分析老年患者下肢深静脉血栓的超声诊断效果

分析老年患者下肢深静脉血栓的超声诊断效果

王雷

长春市微创肛肠医院  130000

摘要：目的：分析超声对于老年患者下肢深静脉血栓的诊断价值。方法：从2020年1月至2022年12月就诊于我院老年下肢深静脉血栓患者中的96例作为本次研究对象，96例老年患者分别进行超声检查，同时以手术病理诊断作为参考，即以诊断方法的不同分为超声检查组（96例）和手术病理组（96例），比较96例患者在分别进行超声诊断及病理诊断后，其诊断准确率情况。结果：96例患者分别予以不同诊断方案进行诊断后，96例超声检查组患者的诊断准确率为100%，96例手术病理组诊断准确率为95.83%，两组之间对比无显著差异(P＞0.05)。结论：采用超声诊断方式对老年患者下肢深静脉血栓进行诊断，具有较高的准确率，值得在临床上广泛推广并应用。

关键词：超声诊断；老年患者；下肢深静脉血栓；价值

深静脉血栓属于常见外周血管疾病，多因静脉血液异常凝结诱发，是多种疾病的严重并发症[1]。深静脉血栓发病后，患者有很高几率发生肺栓塞与血栓后综合征等严重并发症，若血栓脱落患者则会死亡[2]。积极预防、早期有效治疗下肢深静脉血栓，对改善患者预后、提升患者生存率有积极作用。超声是临床用于下肢深静脉血栓筛查的常用方法，具有无创、便捷操作等优点，所以在临床广泛应用。为进一步分析超声对于老年患者下肢深静脉血栓的诊断价值，从2018年06月至2020年06月就诊于我院老年下肢深静脉血栓患者中的48例作为本次研究对象，现报告结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月至2022年12月就诊于我院老年下肢深静脉血栓患者中的96例作为本次研究对象，96例老年下肢深静脉血栓患者分别进行超声检查，同时以手术病理诊断作为参考，即以诊断方法的不同分为超声检查组（96例）和手术病理组（96例）。96例下肢深静脉血栓患者及家属对于本次实验均知晓，且已签署相关的同意书。96例下肢深静脉血栓患者中包括男性患者50例，女性患者46例；96例患者的年龄为52～84岁，平均(69.12±5.48)岁。96例老年下肢深静脉血栓患者其一般资料比较不存在差异，可进行对比(P＞0.05)。

排除标准：①患有严重心脑血管疾病者；②合并有恶性肿瘤者；③处于特殊生理期者；④依从性不高者；⑤患有精神疾病者；⑥有超声检查禁忌症者；⑦未签署相关知情同意书者。

1.2方法

96例超声检查组老年下肢深静脉血栓患者进行超声检查，具体检查方式为：采用型号为SIEMENS ACUSON Oxana-1的超声诊断仪进行诊断，将线阵抬头频率设置在7.5-12MHz之内。如果患者属于肢体肥胖者，可选择相对较小的凸阵探头，然后再将频率设置为4-8MHz内[3]。在实际为患者进行检查时，引导患者采取平卧位，对患者由纵切面进行扫描，同时对其静脉腔回声进行仔细观察，对其是否存在彩色的血流信号充盈或缺损等情况进行详细了解，并基于血流动力学指标以频谱多普勒测量法进行进一步测量。本次均采用探头加压静脉法、二维超声、脉冲多普勒法以及彩色多普勒血流显像进行诊断。如果采用二维超声检查时，系统提示存在静脉腔的血栓回声，在进行脉冲多普勒血流显像检查时显示血流不存在呼吸而变化或无血流，进行彩色多普勒血流检查时存在充盈或缺损情况，以上几种情况即可判定患者出现了下肢深静脉血栓[4]。

