多层螺旋CT诊断周围型肺癌的价值分析

多层螺旋CT诊断周围型肺癌的价值分析

薛艳红

乐亭县中医医院CT室  河北唐山  063600

【摘要】目的：分析多层螺旋CT对周围型肺癌患者临床诊断期间的价值。方法：将2022年6月至2023年5月我院就诊的周围型肺癌患者148例随机分组，对照组给予X线检查，观察组给予多层螺旋CT检查，比较诊断准确率。结果：观察组诊断准确率高于对照组（P＜0.05）。结论：多层螺旋CT是一种有效的检查方案，在临床使用期间可以有效降低周围型肺癌患者的误诊风险，为患者临床早期诊断与早期治疗提供依据，对促进患者康复也具有积极作用。

关键词：周围型肺癌；多层螺旋CT；X线检查

周围型肺癌是根据发生部位来定义的肺部原发性恶性肿瘤，是指发生在节段支气管下的肺癌，易发人群为中老年人。流行病学显示，肺癌是目前我国死亡率和发病率最高的恶性肿瘤，且发病率呈逐渐上升趋势，患者病情进展快，早期准确诊断具有积极作用[1]。周围型肺癌占所有类型肺癌70%以上，发病后患者可能会出现胸痛、咯血等症状，严重危及患者生命安全，发病后病情发展迅速，鉴于这种情况，有必要对患者病情进行早期有效的诊断，并有针对性地提供治疗。近年来，随着医疗技术的进步，影像技术迅速发展，与病理检测相比，具有无创、检测时间短的优势，已应用于多种临床疾病，多层螺旋CT检测具有高分辨率，可以显示隐藏或重叠的病灶，基于此，本文对2022年6月至2023年5月周围型肺癌患者148例进行多层螺旋CT检查，具体内容如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

将2022年6月至2023年5月周围型肺癌患者148例随机分组。观察组男38例，女36例，年龄31-79岁，平均年龄（52.71±4.34）岁；对照组男37例，女37例，年龄31-78岁，平均年龄（52.93±4.81）岁。两组一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予X线检查，采用万东数字医学X射线摄影系统，正电压选择90-95KV，电流25—30mA，焦距180cm，将获得的图像通过两个分析器进行分析。

观察组给予多层螺旋CT检查，选用美国GE16排螺旋CT机，通过自动调节技术控制管电流，如果扫描过程中检测到患者肺部结节，则以重建间隔进行薄层重建1mm，扫描后对可疑病灶进行增强动态扫描，获得的图像由两位专业医生进行分析。

1.4观察指标

比较诊断准确率。

1.5统计学评析

应用SPSS 24.0，计数资料采用率（%），应用χ²检验，以P＜0.05有意义。

1、结果

2.1诊断准确率对比

观察组诊断准确率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1：诊断准确率对比（n,%）

3  讨论

肺癌是发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤，对于周围型肺癌患者来说，早期并没有特异的症状和体征，如果及早明确诊断并进行手术切除，多数患者都会有良好的预后[2]。目前，吸烟已被认为是肺癌的主要危险原因，胸痛也是周围型肺癌的主要症状，通常局限于胸部和肩关节的某一部分，痰中带血或咯血也是肺癌常见症状。近年来，影像技术逐渐发展起来，并已应用于临床各个领域，与病理检测相比，利用影像技术进行诊断，具有诊断时间短、无创、直观的特点，其中X片检测是最常用的一种方法，可以充分显示患者胸部及胸骨结构，如果患者存在周围型肺癌侵犯骨组织等情况，X线检测可以更直观的观察，有利于减轻患者经济负担，但X线可能会造成图像中病灶相互遮挡或组织重叠，影响诊断结果。

本次研究发现，观察组诊断准确率高于对照组（P＜0.05）。由于周围型肺癌患者早期没有明显体征和特异症状，导致多数周围型肺癌患者在就诊时已处于中晚期，有些患者已经出现转移和器官衰竭。临床诊断肿瘤主要依据是细支气管气相和空泡征，断面图像无法有效区分这两种征象，但多层螺旋CT检测图像清晰度较好，且扫描方法速度快，对肺部病变检测准确性好，多层螺旋CT作为目前胸部影像检查的主要方法，具有空间分辨率高、检出率高的优点，通常作为疾病诊断的金标准，是一种安全且高度准确的诊断方法[3]。同时，多层螺旋CT检测具有无创、诊断时间快的优点，还具有分辨率高、扫描范围大，可以同时扫描同一部位和整个器官体积，从而获得全面病灶检测结果并避免遗漏，不仅可以加快扫描速度，提高扫描效率，而且可以多角度扫描，有效消除病灶和组织之间的伪影，从而提高获得的图像质量，具备医学应用的诊断优势与使用价值，还能够清晰表现患者的病变状况，且假影较小，促使医师利用计算机对图像信息进行相关处理。

综上所述，周围型肺癌组织中周围组织异常增厚或分支血管及邻近肺段堆积征象是血管束征，横向图像无法显示斜向和垂直血管，但多层螺旋CT可以根据实际血管的情况进行扫描，在血管束征出现上有较高的显示率，其检出率与肿瘤大小、位置以及扫描角度有关，与X线相比，多层螺旋CT诊断在体征方面检出率更高，可有效降低周围型肺癌患者的误诊风险，进而能够为临床疾病的治疗提供依据，因此，可以将其用于临床推广使用。

参考文献

[1]欧阳红,胡永梅,阮玖根,等.多层螺旋CT与HRCT对周围型肺癌的临床诊断价值分析[J].当代医学,2021,27(24):58-60.

[2]赵宋家.多层螺旋CT在周围型肺癌患者临床诊断中应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(22):3265-3267.

[3]滕云.多层螺旋CT诊断周围型肺癌的价值分析[J].现代医用影像学,2023,32(5):908-910.