体位适应性训练联合持续被动运动康复护理对膝关节置换术后患者康复的效果评价

体位适应性训练联合持续被动运动康复护理对膝关节置换术后患者康复的效果评价

张美玲

湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院  441111

【摘要】目的 分析膝关节置换术后患者采用体位适应性训练联合持续被动运动康复护理的效果。方法 本次研究纳入的对象共80例，均为我科收治的膝关节置换术后患者，选取时间段为2022年7月至2023年7月，采用随机数字表法，将患者分为40例对照组（采用常规护理）、40例观察组（采用体位适应性训练联合持续被动运动康复护理），比较两组护理效果。结果 与对照组相比，观察组干预后膝关节活动度恢复效果更佳，差异显著（P＜0.05）；观察组患者日常生活活动能力量表评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对膝关节置换术患者采用体位适应性训练联合持续被动运动康复护理能取得良好效果，其值得推广使用。

【关键词】体位适应性训练；持续被动运动康复护理；膝关节置换术后患者

大多数老年人都存在着退行性关节疾病，随着老年人口的不断增多，该疾病的发生率也随之增加。对于终末期膝关节骨性关节炎来说，唯一的治疗方法为全膝关节置换术，其能缓解患者的疼痛，促进关节功能的良好恢复，使患者的生存质量得到提升。为了取得理想的治疗效，护理干预也是临床不可忽视的缓解[1]。术后通过指导患者进行早期功能锻炼，能有效提高患者手术治疗效果，促进患者疾病的尽快康复。本次研究主要就体位适应性训练联合持续被动运动康复护理的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入的对象共80例，均为我科收治的行膝关节置换手术的患者，采用随机数字表法，将其分为对照组（n=40）、观察组（n=40）；对照组男女人数比为21:19，年龄最小、最大分别为52岁、74岁，平均年龄（63.24±2.34）岁；观察组男女人数比为22:18，年龄最小53岁，最大75岁，平均年龄（64.35±3.52）岁；两组患者一般资料的比较差异不显著（P＞0.05），可比性较高。

1.2方法

对照组：采取常规护理，主要对患者实施基础的护理；观察组：采用体位适应性训练联合持续被动运动康复护理，具体内容为：（1）体位适应性训练：手术后应指导患者去枕平卧6小时，然后对患者采取平卧位，对患者的床单被套进行更换，为了防止患者出现压疮的并发症，应为患者气垫床，保证床单平整，并将纯棉大毛巾垫在臀部；患肢保持中立位，毛巾将冰袋包裹好，并在膝关节前方、内侧、外侧固定，持续进行48小时冰敷，并适当进行加压，以此使局部肿胀、疼痛的症状有所减轻。在国窝后下方将10cm处垫软枕，并将患肢抬高20°，使下肢静脉、淋巴回流得以促进，缓解局部肿胀的症状，达到膝关节伸直位的维持效果，防止关节屈曲僵硬[2]。（2）计划性康复锻炼：手术结束后第一天，护理人员应将患者的患肢抬高15°~30°，将1个软枕垫在脚下，使其保持伸直膝关节的状态；等患者麻醉清醒后，指导患者进行训练，包括踝关节活动、股四头肌等长收缩训练，同时，还需要指导患者进行主动伸膝训练，患膝关节主动屈伸训练，将引流管拔除后，协助患者进行床旁坐、站训练，如果患者存在严重的关节疼痛、肿胀症状，应为其提供冰敷措施。术后4~7天，指导患者进行直腿抬高训练，对膝关节屈曲角度逐步增大，在上肢力量训练中采用拉吊环，并对下床步行时间延长；术后8~14d，对患者的关节肌力、膝关节活动度的锻炼予以加强，并增加其他训练，如静蹲、步行、俯卧勾腿，根据患者的耐受度对训练时间及强度进行调整[3]。

1.3观察指标

对两组患者干预后膝关节活动度恢复效果进行比较，优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%；对两组患者日常生活活动能力量表评分进行比较，主要采用日常生活活动能力 （ADL）量表进行评估，分数越高说明患者日常生活活动能力越强。

1.4统计学方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者干预后膝关节活动度恢复效果的比较

观察组干预后膝关节活动度恢复效果更优，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组患者干预后膝关节活动度恢复效果的比较

2.2两组患者ADL量表评分的比较

   观察组患者ADL量表评分更高，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者ADL量表评分的比较

3.讨论

当前骨科疾病治疗中广泛应用全膝关节置换术，其能取得理想的治疗效果，但是术后需要为患者提供有效的护理干预。如果术后患者不及时进行膝关节屈伸运动，会导致患者会出现活动受限、关节僵硬等症状，因此，为患者提供体位适应性训练联合持续被动运动康复护理具有重要价值，其能使得患者的膝关节功能得到有效改善，有助于提升患者日常生活活动能力[4]。

本次研究结果显示：相比对照组，观察组干预后膝关节活动度恢复效果更优，ADL量表评分更高，差异显著（P＜0.05）。由此说明，对膝关节置换手术患者采取体位适应性训练联合持续被动运动康复护理能取得显著效果。

综上，体位适应性训练联合持续被动运动康复护理具有的优势，其能有效提高膝关节置换手术患者临床护理质量，其值得推广使用。

【参考文献】

[1]汤晓辉,吴进.快速康复护理模式在人工全膝关节置换术后对膝关节功能康复的影响分析[J].名医,2022(19):132-134.

[2]邹康燕.持续被动运动机联合常规康复护理对行全膝关节置换术后患者膝关节功能恢复的影响[J].医疗装备,2021,34(22):187-188.

[3]张薇,祝艳红,张筝,崔玉洁.早期康复护理模式在膝关节置换术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(20):44-45.