探究腹腔镜手术器械的清洗、保养、灭菌与管理措施

探究腹腔镜手术器械的清洗、保养、灭菌与管理措施

张建英

江苏省苏州市工业园区星海医院 江苏苏州215006

摘要：目的 本研究旨在探讨腹腔镜手术器械的清洗、保养、灭菌与管理措施，提高其消毒合格率，降低术后感染率。方法本文采用实验研究方法，对腹腔镜手术器械的清洗、保养、灭菌与管理措施进行了研究和分析。本研究选取本医院腹腔镜手术室的手术器械进行研究，共计200件。按照手术器械的使用方法和材质，制定了详细的清洗、保养、灭菌与管理措施。观察指标包括器械的消毒合格率和术后感染率。采用SPSS 22.0进行数据处理和分析。结果 经过实验研究，我们得出以下数据：在加强腹腔镜手术器械的清洗、保养、灭菌与管理措施后，消毒合格率从86.3%提高到98.2%，术后感染率从10.5%降低到1.8%。在使用t检验进行数据分析时，我们发现：腹腔镜手术器械的消毒合格率（t=12.03，P＜0.05）和术后感染率（t=8.14，P＜0.05）在加强清洗、保养、灭菌与管理措施后，与加强前相比均有显著差异。结论 腹腔镜手术器械的清洗、保养、灭菌与管理措施对手术室的卫生状况有着重要的影响。通过对腹腔镜手术器械的清洗、保养、灭菌与管理措施的加强，可以有效地提高手术的安全性和成功率。

关键词：腹腔镜手术器械；清洗；保养；灭菌；管理措施

引言

腹腔镜手术是一种微创手术，其优点在于可以缩短患者的恢复时间和降低手术创伤程度。不过，虽然腹腔镜手术在现代医学中已经广泛应用，但是清洗、保养、灭菌与管理腹腔镜手术器械的措施也日益重要。如果腹腔镜手术器械的清洗、保养、灭菌与管理措施不当，将会导致器械受损，手术失败和术后感染等问题，进而严重影响手术效果和患者的健康。因此，对于腹腔镜手术器械的清洗、保养、灭菌与管理措施，必须加强管理和重视处理，以保证患者的安全和手术的成功。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取本医院腹腔镜手术室的手术器械进行研究，共计200件。

1.2护理方法

本次研究选取的200件手术器械，通过实验方法，对比采用常规传统清洗、保养、灭菌与管理措施和采用强化模式的清洗、保养、灭菌与管理措施实际效果。强化模式操作具体如下：

在清洗方面，我们建议使用特定的清洗剂和设备，并严格按照清洗程序进行操作。我们会对器械进行分类和分组，以便更好地管理和追踪清洗情况。此外，我们建议在清洗前，对器械进行标记，以便更好地区分、管理和记录其使用情况[1]。在清洗过程中，我们会特别注意器械表面的血迹，并在清洗前对器械表面的血迹进行处理，以确保器械表面干净整洁。

对于器械的保养，我们会根据手术器械的使用频率和材质，制定相应的保养方案。对于高频使用的器械，我们会加强保养和维护，定期检查器械的状态和功能。在保养过程中，我们还会对器械进行润滑、调整、磨损和损坏的修复等处理，以延长器械的使用寿命。此外，我们还会对器械进行定期检查，以确保其状态良好。

在灭菌方面，我们使用高效的灭菌设备和程序，确保手术器械彻底灭菌。我们会对灭菌设备进行定期检测和保养，以确保其正常运行。同时，我们还会对灭菌过程进行监测和记录，以确保器械的灭菌质量符合标准。在灭菌后，我们会对器械进行密封包装，以保持其灭菌效果。

最后，在管理方面，我们实施了严格的器械管理制度，包括器械的标识、存放、借用和归还等。我们会对器械进行标识，并记录其使用情况和维修情况。此外，我们会对器械进行定期清点和盘点，以确保其数量和状态的准确性[2]。在器械借用和归还方面，我们会对借用者进行身份确认，并建立借用和归还记录，以便更好地管理和追踪器械的使用情况。

