急诊护理路径用于急性缺血性脑卒中患者院前急救中的有效性分析

急诊护理路径用于急性缺血性脑卒中患者院前急救中的有效性分析

何敏慧

浙江省杭州市富阳区中医院 311400

【摘要】目的：探讨对急性缺血性脑卒中患者院前急救中采取急诊护理路径的临床效果。方法：选取2022年1月到2022年12月我院收治的60例急性缺血性脑卒中患者，随机以1:1比例分组，对照组（n=30，常规护理）与研究组（n=30，急诊护理路径），对比急救时间及抢救成功率。结果：研究组急救时间较对照组短，抢救成功率较高，P＜0.05。结论：对急性缺血性脑卒中患者实施急诊护理路径进行院前急救可缩短急救时间，提高抢救效果。

关键词：急性缺血性脑卒中；院前急救；急诊护理路径；急救时间

急性缺血性脑卒中是临床发病率较高的脑血管疾病，该疾病发病急且进展迅速，患者发病后会出现不同程度神经功能障碍，致残率和致死率均较高。患者发病后需及时采取急救措施并为其提供有效的急诊护理，院前急救可在患者发病后第一时间进行抢救干预，快速对患者病情进行评估，并为院内急救做好铺垫，在急性缺血性脑卒中院前急救中实施急诊护理路径可争取抢救时间并提高抢救成功率[1]。本次研究主旨分析对急性缺血性脑卒中患者院前急救中采取急诊护理路径的临床效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月到2022年12月我院收治的60例急性缺血性脑卒中患者，随机以1:1比例分组，对照组（n=30，男17例，女13例），年龄及均值45-79（62.97±3.29）岁；研究组（n=30，男15例，女15例），年龄及均值44-78（62.88±3.15）岁，一般资料P＞0.05，患者及家属均知情同意。

1.2方法

对照组：该组给予常规护理，遵照急诊科常规流程配合医生诊疗，密切监测生命体征指标，根据患者病情将其送往专科治疗。

研究组：该组给予急诊护理路径干预。

（1）组建院前急救小组，护理人员需具备丰富的急诊护理经验，熟悉护理流程，组织学习相关的法律知识，可评估危险因素并处理突发事件，总结近几年急性缺血性脑卒中患者护理经验并制定护理路径表，确保护理时效性。

（2）急诊护理路径：①接诊：接到急诊电话后3min内将急救物资准备好并出车赶往现场，途中与患者家属保持联系，询问患者情况并对病情做出初步判断。到达现场后了解疾病史并立刻评估患者的病情。②现场急救：监测患者生命体征，观察其面色、瞳孔大小、对光反射度等情况，及时清理患者口鼻分泌物，确保其呼吸道畅通，采取心电监护并判断神经功能缺损情况，建立静脉通路以便及时输液。③转运：若患者出现昏迷或者生命体征不稳需及时吸氧和补液，待其生命体征平稳后再进行转运，途中持续监测各项体征指标，与院内急诊科及专科及时沟通并告知患者情况。安抚患者及家属情绪，给予简短的健康宣教提升其配合度，院内成员提前建立患者病历档案并准备急救物品。④入院：开启绿色通道，2min内评估病情并给予吸氧、测定血压、血氧等，5min内完成血常规、凝血功能、血气指标等检测，完成床旁心电监护，密切配合医生各项抢救工作，根据患者实际情况送往专科作进一步治疗。

1.3观察指标

对比急救时间及抢救成功率。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0检验数据，计量资料表达与检验使用（）与t，计数资料表达与检验使用（%）与x²，P＜0.05说明有意义。

2 结果

2.1对比急救时间及抢救成功率。

研究组急救时间较对照组短，抢救成功率较高，P＜0.05，见表1。

表1对比急救时间及抢救成功率（，min）/[n（%）]

3 讨论

急性缺血性脑卒中是突发性疾病，病情较为危重，死亡率较高，因此，对患者的抢救应争分夺秒，相关医疗机构均开展院前急救模式，建成急救团队，优化急救管理流程，对接诊、转运、入院等多个环节严格把控，缩短患者发病至入院所延误的时间[2]。在院前急救中采取急诊护理路径能够各护理环节无缝隙衔接，通过规范化接诊、现场急救、转运等优化了护理流程，减少患者接诊、入院抢救到专科治疗的时间，确保急诊护理工作有序、快速且有效的进行，不仅为患者争取更多的抢救时间，也有利于改善患者预后，整体护理质量显著提升[3]。

综上所述，对急性缺血性脑卒中患者院前急救中开展急诊护理路径效果显著，可提高抢救成功率并缩短抢救时间。

参考文献：

[1] 陈奕菲,张春鹏,王慎安,等. 医联体模式下院前急救联合绿色通道在急性缺血性脑卒中救治中的应用效果[J]. 解放军预防医学杂志,2019,37(6):180-181.

[2] 林秀英,江仙菊. 急救护理路径对急性缺血性脑卒中患者诊治效果的影响[J]. 中国全科医学,2019(s1):237-240.

[3] 朱菊蕊. 标准化急性脑卒中急救护理流程在急性缺血性脑卒中患者中的应用[J]. 山西医药杂志,2020,49(10):1307-1309.