1.3观察指标

96例老年下肢深静脉血栓患者分别进行超声检查，同时以手术病理诊断作为参考，比较96例下肢深静脉血栓患者在分别进行超声诊断及病理诊断后，其诊断准确率情况。以手术病理结果作为参考，对超声诊断的准确性进行进一步评估。
1.4统计学处理
基于SPSS17.0软件对本次实验数据均进行检测，96例下肢深静脉血栓患者的诊断准确率用百分比表示，行x2检测。P＜0.05本次实验统计数据具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组下肢深静脉血栓患者诊断准确率情况
96例患者分别予以不同诊断方案进行诊断后，96例超声检查组患者的诊断准确率为100%，96例手术病理组诊断准确率为95.83%，两组之间对比无显著差异(P＞0.05)。
3.讨论
就下肢深静脉血栓而言，其主要的临床表现包括肢体出现疼痛、青紫以及肿胀，有可能导致出现肺栓塞，对患者的生命健康产生威胁，对患者的生活质量产生影响[5]。
临床在治疗下肢深静脉血栓中，普遍认为血液高凝状态、静脉出现损伤以及血流缓慢等为血栓的主要形成原因，因此对血栓尽早进行诊断与发现则显得尤为关键。在诊断后，即可针对情况予以治疗，促使患者尽快恢复健康，增加预后的效果与效率。当患者处于下肢深静脉血栓早期时，不会出现过于明显的血管扩张现象，存在极低回声或无回声则为主要表现，此阶段很容易导致漏诊，对患者的病情有所延误，影响患者的预后效果及质量[5]。一旦怀疑患者为急性血栓，一定不要对患者进行加压试验，以免患者出现肺栓塞。

随着我国医疗技术水平的飞速发展，诊断技术也随之趋于成熟，在临床中开始广泛应用超声检查。有关数据表明，对于诊断下肢深静脉血栓而言，实时二维超声检查为尤为重要的一个诊断方法，随着血流显像金丝狐以及脉冲多普勒技术的不断发展，其可以将患者实时的血流动力学情况充分的显示出来，方便医生对患者血流解剖结构进行查看[6]。长期卧床的老年患者很容易出现下肢深静脉血栓，而且年龄越大发病率越高。随着年龄的增长，老年人的免疫力也逐渐降低，很多器官的功能都逐渐退化，但与年轻人相比，凝血因子活性更强，因此血流容易长期处于凝滞状态，长此以往就容易出现下肢深静脉血栓[7]。作为一种无创的检查方式，超声检查具有较高的准确率且重复性较好，能够清晰的将患者血管周围情况、血管阻塞程度以及血栓的形态结构显示出来[8]。
通过本次研究结果来看，96例患者分别予以不同诊断方案进行诊断后，96例超声检查组患者的诊断准确率为100%，48例手术病理组诊断准确率为95.83%，两组之间对比无显著差异(P＞0.05)。由此可见，采用超声诊断方式对老年患者下肢深静脉血栓进行诊断，具有较高的准确率，值得在临床上广泛推广并应用。
参考文献：

 [1]任金梅.老年患者下肢深静脉血栓的超声诊断价值探讨[J].影像研究与医学应用,2020,4(8):201-202.
[2]何彩华,刘丽,宋晶, 等.老年患者下肢深静脉血栓的超声诊断价值分析[J].双足与保健,2019,28(21):81-82.
[3]简继红,黄晶.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值分析[J].基层医学论坛,2020,24(17):2460-2461.
[4]许晓燕.老年患者下肢深静脉血栓的超声诊断价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(12):136-137.
[5]孙艳凤.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值分析[J].中国保健营养,2020,30(15):268-369.
[6]谢新伟.应用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床体会[J].临床研究,2020,28(7):9-11.
[7] 杨寿强,张丽,张渊,等. 彩色多普勒超声联合外周血miR-195水平诊断下肢深静脉血栓的价值[J]. 检验医学与临床,2020,17(16):2377-2380.
[8] 王乃舜,李建刚. 彩色多普勒超声联合连续监测D-二聚体对全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的诊断价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(4):111-112.