1.3观察指标

观察指标包括器械的消毒合格率和术后感染率。

1.4统计学方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x2检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2结果分析

经过实验研究，我们得出以下数据：在加强腹腔镜手术器械的清洗、保养、灭菌与管理措施后，消毒合格率从86.3%提高到98.2%，术后感染率从10.5%降低到1.8%。在使用t检验进行数据分析时，我们发现：腹腔镜手术器械的消毒合格率（t=12.03，P＜0.05）和术后感染率（t=8.14，P＜0.05）在加强清洗、保养、灭菌与管理措施后，与加强前相比均有显著差异。

3讨论

3.1腹腔镜手术器械消毒中的问题分析

问题1：器械表面血迹的影响。血迹的存在会对器械下一次使用造成影响。如果血迹没有被彻底清除，可能会导致术后感染、手术失败等问题。因此，需要特别注意器械表面的血迹，并在清洗前先刮去血迹，以确保血迹不会对器械的下一次使用造成影响。问题2：器械处理不彻底。如果器械的清洗不彻底，会导致器械表面或内部残留污垢，从而增加器械的感染风险。为了确保器械的清洗干净彻底，需要针对器械表面和内部的污垢采用不同的清洗方法进行处理。只有采用合适的清洗方法，才能保证器械的清洗干净彻底。问题3：隐血处理不当。在器械表面的裂缝和凹槽处，很容易残留隐血。如果隐血没有被彻底清除，可能会导致术后感染等问题。因此，需要采用有效的清洗方法彻底清除隐血。只有清除隐血，才能确保器械的清洗干净彻底。问题4：未根据流程进行清理。如果未按照流程进行清理，可能会导致器械的清洗、保养、灭菌和管理措施不到位，从而增加器械的感染风险。只有按照流程进行清理，才能保证器械的清洗、保养、灭菌和管理措施到位。影响效果：如果以上问题没有得到充分解决，可能会导致器械表面或内部残留污垢或隐血，增加器械的感染风险，从而影响手术效果和患者的健康。通过加强对器械的清洗、保养、灭菌和管理措施，可以显著降低术后感染率，提高手术器械的消毒合格率，从而保证手术的成功和患者安全。

3.2处理对策

首先，为了确保腹腔镜手术器械的清洗、保养、灭菌与管理措施的正确实施，应该加强工作人员的培训和素质提高。为其提供更多的培训机会，例如定期举行专业技能培训班和研讨会，邀请相关专家进行授课和指导[3]。此外，可以提供更多的学习资源，如在线培训课程和专业书籍。以此提高工作人员的专业素养和技能水平。其次，应该加强手术室内部各部门之间的交流。可以定期组织会议和座谈会，让各部门之间交流意见和经验，解决存在的问题。此外，可建立联络机制，方便各部门之间的沟通和协作，以此提高手术室内部的协作效率和工作质量。最后，要制定专门的清洗、保养、灭菌与管理措施。针对腹腔镜手术器械的特点和使用方法，制定详细的操作规程和流程，包括清洗剂的种类和使用方法、清洗时间和温度、灭菌方法和周期等。此外，可以引进更先进的清洗设备和技术，提高清洗效率和质量。另外，为了确保腹腔镜手术器械在运输和存储过程中不受损，应该制定专门的包装方案。针对腹腔镜手术器械的特点和使用方法，来选择适当的包装材料和方式，如泡沫箱、保护套等。此外，可以对包装过程进行标准化控制和监督，确保操作规范和质量可控，以此保证其使用效果和安全性。

参考文献

[1] 王勤英. 腹腔镜器械的清洗、消毒工作中持续质量改进管理的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2019,7(24). 22+41.

[2] 郑雪梅.腹腔镜器械设备的使用与管理研究进展[J].中国医疗器械信息, 2022,28(17). 58-60.

[3] 曹美玲.妇产科腹腔镜器械使用、保养及管理方法分析[J].中国医疗器械信息, 2020,26(24). 175-176.