羟苯磺酸钙联合GLP-1类似物治疗糖尿病视网膜病变的临床意义分析

羟苯磺酸钙联合GLP-1类似物治疗糖尿病视网膜病变的临床意义分析

黄明权

常德湘雅医院 415000

摘要：目的：分析羟苯磺酸钙联合GLP-1类似物治疗糖尿病视网膜病变的临床意义。方法：选取我院2020年-2021年接受的100名糖尿病视网膜病变患者为例，按照随机分配法的方式将其分为对照组和观察组，每组各50例患者，对照组采用常规羟苯磺酸钙治疗方式，观察组采用羟苯磺酸钙联合GLP-1类似物治疗方式，对比分析两组的治疗效果。结果：采取治疗措施后，观察组有效率为90%，对照组有效率为74%，观察组明显高于对照组。而从视力水平比较后，观察组治疗后视力评分为0.58±0.22，对照组视力评分为0.47±0.07，明显高于对照组。讨论：采用羟苯磺酸钙联合GLP-1类似物治疗后，患者在降低空腹和餐后血糖水平、减轻体重以及改善胰岛功能方面取得了显著的改善效果，展现了良好的耐受性和安全性，具有很好的推广价值。

关键词：羟苯磺酸钙；GLP-1类似物治疗；糖尿病视网膜病变

引言：糖尿病视网膜病变是一种常见的并发症，主要包括非增生性视网膜病变（NPDR）和增生性视网膜病变（PDR）。NPDR通常表现为微血管损害、微血管丢失和出血等，而PDR则涉及到新生血管生成和出血。根据世界卫生组织的数据，约有三分之一的患有多年期2型糖尿病的人会发展出不同程度的视网膜损害[1]。高血压、高胰岛素水平、高血脂以及高血糖控制不佳都是导致眼底问题加重的风险因素。高血糖引起了一系列复杂的代谢异常过程，包括毛细血管内皮细胞功能障碍、炎症反应、氧化应激和细胞凋亡等，这些过程最终导致了视网膜的微血管损伤和异常新生血管形成[2]。当前针对糖尿病视网膜病患症状采用的主要治疗措施包括血糖控制、血压控制以及降低出血频率等等，虽然在一定程度上能够减少患者视网膜新生血管的合成，防止病情的进一步恶化，但是该治疗手段整体恢复效果较差，存在较大的局限性，而羟苯磺酸钙联合GLP-1类似物治疗方式能够有效调节患者体内的胰岛素水平，对患者体内血糖进行有效控制，防止出现各种不良症状，具有较好的生物学效应。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年-2021年接受的100名糖尿病视网膜病变患者为例，按照随机分配法的方式将其分为对照组和观察组，每组各50例患者。对照组男性25例，女性25例，平均年龄（69.78±3.21），观察组男性30例，女性20例，平均年龄（68.31±2.25）。

1.2方法

在开始治疗之前，观察组与对照组都需要在医生指导下完成对胰岛素的注射以及口服降糖药等方式，以此实现对患者体内血糖指标的控制，进一步加强对患者饮食结构的调整。观察组采用常规羟苯磺酸钙治疗方式，以口服用药为主，每次0.5g，一天三次，需要连续用药半年以上。

观察组采用羟苯磺酸钙联合GLP-1类似物治疗方式，羟苯磺酸钙用药方面与对照组一致，GLP-1类似物以利拉鲁肽为主，采用皮下注射用药方式，每天一次，每次0.6mg，连续用药半年以上。GLP-1类似物是一类注射用药物，通过模拟胰岛素样生长因子（GLP-1）的作用来增加胰岛素分泌并降低血糖水平。患者通常需要在医生指导下进行自主注射，并根据血糖监测结果调整剂量。治疗期间，患者还需注意日常生活中的饮食控制和体育锻炼等辅助措施，这些有助于改善血糖控制和减轻视网膜病变进展的风险。此外定期随访对于治疗过程至关重要。医生需要安排患者定期复诊，评估疗效、检查是否出现不良反应，并根据需要调整治疗方案。同时医生还需要提供相关健康教育，帮助患者理解并遵循治疗计划的重要性。

1.3观察指标

在治疗有效率比较方面，分为显效、有效、无效等等。显效一般指患者在经过治疗后，其视力水平恢复效果会得到初步的提升，病变情感能够趋于稳定。有效指经过药物治疗后，视力恢复水平效果会大大加强。患者眼睛病变情况趋于稳定，出血量逐渐降低。无效一般指经过治疗后患者视网膜病变情况没有明显的改变，设置会出现加重的现象。在视力水平比较方面，通常对治疗后患者视力水平进行监测。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示，由于P＜0.05，因此具有一定的统计学意义。

2. 结果

2.1有效率比较

经过治疗后，对照组糖尿病视网膜病变临床治疗效果明显低于观察组，具有明显差异（P＜0.05）。详细内容如表1：

表1 治疗后观察组与对照组患者临床治疗有效率比较表

2.2视力水平比较

在治疗之前，观察组与对照组两组患者视力水平对比并无明显差异，而经过治疗后，观察组患者视力水平要明显高于对照组，具有明显差异（P＜0.05）。详细内容如表2所示：

表2 观察组及对照组患者视力水平比较表

3. 讨论

糖尿病作为一种常见的病症，对患者身体各种功能有着直接性影响，如果控制不当的话，甚至会导致患者视力下降，出现失明的现象，为此需要了解相关病症，采取积极有效的治疗措施。当羟苯磺酸钙与GLP-1类似物联合应用时，可以发挥协同作用，从多个方面提供更有效的糖尿病治疗。这种联合治疗能够同时通过多个途径调节血糖水平，包括增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素释放、抑制肝脏产生葡萄糖以及减缓胃排空速度等。此外，羟苯磺酸钙还可以减轻GLP-1类似物引起的恶心和呕吐等副作用，进一步提高患者的耐药性和依从性。

从研究结果来看， 采取治疗措施后，观察组有效率为90%，对照组有效率为74%，观察组明显高于对照组。而从视力水平比较后，观察组治疗后视力评分为0.58±0.22，对照组视力评分为0.47±0.07，明显高于对照组。

综上所述，采用羟苯磺酸钙联合GLP-1类似物治疗后，患者在降低空腹和餐后血糖水平、减轻体重以及改善胰岛功能方面取得了显著的改善效果，展现了良好的耐受性和安全性，具有很好的推广价值。

参考文献：

[1]余海跃,滕娟,李新. 羟苯磺酸钙联合GLP-1类似物治疗糖尿病视网膜病变的临床价值分析[J]. 糖尿病新世界,2022,25(14):186-188+194.

[2]陈瑞杰. 2型糖尿病视网膜病变非增殖期的治疗阶段使用羟苯磺酸钙联合GLP-1类似物的临床效果与作用机制分析[J]. 临床研究,2020,28(02):12-14.