇产科 北京 102200)
摘要:目的:探究中医治疗肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征的效果。方法:抽选55例肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征患者,分成两组,常规组用西药治疗,实验加以中医治疗,分析两组治疗效果。结果:在无其他因素的干扰下,实验组治疗效果较好,P<0.05。结论:中医治疗效果确切,安全性较高,能改善患者病症和体征,促进患者卵巢功能恢复,改善患者预后,保障患者得到较为良好的治疗结局,值得推广。
关键词:中医;肝经郁热型;青春期;多囊卵巢综合征
青春期多囊卵巢综合征是青春期女性常见病,患者多有月经不调、多毛、闭经等症状,影响女性身心健康,使患者生活质量降低。避孕药能抗雄激素、促进卵巢生理功能恢复,对该病的治疗有一定应用效果,但单独用药复发率高,停药后各项指标可恢复至用药前,因此传统西医疗法有一定局限性[1]。当前,中医治疗法得到较多关注,使用疏肝清解汤,能够通经、清解、补肾、化瘀,与西药联合应用的疗效显著。同时还应采取有效措施,根据患者实际情况,从饮食、运动等方面进行调节,从根源上改善患者病症,保障治疗结局的良好。现将具体讨论与结果报道如下:
1.资料和方法
1.1资料
抽选55例肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征患者,常规组23例,年龄为15至19岁,均龄(16.98±0.32),用西药治疗。实验组22例,年龄14至18岁,均龄(16.13±0.26),加以中医治疗。
1.2 方法
1.2.1 注意事项
(1)门诊接诊后,主治医生了解患者具体情况,结合手术史、妇科检查确定病情,制定治疗计划。按照科室相关规定和要求,建立病例档案,归档患者信息,记录患者基本情况、检查结果等[2]。医生讲解肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征的相关知识,介绍中西医治疗的具体内容及注意事项,使患者及其家属对不同治疗方法有一个基本的认识,增强患者能动性。
(2)获取家庭配合:患者就医期间,主治医生多与患者及其家属沟通,对对患者及家属进行认知干预,为其提供信息支持,使其对肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征患病的内在体质、外在环境等相关因素,以及肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征的发病症状、发病机制等有一个基本了解,嘱家属监督患者用药、监测患者体征,增强家属的健康意识和风险防范意识,以提高治疗的有效率[3]。
1.2.2 常规组 西药治疗
在自然月经或撤退性出血第5d实施治疗,口服达英-35,1片/d,服药21 d。停药后需等待撤退性出血第5d开始重复服用,连续6个疗程。
1.2.3 实验组 中医治疗
用疏肝清解汤,组方:10g栀子、柴胡、丹皮。12g当归,15g白芍、益母草、茯苓、枸杞子。中药材用水煎服,第一煎时间30min,取药液150 ml。第二煎时间20min,取汁150ml。混合两次所煎药汁,早晚各服1次,西药用法同常规组,一个疗程30d,治疗6个疗程。
1.2.4 病情观察
(1)医护人员严格检测患者BMI指数、卵巢体积指标等,观察患者病情改善情况。嘱患者日常清淡饮食,多食新鲜蔬果,保障营养摄入,患者尽量少食多餐,避免饮食不当加重病情,适量喝温水,以预防便秘[4]。告知患者避免过度劳累,日常积极进行运动,以增强机体免疫力。
(2)告知患者按时复查,主治医生定期重新评价药物剂量,通过电话随访了解患者恢复情况及医疗需要,进行药物剂量调整;嘱患者每天固定同一时间服药,服药期间如出现不明原因恶心、呕吐、头痛、便秘等异常情况应及时停药,并就医检查。
1.3统计学方法
用SPSS 27.0软件处理。计数、计量资料行x2、t检验。
2.结果
2.1 实验组治疗效果优于常规组,P<0.05,具体数据见表1:
表1 两组治疗效果对比(n,%)
组别 | 常规组 | 实验组 | X2 | P |
例数 | 23 | 22 | / | / |
显效 | 10(43.48) | 12(54.55) | / | <0.05 |
有效 | 8(34.78) | 9(40.91) | / | <0.05 |
无效 | 5(21.74) | 1(4.55) | / | <0.05 |
有效率 | 18(78.26) | 21(95.45) | / | <0.05 |
2.2 据统计数据,实验组临床指标优于常规组,P<0.05,具体数据见表2:
表2 两组临床指标比较(x±s)
组别 | 常规组 | 实验组 | t | P | |
例数 | 23 | 22 | / | / | |
BMI指数(kg/m2) | 治疗前 | 25.73±2.12 | 25.94±2.04 | / | >0.05 |
治疗后 | 24.42±2.10 | 22.13±2.02 | / | <0.05 | |
卵巢体积(cm3) | 治疗前 | 13.72±2.38 | 13.71±3.29 | / | >0.05 |
治疗后 | 12.68±2.07 | 10.15±2.21 | / | <0.05 |
3.结论
肝经郁热型多囊卵巢综合征患者有月经不调、多毛、闭经等表现。临床应用避孕药能抗雄激素、促进卵巢生理功能康复,有一定疗效,但单独服用避孕药复发率高。在常规西药治疗基础上用疏肝清解汤,其中丹皮、栀子等能活血散瘀;白芍能养血柔肝
;茯苓能健脾利湿,中医治疗能通经、清解、化瘀,能有效减轻患者症状指标,改善预后,促进患者早日恢复[5]。根据本研究可知,实验组治疗效果较好,且各项数据表明,中医治疗效果确切,具有较大的进步性优势。可得出结论,中医治疗治疗的效果较为理想,从内在机理进行调整,能减轻患者病症,促进卵巢功能恢复,保证患者健康结局,得到广泛认可,值得应用。
参考文献
[1]刘东君.中医综合治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察[J].中外女性健康研究,2019(14):29+31.
[2]李萍.中医治疗肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征的疗效探讨[J].中医临床研究,2017,9(28):109-110.
[3]张艺,关丽萍,魏美霞,曾岚.疏肝清解汤治疗肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征的远期疗效观察[J].河北中医,2016,38(09):1305-1307+1312.
[4]周红伟.中医治疗肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(18):157.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2016.18.121.
[5]华利霞.中医治疗肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(16):174-175.