呼吸康复在慢性呼吸系统疾病中的临床应用进展

呼吸康复在慢性呼吸系统疾病中的临床应用进展

柏仟

  彭州市人民医院  611930

摘要：慢性呼吸系统疾病发病率在当下比较高，严重危害着患者的身心健康。对患者给予帮助和关心，同时采取合理的治疗方法，可以有效恢复患者身心健康，改善症状。要想改善慢性呼吸系统疾病可借助呼吸康复，缓解症状，增强耐力。本文重点对慢性呼吸系统疾病的康复进行综述，呼吸康复的可用性得到扩大，医患有了多种选择模式，临床的流失率得以降低。

关键词：慢性呼吸系统疾病；呼吸康复；临床应用

Abstract: The incidence rate of chronic respiratory diseases is relatively high at present, which seriously endangers the physical and mental health of patients. Providing help and care to patients, while adopting reasonable treatment methods, can effectively restore their physical and mental health and improve symptoms. To improve chronic respiratory diseases, respiratory rehabilitation can be used to alleviate symptoms and enhance endurance. This article focuses on the review of rehabilitation for chronic respiratory diseases. The availability of respiratory rehabilitation has been expanded, and doctors and patients have multiple choice modes, resulting in a reduced clinical turnover rate.

Keywords: Chronic respiratory system disease; Respiratory rehabilitation; clinical application

一、呼吸康复在慢性阻塞性肺病中的临床应用

   慢性阻塞性肺病的治疗目标是防止病情的恶化和症状的减轻。呼吸康复有助于患者呼吸困难的减轻，运动耐力的提升和缓解焦虑等已得到广泛认可。轻度和中度患者可以采取呼吸康复计划，时长5-12周，重度患者需要6个月及以上。急性加重期的患者可通过采取安全训练如呼吸训练和耐力训练等改善身体状况。无论患者病情轻重与否，都应及早进行康复训练。呼吸健康的重要组成部分包括自我管理和健康教育。识别患者的需求是自我管理的重点，自我管理的理念模式是要以患者为中心。慢性阻塞性康复要加强家庭康复计划，此康复是长期的过程。呼吸训练、运动训练和自我管理等是呼吸康复的处方。患者的依从性会随着时间的推移而降低，康复计划和定期回访是相当重要的。

二、呼吸康复在支气管扩张中的临床应用

     支气管扩张患者运动能力和活动水平较低都和呼吸困难加重有关系。运动能力受损的支气管扩张患者要配合定期运动进行康复训练。相关研究表明，健康教育和有氧训练等可提升患者的健康水平和运动耐力。通过化痰药物等可以稀释痰液的浓度，气道清除手术可促进排痰。Dwyer等随机对照实验发现，踏车运动有助于痰液的清除。此外，高强度地吸气肌训练对于患者也是有效的。呼吸训练、健康教育和运动训练都是呼吸康复的处方，患者对家庭康复计划的依从性是未来重点的研究方向。

三、呼吸康复在肺癌中的临床应用

肺癌患者的身体功能、情绪调节等都可借助呼吸康复来改善。肺癌手术前4-7周左右的呼吸康复可减少肺部并发症、改善运动耐力等。因此患者的依从性、康复效果和经济支持之间有一定的矛盾，同时此矛盾是需要协调的。目前越来越多的人开始青睐快速康复外科。近期一项随机对照实验，平均年龄70岁以上的60例老年患者术前进行7天呼吸康复，结果显示并发症的发病率和术后住院天数都有改善。肺癌术后进行适当的运动训练也是有必要的，可以快速恢复运动功能，需要高强度的间歇训练。患者进行必要的评估后，手术前采取有氧训练和健康教育等方案，手术后主要进行家庭运动训练。

四、呼吸康复在肺炎中的临床应用

吸入性肺炎和多发性硬化和衰老等引发的呼吸功能和口腔功能的下降是有关的。咳嗽的激活需要呼吸肌，也需要喉固有肌，最重要的是两者的协调。误吸的防预离不开咳嗽机制，吸入性肺炎的主要原因离不开咳嗽不佳。研究表明对衰弱老年患者采取康复计划是行之有效的，可提升生存质量和改善呼吸功能。肺炎患者的咳嗽能力和呼气肌力都下降。可通过呼吸肌训练使得患者的最大呼气和呼气压得到改善。患者的呼吸困难靠单独的正压呼气装置是无法实现改善的。因而对辅助装置的进一步评估是必要的，残障较少的患者采取呼吸肌训练也是相当有效的。2019年以来的新型冠状病毒蔓延了三年之久，循环功能、呼吸功能等一定程度造成了障碍。在临床治疗过程中，呼吸康复可以提高运动耐力、缓解呼吸困难和改善肺部扩张等，同时对于治愈后的恢复也很有帮助。运动训练可以提升患者生存质量，可以改善患者身心健康。最新一项随机对照实验表明，对72例老年患者进行为期6周的呼吸康复，结果发现患者的焦虑程度、生存质量和肺部功能都得到了好的改善，不过抑郁情况没有得到有效的改善。卫生标准、隔离预防措施对于疫情的控制和改善是相当重要的。

总结

   综上所述，慢性呼吸系统疾病近年来发病率较高，严重影响着患者的身体健康。慢性呼吸系统疾病康复干预措施之一就是呼吸康复，有利于改善肺癌、支气管扩张、肺炎、慢性阻塞性肺病等患者症状。为改善患者肺功能，本文建议采取呼吸康复处方包括健康教育、自我管理、运动训练等呼吸康复训练，同时需要制定康复计划和定期回访。健康教育包括药物管理、健康饮食等。本次研究中主要包括慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺癌等。这些训练内容对于康复肺功能是有效的，在临床应用值得推广。临床研究表明，呼吸康复处方不统一，有研究重点关注运动训练而缺少健康教育等，患者的焦虑程度和健康状况也会影响着康复结果。因此，呼吸康复前需要进行评估进而制定运动处方，同时要了解患者的健康教育效果。为满足患者的不同需求需要建立个性化的康复方案，研究最佳康复处方项目和持续时间等从而方便定期评估和质量的保证，康复效果最佳，经济效益最佳。

参考文献：

[1]杨莉敏.呼吸康复在慢性呼吸系统疾病中的应用进展[J].健康之家, 2023(3).

[2]唐曦,江宇.肺康复在慢性呼吸系统疾病中的应用研究进展[J].保健医学研究与实践,2019,(6).

[3]段晨霞,曾崎冈,戴勇,等.中药离子导入在呼吸系统疾病中的应用进展[J].按摩与康复医学,2019,(10).