鼻咽癌患者进行同步放化疗后营养状况的多因素分析及护理对策

鼻咽癌患者进行同步放化疗后营养状况的多因素分析及护理对策

陈海媚  ,毛秀莲  ,叶华清  ,梁燕秋 ,梁金菊

广东省农垦中心医院   广东湛江  524002

【摘要】目的：探讨在鼻咽癌患者中应用同步放化疗的影响并总结护理对策。方法：确定研究时间，2021年5月至2022年5月时段，入我院鼻咽癌患者中抽取40例，对比患者治疗前后的营养状况以及相关因素进行分析。结果：患者治疗后营养状况优于治疗前（p＜0.05），其中，BMI、TNM分期、摄入总热量、味觉障碍影响患者营养状况。结论：目前在鼻咽癌疾病治疗中，危险因素较多，依据对应BMI、TNM分期、摄入总热量、味觉障碍等独立危险因素针对性展开护理对策研究，从长期看效果更好，更有利于患者营养状况以及愈后生活质量，应在该领域广泛应用。

【关键词】鼻咽癌；营养状况；护理

    在人体的鼻子、咽喉位置，出现肿瘤，引发的病变情况是鼻咽癌，我国中此病发生概率较高，其中南方占比更多[1]。当前，临床统计上，该疾病发生率持续上升，已经是恶性肿瘤疾病中较为常见情况。通常，该类患者在发病早期，身体并没有明显的变化，等到出现反应时，则已经是晚期情况，治疗率大幅度下降。目前，临床上对于该疾病治疗，最佳方案是采取同步放化疗治疗，但是这对于患者也存在一定影响，例如其营养状况会有所下降，不利于患者恢复以及其生活质量[2]。为了最大程度减轻各类因素对于患者营养情况的影响，则需要针对其进行护理，使疗效最大化。本文旨在探索，在鼻咽癌患者中，应用同步放化疗后，对于营养状况影响的因素，并总结相关护理对策的具体效用，详细内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2021年5月至2022年5月时段鼻咽癌患者40例，其中女性12例，男性28例，实际年龄区间在23到76岁之间，均值为（46.51±1.08）岁，对一般资料进行整体分析比对，统计学比对结果无差异（p＞0.05）。

1.2方法

    患者经检查，症状符合，由统一治疗小组展开干预，对患者的放疗调强适行根治性放射治疗，需要进行连续照射5天，休息2天，按照此规律进行5周治疗。为患者实行DDP化疗，静脉滴注药物，剂量为80mg/m2，该治疗方按需要持续三个周期。在治疗期间，依据患者的身体指标、血红蛋白等不同情况，进行调整，并对其营养状况进行分析，对变化详细记录，填写评价量表。

1.3判定指标

分析比对两组患者治疗前后PG-SGA营养评分（良好：2分以下；轻度营养不良：2~4分；中度营养不良：5~8分；重度营养不良：8分以上）、影响患者营养状况的多因素Logistic回归分析。

1.4统计学分析

借助统计学软件SPSS25.0对2组患者的相关研究指标进行有效检验，[n（%）]与（±s）分别代表比对计量与计数资料；组间差异较为明显（p＜0.05）。

2.结果

2.1对比患者治疗前后PG-SGA营养评分

治疗后，患者营养状况上升，结果差异明显（p＜0.05），见表1。

表1  比对治疗前后PG-GAS营养评分（±s，分）

2.2影响患者营养状况的多因素Logistic回归分析

患者入院时，BMI、TNM分期、摄入总热量、味觉障碍对于患者有明显影响，结果差异明显（p＜0.05），见对照组表2。

表2  影响患者营养状况的多因素Logistic回归分析

3.讨论

当前，鼻咽癌的发病机制没有完全总结，其亲属患病导致遗传；日常饮食习惯重口；长期工作生活环境较差，吸入甲醛、烟等有害物质[3]；感染EB病毒等，是该疾病的主要诱发因素。通常，出现该类疾病，患者前期并没有明显感觉，随着病情发展，出现鼻涕、痰中带血、头痛、颈部淋巴结重大情况，还有部分患者存在鼻塞、耳鸣等情况[4]。

当前，同步放化疗是有效治疗方案，在本次研究中，治疗后患者的营养评分情况上升，对相关因素分析中，BMI、TNM分期、摄入总热量、味觉障碍对于患者有明显影响，是营养状况变化的独立危险因素。BMI值在正常标准内，表示患者营养情况健康，而TNM则和患者营养情况成反比。

对于该类患者，护理对策的研究对其预后起到重要作用。在晚期患者中，护理人员要充分耐心和其沟通，明确患者此时内心想法

[5]，对其讲解相关治疗，舒缓其焦虑状态，帮助其稳定心态、配合治疗。在饮食上，对其方案合理定值，计算其摄入总量以及相关营养因素摄入是否充足，对于患者营养方面能够有所保障。对患者味觉障碍等不良反应及时记录，并且采取干预措施，可以根据健康、患者爱好基础上，调整口味，增加甜食等，帮助其改善情况。

综上所述，在鼻咽癌患者中，同步放化疗后营养状况危险因素复杂，对此制定护理可以最大程度规避风险，应在临床推广。

参考文献：

[1] 廖婷婷,杨丽,邱丽燕,等. 鼻咽癌放化疗患者延续护理需求现状及其影响因素分析[J]. 中国护理管理,2019,19(7):985-991.

[2] 陈美玲,谢一鸣,李云香. 鼻咽癌患者进行同步放化疗后营养状况的多因素分析及护理对策[J]. 智慧健康,2022,8(19):138-142.

[3] 黄娟,陈秀梅,刘雅清. 个性化营养支持联合预见性护理对鼻咽癌放化疗患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(17):53-55.

[4] 张连连. 程序化疼痛护理管理对鼻咽癌放化疗患者疼痛感、睡眠障碍及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(17):3243-3246.

[5] 宋锐,陈思江. 程序化综合护理干预在鼻咽癌放化疗患者中的应用研究[J]. 中国肿瘤临床与康复,2022,29(8):995-999.