饮食护理结合疼痛护理在早期肝癌患者中的效果评价

饮食护理结合疼痛护理在早期肝癌患者中的效果评价

姓名：朱德旭

工作单位：黄石市中心医院黄金山院区

邮编：435000

【摘要】目的：探究饮食护理结合疼痛护理在早期肝癌患者中的效果。方法：研究对象为60例早期肝癌患者，随机分为对照组（30例，采取常规护理）与观察组（30例，采取饮食护理结合疼痛护理），对比两组护理效果。结果：观察组术后胃肠功能恢复情况显著优于对照组，差异明显，P<0.05。干预前两组VAS评分无统计学意义，P>0.05；干预后观察组VAS评分显著低于对照组，差异明显，P<0.05。结论：在早期肝癌患者中采取饮食护理与疼痛护理，能够有效减轻患者的疼痛症状，促使患者肠胃功能的康复，降低并发症率，具有较高的应用价值。

【关键词】饮食护理；疼痛护理；早期肝癌患者；效果

    随着人们生活与饮食结构的改变，不健康饮食引起的各种疾病日益增加，尤其是在癌症患病率在不断上升。癌症与人们的饮食习惯具有较大影响。早期肝癌的发生因素中，饮食是其中主要因素之一。早期肝癌的起病比较隐匿，大多数早期肝癌患者没有明显症状，通常有明显症状时已经发展为中晚期。首发症主要为肝区疼痛，上腹部包块，伴有乏力、消瘦、腹泻、腹痛等症状，严重影响到患者的生活质量。如果没有得到及时有效治疗，会导致病情恶化，危急生命安全。近年来对肝癌疾病的治疗主要采取介入治疗，但是由于患者伴有肝功能障碍与不同程度的代谢紊乱、术后疼痛、应激反应高等情况，容易导致患者代谢紊乱与多功能脏器衰竭，对此还需要加强有效护理，改善患者的症状[1]。在本次研究中，对早期肝癌患者的饮食与疼痛护理效果进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为60例早期肝癌患者，均在2022年1月至2023年1月入院，随机分为对照组（30例，采取常规护理）与观察组（30例，采取饮食护理结合疼痛护理）。对照组中，男性16例，女性14例，年龄45-67岁，平均为（52.16±3.27）岁。观察组中，男性17例，女性13例，年龄46-68岁，平均为（53.24±3.35）岁。两组基础资料具有可比性。

纳入标准：均确诊为肝癌，首次手术治疗，知情并自愿参与本次研究。排除标准：精神异常者、肝结节破裂出血者、既往病史有胃肠道疾病者等。

1.2方法

对照组采取常规护理，对患者的生命体征进行密切观察与记录，协助患者开展各种血尿常规检查、CT检查等常规检查，告知患者在术前禁食8-12h，禁水4-6h。在术后需要观察患者的病情，告知患者术后2h正常进食，以流质饮食为主。之后根据患者的术后恢复情况过渡到半流质饮食直到普通饮食。同时，在饮食中，需要告知患者禁食辛辣刺激食物，多食用高蛋白与新鲜蔬菜。

观察组采取饮食护理结合疼痛护理，具体如下：

（1）术前饮食护理与疼痛护理

    在介入治疗前，护理人员需要向患者详细介绍介入治疗的流程与预后效果，告知介入治疗前后的饮食与疼痛方面的知识，采取一对一健康宣教，通过视频、健康宣传手册等方式让患者与家属详细掌握介入治疗阶段的饮食注意事项与疼痛情况。告知患者常用的镇痛药物、非药物镇痛方法的利弊，合理选择镇痛方法。同时，向患者告知合理的饮食对术后恢复的重要性，提高患者对饮食护理与疼痛护理的认识水平，确保患者积极配合治疗与护理。

（2）术后饮食护理与疼痛护理

在饮食护理方面，需要对患者的营养情况进行综合评估，根据评估结果合理制定饮食护理方案。估算患者每天的热量需求，确定每天的能量供给水平。在术后24h需要给于静脉高营养治疗，等到患者的胃肠功能恢复后，可以改变为流质饮食，如食用米汤等，每次食用20-50ml，每天食用6-8次，避免食用产气食物与甜食。在术后48h可以适当给于半流质饮食，如肉末、蒸蛋、面条等，每天食用5-6次。之后根据患者的恢复情况逐渐增加饮食量，以不饱胀为宜。出院后可以通过微信公众号让患者与家属获取饮食方面的知识，了解抗癌食物与营养素的摄入量，合理制定饮食方案，确保补充充足的营养，避免食用刺激食物、油腻食物等。让患者养成良好的饮食习惯。

在疼痛护理方面，根据患者疼痛症状合理选择镇痛方法，在必要情况下使用药物镇痛。并根据患者疼痛正度，适当采取非药物镇痛，如听音乐、聊天、看电视等转移患者的注意力，让患者暂时忘记疼痛。或者选择半坐卧位，深呼吸的方式减轻腹部疼痛。

1.3观察指标

    对患者胃肠功能恢复情况进行对比，如术后肠鸣音恢复时间、术后肛门首次排气时间。采取视觉模拟量表VAS对患者疼痛症状进行评估，0-10分，分数越高疼痛越明显。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，通过平均数±标准差（）表示计量资料，用t值验证；采用自然数/百分数（n/%）表示计数资料，以卡方值（X2）检验；P<0.05表示具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者胃肠功能恢复情况对比

观察组术后胃肠功能恢复情况显著优于对照组，差异明显，P<0.05。见表1所示。

表1   两组患者胃肠功能恢复情况对比

2.2两组疼痛评分对比

干预前两组VAS评分无统计学意义，P>0.05；干预后观察组VAS评分显著低于对照组，差异明显，P<0.05。见表2所示。

表2  两组VAS评分对比（分）

3. 讨论

肝癌对患者的生命健康造成较大威胁，通常采取介入手术治疗，可以改善患者病情，延长生存期。同时，在治疗后患者处于高代谢状态，需要消耗体内大量蛋白与其他营养物质，容易导致患者营养不良。同时癌症带来的疼痛会给患者身心造成较大负面影响[2]。对此，在早期肝癌患者中采取饮食护理与疼痛护理，能够帮助患者及时补充营养，改善患者胃肠功能，减少营养不良情况的发生率。并且可以减轻患者疼痛症状，让患者感受到放松与愉悦，减轻身心负担，提高预后效果[3]。本研究中观察组胃肠功能与疼痛评分均显著优于对照组，表明疼痛护理与饮食护理能够发挥出至关重要的作用，有利于促使早期肝癌患者达到较好的预后效果。

综上所述，在早期肝癌患者中采取饮食护理与疼痛护理，能够有效减轻患者的疼痛症状，促使患者肠胃功能的康复，降低并发症率，具有较高的应用价值。

【参考文献】

[1]于宝秀.饮食护理结合疼痛护理在早期肝癌患者中的效果及对疼痛评分的影响[J].中国医药指南,2022,20(28):3.

[2]赵丽.早期康复锻炼联合疼痛护理在肝癌术后患者中的应用效果[J].中国民康医学, 2019,31(12):3.