B超引导下肾穿刺活检术后缩短患者卧床时间的分析

B超引导下肾穿刺活检术后缩短患者卧床时间的分析

黄晓晓,  ,周璇奕 , 邵冉  

西双版纳州人民医院

【摘要】目的探讨B超引导下肾穿刺活检术后缩短患者卧床时间的分析。方法以本院在2018年1月～2022年1月收治的70例肾穿刺活检术后患者为研究对象。采用随机抽样法将其分为对照组和观察组，每组35例，对照组给予常规护理，观察组穿刺点小砂袋压迫，多头腹带包扎，平卧海绵垫床4-6 h，卧床12-14 h。结果护理后观察组患者的并发症发生率低于对照组（P﹤0.05）。结论肾穿刺术后卧床时间缩短至12-14 h是安全可行的，有利于病人的恢复。

【关键词】B超引导；肾穿刺活检术后；并发症

近年来，随着医学技术的不断进步，肾脏疾病的诊断和治疗也取得了显著的突破。肾穿刺活检术作为一种常用的诊断手段，对于明确肾脏病变的类型和性质具有重要意义。然而，传统的肾穿刺活检术在一定程度上存在着患者术后康复周期较长、卧床时间较长等问题，给患者带来了不少不便与困扰[1]。B超（超声波）技术的不断成熟与应用，为肾穿刺活检术的实施提供了更为精准和安全的引导手段。通过B超引导下进行肾穿刺活检，医生能够准确地定位肾脏病变部位，并且能够实时监控穿刺针头的位置，降低了手术的风险和误差。与传统的盲目穿刺相比，B超引导下肾穿刺活检术不仅能够提高手术的成功率，更重要的是，它还有望显著缩短患者的术后康复时间，减少患者的卧床时间，从而降低了术后并发症的风险，提高了患者的生活质量。在探讨B超引导下肾穿刺活检术对患者卧床时间的影响，以及其在促进患者早期康复方面的潜在优势。通过对已有的临床研究数据和实际案例进行分析，我们将深入探讨这一新技术在肾穿刺活检领域的应用前景，以及它如何为患者带来更加精准、安全和舒适的医疗体验。

1.资料与方法

1.1一般资料

以本院在2018年1月～2022年1月期间内收治的70例肾穿刺活检术后患者为研究对象。采用随机抽样法将其分为对照组和观察组，每组35例，对照组给予常规护理，观察组穿刺点小砂袋压迫，多头腹带包扎，平卧海绵垫床4-6 h，卧床12-14 h。其中观察组年龄介17~57岁之间，平均年龄为（36.42±6.51）岁；对照组包括年龄16~56岁之间，平均年龄为（36.54±6.62）岁，两组一般资料具有均衡性，无显著差异，可进行对比（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经检查，符合肾穿刺活检术后诊断；（2）患者及其家属签署知情同意书。

排除标准：（1）不配合研究的患者；（2）有基础疾病史患者；（3）合并其他脏器功能障碍。

1.2研究方法

1.2.1 对照组给予常规护理  具体措施包括（1）在手术后的初期，护理人员需要密切观察患者的症状和体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，以及是否有出血、感染等不良症状。（2）在手术后一段时间内，患者需要保持卧床休息，以避免创口出血和其他并发症。通常，医生会根据患者的具体情况确定卧床时间的长短。（3）确保患者充足的饮水，以促进排尿，有助于减少残留尿液中的可能出现的细菌感染风险。（4）监测患者的尿液情况，注意是否出现血尿、血块或其他异常情况。如果出现异常，应及时通知医生。（5）如果患者出现疼痛不适，医生会开具适当的止痛药物，护理人员需要确保患者得到及时的疼痛缓解，通常在手术后，患者需要逐渐恢复正常的饮食，但可能需要避免辛辣、刺激性食物，以免刺激肾脏。

1.2.2 观察组选用韩国三星RS80A超声仪，配相应穿刺引导架。活检装置为北京产可调式活检枪及美国产Bard活检针。术前安慰病人争取合作，配合医生做好穿刺点的选择。密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压。在穿刺过程中，嘱病人深呼吸后屏气，避免术中肾脏的滑动、体位改变所致的穿刺失败。术后局部压迫穿刺点5—10 IIlin后外敷消毒纱布，垫沙袋，用多头腹带包扎后平车送回病房。术后嘱病人绝对卧床，实验组持续卧床12一14 h至次晨起床。对照组常规绝对卧床24 h后方可起床活动。

1.3 观察指标

1.3.1采用医院自制统计表，将两组患者在治疗期间出现的并发症进行统计记录，并通过计算将其发生率进行对比。

1.4统计学分析

将数据录入SPSS25.0。计数资料进行2检验；计量资料进行t检验，P﹤0.05代表差异显著。

2.结果

2.1两组患者并发症发生率对比

经治疗，观察组患者的并发症发生率也低于对照组（P﹤0.05）；详见下述表1数据。

表1两组患者并发症发生率对比[n(%)]

3.讨论

肾穿刺活检术是一种常见的诊断方法，用于获取肾脏组织样本以进行病理学检查。在肾穿刺活检术后，患者需要进行一定的恢复和护理。 患者的身体状况、年龄、健康状况等因素可能影响护理的效果

[2]。一些患者可能对某些护理措施反应更敏感，而另一些患者可能需要不同的护理方法。术后的卧床休息和活动限制可能导致患者的日常生活受到限制，可能影响其生活质量和情绪状态。尽管护理措施旨在降低感染的风险，但在医疗环境中，尤其是在创口处，感染仍然可能发生，尤其是对于抵抗力较弱的患者。B超引导下的肾穿刺活检术能够提供实时的图像引导，医生可以更准确地定位病变部位并进行穿刺。这可以减少误差和重新定位的次数，从而缩短手术时间，减少患者卧床的时间。B超引导下的穿刺过程更加精确，有助于避免误伤周围组织和器官，减少出血和其他并发症的风险[3]。这可以加速患者的康复过程，使其更快地恢复到正常活动。在B超引导下，医生可以实时监测穿刺针头的位置，确保针头在正确的位置，从而避免了不必要的疼痛和创伤。这使得患者在手术后更快地感受到舒适，减少卧床时间。通过减少手术中的误差和风险，B超引导下的肾穿刺活检术有助于降低术后并发症的发生率。这意味着患者在术后需要较短的恢复时间，能够更早地恢复到正常生活。

综上所述，B超引导下肾穿刺活检术相对于传统的肾穿刺活检术，可能会对患者的卧床时间产生积极的影响，有助于缩短患者的康复周期。

参考文献

[1]周爱明,蒋佳玮,王春雨,等. B超引导下肾穿刺活检术后患者的临床护理[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(6):118-120.

[2]黄燕林,龙娟凤,林带舅,等. B超引导下肾穿刺活检术后缩短患者卧床时间的探讨[J]. 广西医学,2009,31(5):651-652.

[3]吴义强,陈协宏,吴耿茂. 超声引导下经皮多角度斜行进针肾穿刺活检术的应用[J]. 中国当代医药,2021,28(4):73-77.