超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床效果分析

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床效果分析

杨春雪

通用医疗哈尔滨二四二医院（哈尔滨 平房）150060

【摘 要】目的：为改善肝囊肿患者的肝功能，降低并发症发生率，提高临床治疗效果，提高患者生存质量，对超声引导下穿刺介入治疗的效果作进一步探究，为临床提供参考依据。方法：回顾性分析2021年1月-2022年12月期间在本院接受治疗的肝囊肿患者为研究对象，共计30例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各15例），对比观察采用超声引导下穿刺介入治疗的观察组与采用腹腔镜开窗术治疗的对照组的患者的肝功能指标、并发症发生率、临床治疗有效率、生存质量。结果：统计研究表明，通过超声引导下穿刺介入治疗的观察组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平明显优于对照组，并发症发生率更低，治疗总有效率、生存质量评分更高，组间数据差异明显，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：分析表明，超声引导下穿刺介入治疗对肝囊肿患者的肝功能有显著改善作用，有效降低并发症发生率，提高患者患者生存质量，治疗效果显著，应用价值良好，对此建议在临床中大力推广应用。

【关键词】超声引导下穿刺介入治疗；肝囊肿；肝功能；并发症；临床效果

肝囊肿一般是指肝脏内的囊性病变，是肝脏比较常见的良性病变之一，是肝上的水泡，肝脏可以分成左叶和右叶，还有尾叶，那么任何一个部位都可以发生这种良性的囊肿性病变[1-2]。通常大部分的肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或者淋巴管发育异常所导致，小部分肝囊肿是由创伤、炎症、寄生虫感染或者染色体异常所引起的，当囊肿体积较大，出现压迫的症状时，会影响患者肝功能，严重甚至危及患者生命。本文通过对30例肝囊肿患者采用超声引导下穿刺介入治疗与腹腔镜开窗术治疗对照研究，对治疗后患者的肝功能指标、并发症发生率、临床治疗有效率、生存质量作进一步对比分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2021年1月-2022年12月期间在本院接受治疗的肝囊肿患者为研究对象，共计30例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各15例）。观察组患者男8例，女7例；患者年龄（22-57）岁，均值（40.73±2.39）岁；病程1-2.5年,均值（1.57±0.42）年；囊肿类型，多发囊肿8（56.78%）例，单发囊肿7（44.32%）例；对照组患者男9例，女6例；患者年龄（23-58）岁，均值（41.56±2.72）岁；病程1-2年,均值（1.39±0.36）年；囊肿类型，多发囊肿9（68.78%）例，单发囊肿6（41.32%）例；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。经过本院报备医务科，并获取医学伦理委员会批准后开展。所有入选患者都已明确知道研究过程并签署了知情同意书。纳入标准：确诊为肝囊肿；未接受过其他相关治疗；依从性较好；临床资料完整。排除标准：先天疾病；严重心脑血管疾病；肝肾等器官功能不足；有肝胆手术史；合并其他肝硬化；肝脏恶性肿瘤；严重精神障碍；语言障碍；妊娠及哺乳期妇女；中途主动退出；不愿配合研究工作。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用腹腔镜开窗术治疗。

术前指导并辅助患者完成常规检查，检查项目主要有凝血功能、肝功能、水电解质、胃功能及心电图等。采用LP100-000 型腹腔镜仪器开展治疗，指导患者取平卧位，给予患者全身麻醉，生效后进行气管插管辅助通气。手术医生选合适部位做主操作孔，主要为患者剑突下5mm，建立 CO2气腹，选择患者囊肿最薄弱的地方实施穿刺，将囊液完全吸出后，再对肝脏实施按压，促使囊肿完全暴露在外，再将囊壁切除，用电凝将残留病灶组织烧灼，用0.9% 氯化钠注射液冲洗，留置引流管[3]。

