综合护理在血液透析尿毒症皮肤瘙痒患者中的应用效果分析

综合护理在血液透析尿毒症皮肤瘙痒患者中的应用效果分析

石荣燕

北大医疗鲁中医院  山东淄博  255400

【摘要】目的：分析研究在行血液透析治疗的尿毒症患者中，应用综合护理措施对皮肤瘙痒情况的护理效果。方法：随机选取64例2020年6月-2022年6月在我院行血液透析治疗的尿毒症患者，并以随机信封法分为对照组与研究组，各32例，分别给予患者常规护理与综合护理干预，对比两组患者护理前后瘙痒改善情况与患者对护理服务的满意情况。结果：研究组患者瘙痒发作程度与时间显著低于对照组，而研究组患者对护理服务的满意程度高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理措施的应用在血液透析治疗患者护理中有显著效果，能够有效改善皮肤瘙痒症状，有利于提升患者对护理服务的满意度，积极促进患者康复。

【关键词】血液透析；尿毒症；皮肤瘙痒；综合护理

尿毒症并非独立疾病类型，而是各种肾脏疾病发展到终末期出现的综合征，皮肤瘙痒则是尿毒症患者的常见并发症，发病机制尚不明确，主要认为是因钙、磷等物质发生代谢紊乱导致的，致使患者出现烦躁、抑郁情况，治疗配合度下降。调查发现，超过90%的尿毒症患者有皮肤瘙痒情况出现，行血液透析后也有近半数患者仍有瘙痒情况，需行有效的护理干预[1]。综合护理干预比常规护理更具有科学性、综合性，其在尿毒症护理中有广泛的应用。基于此，本研究将对64例2020年6月-2022年6月治疗的尿毒症患者护理情况进行分析，探究综合护理的应用价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年6月-2022年6月为本研究对象选取时间段，从此时间段在我院行血液透析治疗的尿毒症患者中随机选取64例，并以随机信封法分为对照组与研究组，各32例。

研究组患者最大年龄76岁，最小则为37岁，年龄均值为（50.37±6.13）岁，透析时间7-58个月，均值为（29.61±2.89）个月，其中有男患者17例，女患者15例；对照组患者最大年龄74岁，最小则为36岁，年龄均值为（49.78±5.22）岁，透析时间8-56个月，均值为（28.01±3.99）个月，其中有男患者19例，女患者13例。对比两组患者年龄、性别、透析时间等资料没有明显区别，无统计学差异（P＞0.05），符合比较要求。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理措施，护理人员引导患者为患者熟悉治疗环境，为其提供心理干预、用药指导、病房环境护理、饮食指导等。

研究组给予患者综合护理措施，主要有以下几点。

1　生活干预。合理控制病房内温湿度，定期消毒通风，并为患者调节饮食，提升维生素与热量摄入，补充维生素D与优质蛋白，减少高磷食物食用，禁食辛辣刺激食物，根据患者情况增加牛奶、鱼肉的食用。叮嘱患者选取柔软宽松的衣物且需定时更换，不可抓挠皮肤，擦洗皮肤的水温度应在40℃左右，不可使用碱性沐浴露。

2　行为干预。指导患者培养健康生活习惯，禁用咖啡、浓茶并戒烟戒酒，坚持适量运动、重视保暖。并叮嘱患者定期进行血常规与甲状旁腺素检查，若出现并发症或病情变化需及时通知医生处理。

3　认知干预。护理人员需为患者进行相关治疗知识讲解，提升其对皮肤瘙痒症状与应对措施的了解，通过一对一交流帮助患者提升自我护理能力，正确面对疾病，提升治疗信心。

4　皮肤护理。不同患者对瘙痒耐受度不同，应为患者进行针对性干预，可使用柠檬水擦拭法缓解瘙痒情况，或使用冰水、冰毛巾进行冰敷，但有皮肤破损情况的部位不可使用柠檬水。

1.3 观察指标

对两组患者护理前后瘙痒发作时间进行详细记录，并评估发作程度，以10分为最高，瘙痒情况越严重评分越高。

自制护理服务满意度调查表，请患者对护理服务质量进行评价，分为满意、一般满意与不满意。总满意率的计算使用满意与一般满意例数。

1.4数据处理

对64例行血液透析治疗的尿毒症患者相关护理数据使用SPSS22.0统计学软件进行分析研究，瘙痒改善情况使用t值检验，对比表述为（均数±标准差）；护理满意率使用卡方值检验，对比表述为（n%）。两组患者组间差异有统计学意义时P＜0.05。

2结果

2.1瘙痒情况

研究组患者瘙痒发作次数与发作程度均低于对照组（P＜0.05），组间统计学区别明显，详见表1。

表1 两组患者瘙痒情况对比（±s）

2.2护理服务满意率

研究组与对照组患者对护理服务的满意情况相比，其满意率更高（P＜0.05），组间统计学区别明显，详见表2。

表2 两组患者护理满意率对比[n（%）]

3讨论

尿毒症的并发症较多且无彻底治疗的方法，如皮肤瘙痒等，只能通过科学治疗进行缓解。血液透析治疗能够通过半渗透膜去除血液中的废物，在尿毒症治疗中应用广泛，但在治疗中患者皮肤瘙痒情况虽有一定缓解，却难以完全消除，仍会影响患者生活与心理健康，需以有效的护理措施进行干预，改善瘙痒情况、提升患者治疗信心[2]。

综合护理措施在临床中有着广泛应用，具有全面性、针对性与具体性，以患者实际需求为本，在护理计划制定中重视对患者生活的干预，帮助患者制定合理饮食方案，避免不合理的营养摄入加重皮肤瘙痒；规范患者行为，帮助患者了解不良行为对疾病的影响，使其更了解皮肤瘙痒相关知识认知，加强患者自我护理能力，并通过针对性措施缓解瘙痒情况[3]。综合护理措施通过对患者饮食、皮肤等方面进行干预，有效缓解患者痛苦，防止因皮肤瘙痒导致患者烦躁、焦虑等不良情绪加重，消除患者心理压力，提升其治疗配合度，通过针对性的护理措施提升患者安全感与对护理人员的信任度，保证治疗顺利进行。

综上所述，针对尿毒症患者皮肤瘙痒情况，综合护理措施有着显著的改善效果，通过行为、生活等方面的干预有效减少发作时间、降低瘙痒程度，从而使患者对护理质量更满意，护患关系更和谐，可进行推广使用。

【参考文献】

[1]崔颖. 综合护理对血液透析尿毒症皮肤瘙痒患者效果[J]. 中国城乡企业卫生,2022,37(09):213-215.

[2]杨海棠. 细节护理干预对血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果[J]. 国际护理学杂志,2020,39(20):3659-3663.

[3]张丽华. 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床护理观察[J]. 人人健康,2020,(08):217-218.