程序化护理对原发性肺动脉高压患者生活质量的改善评价

程序化护理对原发性肺动脉高压患者生活质量的改善评价

吉虹玲,赵生莲

湟中区第一人民医院  青海 西宁 811600

【摘要】目的：探讨原发性肺动脉高压患者应用程序化护理对其生活质量的影响。方法：选取2022.1~2023.5期间我院收治的50例PPH患者，随机将其分为2组，给予对照组常规护理，给予观察组程序化护理，观察两组并发症发生率、生活质量改善情况。结果：并发症发生率：观察组的0.00%低于对照组的16.00%（P＜0.05），WHOQOL-100评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后观察组更高（P＜0.05）。结论：PPH患者采取程序化护理效果显著，不仅可有效降低并发症发生率，并可促使患者生活质量得到明显改善。

【关键词】原发性肺动脉高压；程序化护理；常规护理；生活质量

原发性肺动脉高压（PPH）是指肺小动脉原发增生性病变所致的闭塞性肺动脉高压，以活动后气促、乏力、胸痛、胸闷、头晕、心悸、呼吸困难、晕厥等为主要临床表现，若治疗不及时，患者可出现猝死或因进行性心衰而死亡，该病对患者造成的危害十分严重，故需及早治疗[1]。现临床上治疗该病的发病较多，除积极治疗外，患者的护理也十分重要。程序化护理是近年来广泛兴起和应用的一种护理模式，是指护理人员按照制定的程序、流程等开展护理的方式，该方式为患者提供的护理更规范、标准、系统，具有显著效果[2]。本研究即探讨了PPH患者应用程序化护理对其生活质量的影响，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022.1~2023.5期间我院收治的50例PPH患者，随机将其分为2组，即对照组（25例，男11例，女14例，年龄41~78岁，平均60.23±8.14岁）和观察组（25例，男12例，女13例，年龄42~78岁，平均60.59±8.26岁）。两组一般资料显示P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

给予对照组常规护理，遵医嘱为患者提供相关治疗，治疗期间加强用药护理，并为患者提供基础护理、饮食护理等。给予观察组程序化护理，如下：

1.2.1制定程序化护理措施。成立由护士长、年资较高的护理人员、责任护士等组成的小组，小组成员合理分工、积极配合，参考循证医学依据、既往护理经验，结合患者具体情况、护理需求等确定护理规范、护理流程、护理内容，制定护理程序，对护理措施、时间、方法、操作标准等进行规范，后护士长组织培训，要求护理人员严格按照制定的护理程序为患者提供相应护理。

1.2.2实施程序化护理措施。病情监测，目前监测患者病情变化、症状表现、各项生命体征等，观察患者有无气促、咯血、胸痛、恶心、呕吐、下肢水肿、颈静脉充盈等出现，视情况给予患者心电监护，监测过程中发现异常及时处理；用药护理，给予患者用药指导，向其讲解相关药物的作用机制、用法用量、不良反应、注意事项等，纠正患者对药物治疗的错误认知，加强患者药物副作用的观察和处理；氧疗护理，协助患者取半卧位，给予患者2~3L/min氧气吸入，以纠正低氧血症，指导患者有效呼吸，控制呼吸频率，深呼吸缓呼气，必要时改用面罩吸氧，维持氧饱和度在90%以上；活动与休息，告知患者减少活动，避免长期站立，避免做弯腰动作，以免晕厥发生，嘱患者出现症状后立即卧床休息，减少活动量；饮食护理，给予患者饮食指导，嘱患者日常饮食以高维生素、高营养、清淡、易消化的食物为主，保持大便通畅，并限制水钠摄入量；生活方式指导，嘱患者保持作息规律、睡眠充足，不熬夜，科学合理饮食，戒烟酒，保持情绪积极稳定；心理护理，与患者进行交流沟通，告知患者负面情绪的危害性以及保持乐观积极心态的重要性，嘱患者保持情绪稳定，避免激动，给予患者鼓励、疏导，引导患者调整心态。

1.3观察指标

   对比两组并发症发生率、生活质量改善情况。生活质量用世界卫生组织生活质量测定量表100(WHOQOL-100)评价，得分呈正比。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件分析数据，采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示数据有统计学差异。

2 结果

2.1两组并发症发生率对比

    并发症发生率：观察组的0.00%低于对照组的16.00%（P＜0.05）。详见表1：

表1两组并发症发生率比较[n(%)]

2.2两组护理前后WHOQOL-100评分对比

WHOQOL-100评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后观察组更高（P＜0.05）。详见表2：

表2两组护理前后WHOQOL-100评分对比（）（分）

3讨论

肺动脉高压在临床中十分常见，是指肺动脉压异常升高的一种病理生理状态，发病率较高，女性多于男性，根据发病原因的不同主要分为原发性和继发性两种类型，其中原发性肺动脉高压发生原因不明，若治疗不及时，病情持续进展可诱发心力衰竭，对患者生命安全造成了严重威胁，故需及早治疗[3]。除积极治疗外，患者的护理也尤为重要，合理有效的护理可对疾病治疗发挥积极促进作用，并利于改善患者生活质量[4]。往常采取的常规护理效果欠佳，需为患者提供其它护理。

由于PPH患者病情复杂、较为严重，故患者的每一步骤、每一环节护理必须严谨、规范、标准、合理[5]。程序化护理近年来在临床中得到了广泛应用，该方式是为执行日常护理工作而设计的程序，主要用来规范和指导护理工作，具有步骤清晰、规范标准、可操作性强等优点[6]。相比常规护理，该护理更为标准化、规范化、程序化。此次研究首先成立小组，后制定了程序化护理措施，对患者治疗期间的整个护理过程进行规范，促使各项护理工作有条不紊的开展，进而发挥了积极有效的作用。本结果显示，并发症发生率：观察组的0.00%低于对照组的16.00%（P＜0.05），WHOQOL-100评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后观察组更高（P＜0.05），表明程序化护理是显著有效的，究其原因与该护理更为规范、标准、科学等有关。

综上所述，PPH患者采取程序化护理效果显著，不仅可有效降低并发症发生率，并可促使患者生活质量得到明显改善。

参考文献：

[1]孙斌,曹阳,彭倩.药物治疗对肺动脉高压患者生命质量影响的系统评价[J].临床药物治疗杂志, 2021, 19(6):69-74.

[2]张宁.程序化护理对原发性肺动脉高压患者并发症发生率的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(24):42-44.

[3]郭平,李思斯,刘盈盈.综合护理干预对原发性肺动脉高压患者的效果[J].中国现代药物应用, 2019, 13(20):161-162.

[4]颜林淋.单心动周期实时三维超声心动图对肺动脉高压患者右心功能的评定价值分析[J].心血管病防治知识:学术版, 2021, 11(28):6-8.

[5]张小利.程序化护理管理模式在新生儿持续性肺动脉高压护理中的应用[J].河南医学研究, 2020, 29(3):560-561.

[6]马新玉.72例原发性肺动脉高压予以程序化护理的效果评估[J].中国保健营养, 2019, 013(015):187.