1.2.2 观察组采用超声引导下穿刺介入治疗。

术前指导并协助患者完成相关检查，符合指证开展治疗，采用飞利浦超声诊断仪，日本八光18G-20mm穿刺针。指导患者左侧卧位，超声检查囊肿位置、大小及数量，确定囊肿情况[4]。局部麻醉后，用穿刺活检针穿刺干预，穿刺时注意避开大血管及胆管，经过正常肝组织后到达囊肿的包膜[5-6]。指导患者屏气，再迅速刺入囊肿中心或中下1/3处，拔除针芯，将导管及注射器连接，抽吸囊液，抽吸时观察囊腔大小，调整穿刺角度及深度[7]。硬化治疗的患者，应在囊液剩余1/4时停止抽吸，再将抽出囊液量1/2的聚桂醇注入干预，5min后抽出，再次注入聚桂醇，注入量≤30mL。嘱咐患者屏气，将穿刺针拔出，给予止血包扎[8]。

1.3 观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同治疗方案的效果，对两组患者的肝功能指标、并发症发生率、临床治疗有效率、生存质量进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者肝功能指标比较  见表1

表1 两组患者肝功能指标比较  （x±s）

2.2 两组患者并发症发生率、临床治疗有效率比较  见表2

表2 两组患者并发症发生率、临床治疗总有效率比较  （n，%）

2.3 两组患者生存质量比较  见表3

表3 两组患者生存质量比较  （x±s，分）

3 讨论

临床通常采用腹腔镜下囊肿部分切除术，然后吸尽囊腔内的液体，让囊腔朝腹腔开放，清除病灶，控制病情，但术后存在一系列的并发症，如腹痛、呕吐等，影响患者预后。近年来，随着我国医疗技术水平的快速发展与进步，超声引导下穿刺介入技术在临床上得到广泛的应用，超声引导穿刺是介入性超声的一种操作方法，是现代超声医学的重要分支，是在实时超声的监视或引导下，经皮将穿刺针或是导管准确的置入需要检查的病灶、囊腔或是管道系统当中，达到定性诊断和治疗的目的的一种技术，对患者创伤小，有效清除囊肿，降低并发症的发生率。超声引导下穿刺介入属于微创术，安全性高、微创、操作简单、快捷，主要是通过超声引导检查患者病灶位置、大小，选择穿刺囊肿的最佳路线，有利于囊液的抽吸及引流，注射药物的药效可以直达病灶，能够快速使囊肿缩小至消失，促进预后[9-10]。在本次研究中，采用超声引导下穿刺介入治疗与腹腔镜开窗术治疗对照研究，超声引导下穿刺介入治疗的观察组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平明显优于对照组，并发症发生率更低，治疗总有效率、患者生存质量评分更高，良好展示了超声引导下穿刺介入治疗的特点与优势，治疗效果显著，临床价值、可行性较高，值得推广，建议提倡。

参考文献

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[2]虞竞. 腹腔镜下肝囊肿开窗术与超声引导下穿刺介入治疗单纯性肝囊肿

患者疗效对比研究[J]. 健康管理,2021(16):57.

[3]王松,刘彦立,刘建. 超声引导下穿刺介入与腹腔镜下开窗引流术在治疗肝囊肿患者中的疗效比较[J]. 微创医学,2021,16(5):720-723.

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[5]刘杜菲. 腹腔镜下肝囊肿开窗术与超声引导下穿刺介入治疗在单纯性肝囊肿患者中的效果对比[J]. 中华养生保健,2022,40(17):185-188.

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[7]刘琳. 超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿临床疗效观察[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(4):120-121,166.

[8]祁莉娜,颜梅,郭建琴. 腹腔镜下肝囊肿开窗术与超声引导下穿刺介入治疗单纯性肝囊肿患者疗效对比研究[J]. 实用肝脏病杂志,2019,22(4):581-584.

[9]刘彩云,臧福波. 超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用效果分析[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(16):98-99.

[10]马维森,剡晓莉. 超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿临床疗效观察[J]. 养生保健指南,2019(2):92.