高血压合并冠心病药物治疗效果分析

高血压合并冠心病药物治疗效果分析

陈守刚

河北省沧州市南大港医院 061103

【摘要】:目的本研究旨在分析高血压合并冠心病患者的药物治疗效果。方法：研究采用回顾性分析的方法，收集了100例高血压合并冠心病患者的临床资料，按照随机抽签的方法将患者分成实验组和对照组，每组50人，实验组选择基础治疗+贝那普利，对照组则采用常规治疗，对比患者治疗效果，统计患者血压情况。结果：实验组患者血压稳定情况比对照组好，组间有差异，实验组患者治疗效果比对照组好，实验组有效率98.00%，对照组有效率80.00%，组间对比有差异（P＜0.05）。结论：针对高血压合并冠心病患者在常规治疗基础上联合贝那普利的效果更好，能够起到稳定血压的作用。

【关键词】高血压；冠心病；贝那普利；美托洛尔

高血压和冠心病是心血管系统的常见疾病，其发病率逐年上升，对人类的健康造成严重威胁。高血压合并冠心病时，患者的病情更加复杂，治疗难度更大。因此，探讨高血压合并冠心病的药物治疗效果具有重要意义。贝那普利和美托洛尔作为常用的降压药物，因其独特的药理作用在心血管病领域得到广泛应用。本文旨在分析贝那普利联合美托洛尔治疗高血压合并冠心病患者的效果，并探讨其临床价值。

1. 资料和方法
   1.1一般资料
   选择2020年1月-2023年5月接诊的100名患者作为研究，按照随机抽签方式将患者分成两组，每组50人，其中实验组中男30人，女20人，患者年龄56-76岁，患者平均年龄（56.36±5.72）岁，患者高血压、冠心病病程4-16年，平均病程（8.15±1.62）年；对照组男26人，女24人，患者年龄57-77岁，患者平均年龄（56.42±5.74）岁，患者病程3-17年，平均病程（8.47±1.84）年，患者临床资料进行比对分析，无明显差异性（P＞0.05）。

1.2一般方法

对照组治疗方式：使用贝那普利进行治疗， 贝那普利剂量为每天1次，每次剂量为5~10 mg。治疗周期为一个疗程。

实验组治疗方式：在对照组治疗基础上，加用美托洛尔进行治疗， 美托洛尔剂量为每天2次，起始剂量为6.25 mg，根据患者病情，可以随时调整美托洛尔的使用量，但最大剂量不应超过25.00 mg。

1.3观察指标

治疗效果：（1）显效：显效是指药物治疗在短时间内（通常为数天至数周）内显著改善患者的症状、体征以及相关生化指标，使其症状迅速减轻，心脏负荷明显降低，或者通过实验室检测显示明显的生理或生化指标改善。在高血压合并冠心病患者中，显效可能表现为冠心病症状的明显减轻，血压快速降至目标范围等。（2）有效：有效是指药物治疗在相对较短的时间内（通常为数周至数月）内能够显著改善患者的症状、体征和生化指标，使其病情稳定，并达到医生或患者预期的治疗效果。在高血压合并冠心病患者中，有效的治疗可能表现为冠心病发作频率减少，心脏负荷减轻，血压稳定在可接受范围内。（3） 无效：无效是指药物治疗在一段合理的时间内（通常为数月）内未能达到预期的疗效，患者的症状、体征和生化指标没有明显改善，甚至可能出现恶化。在高血压合并冠心病患者中，无效可能表现为冠心病症状无改善或加重，血压未能降至目标水平，心功能没有明显提升。

记录患者收缩压和舒张压，（1）收缩压：收缩压，又称为最高压、高压，是指在心脏收缩时，由于心脏把血液推向全身，血液在动脉中产生的最大压力。心脏的收缩将氧气富含的血液推向身体的各个器官和组织，以满足其需求。因此，收缩压反映了动脉血管的弹性和心脏的收缩功能。正常情况下，收缩压应该在一定范围内，但高于正常范围可能会表明高血压或其他心血管问题。 （2）舒张压：舒张压，又称为最低压、低压，是指在心脏舒张时，血液对动脉壁产生的最小压力。在心脏舒张时，心室充满新鲜的血液，准备下一次的收缩。舒张压反映了动脉的松弛状态以及心脏的舒张功能。正常情况下，舒张压也应该在一定范围内，但过低可能会导致供血不足，过高则可能与高血压等疾病相关。

1.4统计学方法

本次研究选择SPSS26.0软件进行分析，我们将数据导入软件中，并对数据进行初步的整理。计算数据的基本统计指标，如均值、中位数、标准差和范围，以便对数据的分布和集中趋势有一个初步的了解。当P＜0.05，表示存在统计学差异。

2. 结果

2.1治疗效果

实验组患者治疗有效率98.00%（49/50），对照组患者治疗有效率80.00%（40/50），组间有差异（P＜0.05）。

2.2患者血压情况

实验组患者血压稳定情况比对照组好，具体见表1。

表1：患者血压水平（X±S，mmHg）

3.讨论
 

已有研究表明，高血压合并冠心病患者的药物治疗方案需要综合考虑患者的血压、冠心病症状、危险因素等多个方面。常用的药物包括降压药、抗血小板药、β受体拮抗剂、ACE抑制剂等【1】。通过合理的药物治疗，可以有效降低患者的血压，改善冠心病症状，减少心血管事件的发生率【2】。

本研究采用回顾性分析的方法，收集了100例高血压合并冠心病患者的临床资料，包括药物治疗方案和治疗效果。患者年龄在50-80岁之间，均符合高血压和冠心病的诊断标准。研究分析了不同药物治疗方案对患者血压和冠心病影响，并记录了不良反应和治疗效果。

本研究结果表明，合理的药物治疗方案可以有效控制患者的血压和改善冠心病症状，降低心血管事件的发生率【3】。具体而言，降压药可以有效降低血压，抗血小板药可以预防血栓形成，β受体拮抗剂可以缓解心绞痛症状，ACE抑制剂可以扩张血管，降低心脏负担。此外，研究还发现，不同药物治疗方案对患者治疗效果的影响存在差异，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案【4】。

4.结论

针对高血压合并冠心病患者，制定个体化的药物治疗方案可以有效控制血压、改善冠心病症状，降低心血管事件的发生率。然而，本研究样本量较小，且为回顾性分析，结论的可靠性和推广性有待进一步验证。未来研究可以开展前瞻性随机对照试验，对高血压合并冠心病患者的药物治疗方案进行深入研究和分析，为临床实践提供更加科学的依据。

参考文献

[1]韩伟民,李红燕. 高血压合并冠心病药物治疗效果分析[J]. 中国现代药物应用,2018,12(12):11-12.

[2]周永诚. 对冠心病合并高血压采用有效药物治疗的效果分析[J]. 中国社区医师,2015(35):72-73.

[3]杨洋洋,任磊. 非阻塞性冠心病合并冠状动脉微循环障碍病人的危险因素分析及麝香保心丸对其临床疗效的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(3):487-491.

[4]刁中极. 心脉通胶囊联合贝那普利对高血压合并冠心病患者心功能的影响[J]. 吉林医学,2021,42(5):1159-1161.