健康教育护理模式在类风湿性关节炎患者中作用探究

健康教育护理模式在类风湿性关节炎患者中作用探究

杨碧霜

广元市中心医院  风湿免疫科  四川广元  628000

【摘要】目的：分析健康教育护理在类风湿性关节炎病人护理中的临床效果。方法：本次研究选取时间为2022年1月到2022年10月，所有病例均为我院收治的类风湿性关节炎病人，病例数共计96例。按照随机数字表法，将参与此次研究的病例分为观察组48例和参照组48例，观察组和参照组分别接受健康教育护理和常规护理，将两组病人的临床效果进行比较。结果：观察组病人护理前的焦虑自评量表（HAMA）、抑郁自评量表评分（HAMD）与对比组相比差异较小，统计学意义不存在（P>0.05），观察组病人护理后的HAMA、HAMD评分低于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）。在护理满意率方面，观察组较参照组优势明显，说明具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在类风湿性关节炎病人的护理中应用健康教育护理模式能够提高病人对于疾病的了解程度，对于改善病人的焦虑、抑郁等负面情绪具有良好的促进作用，该方法具有在临床中进一步推广应用的临床价值。

【关键词】健康教育；类风湿性关节炎；负面情绪；护理满意率

类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病[1]，其发病机制目前尚未完全明确，临床认为感染、性激素、遗传可能与该病的发生存在一定的关系，同时，精神刺激、不良的生活习惯、创伤等，也是该病的诱发因素。基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失[2]。类风湿性关节炎目前并不能完全治愈，属于终身性疾病，需要病人终身接受间歇性治疗。同时由于该病具有病程长、易反复[3]的临床特点，因此需要在对病人进行治疗时给予有效的护理干预。本次研究为了分析健康教育护理模式在类风湿性关节炎病人护理中的临床价值，选择来我院接受治疗的96例类风湿性关节炎病人作为研究对象，实施情况如下。

1资料与方法

1.1基础资料

对2022年1月到2022年10月间来我院进行治疗的96例类风湿性关节炎病人进行分组调查，分组方法采用随机数字表法，分别为观察组（n=48）和参照组（n=48）。观察组病人中男性17例，女性31例，年龄最大81岁，年龄最小46岁，年龄中位值（55.09±1.49）岁；观察组病人中男性21例，女性27例，年龄最大79岁，年龄最小47岁，年龄中位值（55.12±1.40）岁。两组间的性别、年龄等自然信息对比无明显差异（P>0.05）。

1.2研究方法

参照物-常规护理。观察组-健康教育护理，方法：①用药健康教育，由于类风湿性关节炎病人需要长期接受药物治疗，因此护理人员应对病人进行健康指导，叮嘱病人按时服药，并为其讲解停药的危害性，同时，将药物的常见不良反应告知患者，避免病人擅自改变药量。②饮食健康教育，根据病人的实际情况，为病人制定合理健康的饮食方案，叮嘱病人多食用维生素、蛋白质含量丰富的食物，保证病人热量和营养能够摄入足够，并叮嘱病人少食多餐，切勿暴饮暴食。③功能健康教育，病人在不同时期存在不同症状，要根据实际情况对病人进行肢体功能锻炼指导，帮助病人改善肢体功能，提高自理能力，起到延缓病情发展，提高生活质量的作用。④心理护理，类风湿性关节炎具有较高的致残率，且易反复发作，会对病人的生活、工作造成较大的影响，同时会给病人带来很大的经济压力，使得病人出现悲观、抑郁、失望等不良情绪，护理人员应对病人进行有效的心理指导，提高病人的治疗信心。

1.3指标观察和分析

1.3.1采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组病人度面情绪改善情况进行评价，分值大小与病人负面情绪严重程度成正比。

1.3.2比较两组病人的护理满意率，护理满意率=十分满意率+满意率。

1.4统计学方式

依托SPSS19.0实施统计，护理满意率等数据经（%）完成，通过χ²检验获取结果，HAMA、HAMD评分通过(士s)进行，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1焦虑评分、抑郁评分比较

两组护理前HAMA、HAMD评分比较显示P>0.05，统计学意义不存在；观察组护理后的HAMA、HAMD评分低于参照组（P＜0.05），具体详情见表1。

表1 两组病人HAMA、HAMD评分对比(士s，分)

2.2护理满意率对比

观察组的护理满意率高于参照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2两组病人护理满意率比较（n,%）

3讨论

据最新流行病学资料显示，类风湿性关节炎可与任何年龄段发病，但80%病人发病年龄在35-50岁，女性病人高于男性，我国类风湿性关节炎发病率约为0.32%-0.36%。发热、食欲减退、疲劳无力等全身症状、关节疼痛、关节肿胀、关节畸形是类风湿性关节炎最主要的临床表现。类风湿性关节炎得不到有效的治疗，会逐渐形成胸膜炎、心瓣膜炎、间质性肺炎、胃肠道损害、神经系统损害等并发症[4]，会对病人的机体和心理造成极其严重的影响。对于类风湿性关节炎的治疗，强调早诊断，早治疗，严密监测，临床缓解、延缓病情发展，降低残疾率，提高关节功能，提高病人生活质量是的治疗宗旨。同时对病人进行健康教育，能够提高病人对于疾病的了解程度，进一步缓解病人焦虑、恐惧的负面情绪，提高病人的治疗依从性，进一步提高病人的生活质量和生活自理能力[5]。本次研究中采用健康教育护理模式的观察组在HAMA、HAMD评分和护理满意率方面相比于采用常规护理的参照组优势明显，再一次验证了健康教育护理模式在风湿性关节炎病人护理中的有效性与可行性。

综上所述，健康教育能够改善类风湿性关节炎病人的不良情绪，提高病人的护理满意度，值得在临床中广泛应用。

参考文献

[1]赵香.个性化健康教育在类风湿性关节炎患者护理中应用对其疾病复发率、依从性的影响研究[J].人人健康,2022(15):126-128.

[2]赵姗姗.类风湿性关节炎采用系统性健康教育护理的效果评价及对患者睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(7):1199-1200.

[3]冯小姣.个性化健康教育在类风湿性关节炎病人护理中的应用效果观察[J].黑龙江中医药,2021,50(5):216-217.

[4]李新颖.类风湿性关节炎患者行个性化健康教育的价值[J].中国卫生标准管理,2021,12(17):156-158.

[5]田丽.对类风湿性关节炎患者的心理护理及健康教育[J].中国医药指南,2021,19(18):183-184+187.