广元市中医医院 四川 广元 628000
摘要:脑卒中是由脑血液循环受损引起的急性发作和长期神经功能缺损综合征。多见于中老年人,且趋于年轻化。其特征是发病率、死亡率、残疾和更多并发症。由于国内社区卫生保健及相关服务机构的不完善和家庭经济条件的限制,大多数患者在急性期住院后回家进行家庭康复治疗,因此对脑卒中患者进行家庭康复护理知识的教育是至关重要的。
关键词:脑卒中;康复护理;家庭康复;掌握
目前,我国每年新确诊的脑卒中患者约200万,其中80%因残疾而丧失独立生活能力。极高的致残率已严重影响脑卒中患者的生活质量。医学研究表明,许多脑卒中康复指南强调康复护理对脑卒中患者至关重要。其主要目的是尽量减少脑卒中后并发症,减少残余功能障碍,并鼓励患者更快的参与社交活动,尽可能提高生活质量。
1.脑卒中护理措施
1.1饮食
患者应吃清淡、低盐、低脂肪、低胆固醇、易消化的食物,同时食用较新鲜的蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉、豆制品等。少吃动物内脏、蛋黄、奶油等。避免暴饮暴食,避免刺激性和辛辣食物,戒烟戒酒,喝茶以增加血管的韧性。轻度吞咽困难患者可选择软食和半流质饮食作为主要选择,严重吞咽困难的患者应通过鼻饲给予营养液。
1.2偏瘫的护理
(1)指导家属定期按摩患肢,每次10-15分钟,防止深静脉血栓形成。
(2)指导家属鼓励患者肢体主动或被动运动或帮助患者做患肢被动运动,鼓励患者尽可能下床,下床时加强上肢力量和锻炼,让患者脱下裤子穿上自己的衣服,用筷子,写字,洗脸,刷牙,梳头等。让患者自由伸展双腿,跪立,扭动骨盆,锻炼患者的背部和腹部肌肉。
(3)如果情况允许,请向社区医生寻求针灸治疗。
1.3护理失语症
语言训练是一项直接和系统的运动,旨在改善脑卒中失语患者的言语和沟通能力受损的问题。早期语言训练对脑卒中运动性失语患者的康复效果显着,训练时间越早越好,越早训练更有利于重建言语功能。近年来,音乐疗法已成为脑卒中患者的康复方法之一。治疗的目的是刺激、控制、纠正、改善和提高残疾人的语言能力。针灸改善血液循环,增加脑血流量,恢复受损脑组织的血液供应,纠正异常血脂和出血,调节大脑皮层、神经纤维和皮质纹状体的电活动,可改善对皮质环和皮质功能的抑制。
1.4生活指导
指导家属做好患者的基础和日常管理,如皮肤护理、如厕护理、口腔护理等,最大限度地减少并发症的发生,减轻患者的痛苦。
为了使患者家属能够有效地指导脑卒中患者的家庭康复,有必要加强脑卒中患者家庭护理知识的宣传,促进其康复。