手术室综合护理在预防老年前列腺手术患者术中低温及寒战中的应用

手术室综合护理在预防老年前列腺手术患者术中低温及寒战中的应用

范向杰

烟台市烟台山医院   山东省  烟台市264003

【摘要】目的：研究手术室综合护理在预防老年前列腺手术患者术中低温及寒战中的应用。方法 ：2022年6月到2023年6月间开展本次对比实验。纳入实验样本均是在我院进行治疗的老年良性前列腺增生患者（共计60例），所有参与者均进行经尿道前列腺等离子电切术（ＴＵＲＰ），并进行双盲随机法分成对照组与观察组，各组纳入30例患者，将相关数据予以统计分析作为此次研究价值的参考依据。结果：观察组效果较为理想且可实施性能较高，考察各项指标评分均显优，较另一组（P＜0.05）实验数据有价值体现。结论：手术室综合护理在预防老年前列腺手术患者术中低温及寒战中的有效实施，其效果优越，值得临床推广及使用。

【关键词】预防；老年；前列腺手术；手术室综合护理；低温及寒战

良性前列腺增生是指前列腺体积增大，导致膀胱过度活动和梗阻症状等，多发于老年男性人群。临床表现为尿频，排尿时间延长，小便分叉，排尿不尽感【1】。经尿道前列腺等离子电切术（ＴＵＲＰ）是良性前列腺增生治疗的主要方法。该术式作为一种微创、安全的全新手术方式，广泛应用在良性前列腺增生的治疗中，有着确切的临床效果【2】。应用经尿道前列腺等离子电切术的同时，常常会伴有低体温及寒战出现，严重影响肾脏和心肌功能，并导致肌体免疫力降低。为保证手术能够安全顺利的进行，对患者采取低体温护理干预是非常重要的。本文以经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生手术患者为研究对象，分析采用手术室综合护理后，对患者术中低体温及寒战干预的影响。具体报告如下：

1  资料与方法

1.1 一般资料

2022年6月-2023年6月间开展本次对比实验，纳入实验样本均是在我院进行治疗的老年良性前列腺增生患者（共计60例），所有参与者均进行经尿道前列腺等离子电切术（ＴＵＲＰ），将所有参与者双盲随机法分成对照组与观察组，各组纳入30例患者。观察组中患者年龄、年龄均值分别为：（55-85）岁、（70.21±2.52）岁；对照组中患者中年龄、年龄均值分别为：（58-86）岁、（72±2.47）岁。组间病例数据P＞0.05，不存在明显差。

1.2方法

对照组：临床采取常规护理干预。

观察组：进行手术室综合护理干预：1）提前将手术室温度设定在25℃左右，保持室内温度稳定，减少手术过程中机体对流散热，从而导致低体温发生。2）患者进入手术室时全身需覆盖保暖材料，如毛毯、薄被等，从而避免因皮肤裸露造成身体热量流失。3）手术过程中，根据患者体温情况随时调节手术台电热毯温度，同时避免患者躯体长时间、大面积暴露，妥善处理好脚踝部位保温；所需静脉输入的药物及血液均需预加热至接近人体温度（37℃）再进行输注，以免因温度过低影响体温；提供加温呼吸器，维持呼吸道恒定的温湿度，让热量和水分尽量保留在呼吸系统当中；手术全程由专人密切观察患者体温，若体温出现明显波动需及时上报医生处理。手术切除后，创面大面积消毒时需加热消毒液至稍高于人体温度，避免体温因液体挥发而降低【3】。4）术后，将患者包裹妥善后送回病房，适当调整病房温度，防止患者体温降低。

1.3观察指标

统计两组不同时间体温比较和手术指标等相关数据，对收集来的信息进行整合、汇总，以表格形式呈现并深入分析。

1.4 统计方法

计数(n%)代表率，χ2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS22.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

表1 两组不同时刻体温比较（℃，x±s）

表 2 两组的手术指标比较（x±s）

3 讨论

良性前列腺增生是引起老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病，该病发病率随着年龄增长而增高，严重影响患者身心健康与生活质量。经尿道前列腺等离子电切术（ＴＵＲＰ）是临床上治疗良性前列腺增生常用方法，但伴随着手术的实施，患者常常会出现低体温的症状，这与患者年龄偏大，机体功能衰退有关，再加上手术室环境、手术暴露面积过大、术中大量液体冲洗及输入液体温度较低等因素导致。手术室护理结合了先进的护理方法和科学的护理理念，以提高患者恢复速度和改善患者预后效果为主要目标，使手术护理和康复干预形成系统全面的整体护理计划

【4】。本研究中，观察组术前体温与对照组无差异，但术中半小时、术后1小时体温均高于对照组，（P＜0.05）有统计学差异。且最终观察组膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间比对照组更有优势，（P＜0.05）有统计学差异。说明手术室护理可以有效预防老年前列腺患者术中低体温及寒战的发生，并改善前列腺手术患者的手术指标， 缩短住院时间，最终达到促进患者尽快恢复的目的，值得推广。

参考文献

【1】丁小伟.健康信念模式护理在前列腺手术患者中的应用价值[J].婚育与健康, 2023,29(03):160-162.

【2】徐小萍.韩静.陈培.唐慧敏.前列腺手术全麻患者苏醒期导尿管膀胱刺激征发生原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志, 2023,29(02):103-106.

【3】郭艳.孟明哲.侯继梅.临床护理路径在前列腺手术患者围术期的应用效果分析[J].临床医学工程, 2022,29(02)：203-204.

【4】胡静萍.优质护理在老年前列腺手术围术期应用价值分析[J].全科口腔医学电子杂志, 2020,7(02):56.