如何通过家庭护理改善小儿遗尿

如何通过家庭护理改善小儿遗尿

杨怀梅

济南市第二妇幼保健院  外科  山东省济南市  271100

小儿遗尿，也称为夜间尿床，是指儿童超过5岁的年龄，晚上睡觉时无法控制尿液，导致尿床的情况。小儿遗尿是一种常见的儿童健康问题，特别是在5-7岁的年龄段。小儿遗尿的发生原因有很多，可能是因为泌尿系统发育不完全，尿液容量过大，夜间尿液分泌过多，尿道括约肌功能障碍等，同时还与遗传、神经系统、精神心理等因素有关。小儿遗尿不仅会影响儿童的身心健康，也会给家庭带来困扰。

中医认为，小儿遗尿主要是因为肾气不足、膀胱气虚、脾胃虚弱等引起的。中医针灸作为一种独特的治疗方法，可以通过刺激相关穴位，调节脏腑功能，增强肾脏的功能，改善尿液的分泌和排泄，从而达到治疗小儿遗尿的效果。一般来说，中医针灸治疗小儿遗尿的方案是个性化的，需要根据孩子的病情、体质等因素进行针灸穴位的选择和针刺方法的确定。常用的针灸穴位包括足三里、关元、气海、神阙、膀胱俞等穴位。针灸治疗可以单独进行，也可以与中药、推拿等中医疗法结合使用，以达到更好的治疗效果。需要注意的是，针灸治疗小儿遗尿需要专业医师进行，不能随意尝试。在进行针灸治疗之前，还应注意孩子的饮食和生活习惯的调整，以及心理方面的关注和支持。

小儿遗尿是一种常见的儿童健康问题，如何通过家庭护理改善小儿遗尿？家长可以通过以下方法来改善孩子的症状：

一、建立规律的排尿习惯：让孩子每天按时排尿，特别是在睡前一小时排尿，并避免过度饮水和喝咖啡因饮料。具体如下：

   1. 设置固定的排尿时间：让孩子每天在固定的时间段内如上厕所，如起床后、上学前、午饭后、下午下学后、晚饭后、睡前等。

2.提醒孩子：在建立排尿习惯的初期，需要家长不断提醒孩子去上厕所，渐渐地让孩子自己养成习惯。

3.确保孩子足够的时间：每次上厕所要确保孩子有足够的时间排尿，并且在排尿时要放松身体，不要憋尿。

4.避免过度饮水：在晚上睡觉前避免孩子过度饮水，减少尿床的发生。

5.饮食调理：家长要避免给孩子吃辛辣、油腻等食物，尤其是晚餐要避免吃得过饱，可以增加摄入一些含纤维素、维生素的食物，如水果、蔬菜等。

二、增加孩子的锻炼量：让孩子适当参与体育运动，如游泳、跑步等，可以提高肾脏的功能，有助于缓解小儿遗尿。具体如下：

1.增加户外活动：让孩子多参加户外活动，如游泳、足球、篮球、跑步等。运动可以帮助增强孩子的肌肉和神经控制能力，减少遗尿的发生。

2.进行盆底肌肉锻炼：盆底肌肉是控制排尿的重要肌肉，让孩子进行适当的盆底肌肉锻炼可以增强其肌肉控制力，减少遗尿的发生。如让孩子做深蹲、单腿站立、屈膝抬腿等锻炼。

3.进行瑜伽训练：瑜伽可以帮助提高孩子的身体协调性、柔韧性和平衡能力，对于改善小儿遗尿非常有效。让孩子进行适当的瑜伽训练可以增加锻炼量，改善遗尿症状。

4.适当增加体育课程：让孩子参加体育课程，如跑步、爬绳等。体育课程可以帮助孩子增加锻炼量，改善身体素质。

三、睡前去厕所：让孩子在睡前一定要去一次厕所，确保膀胱排空，有助于减少尿床的发生。具体如下：

1.建立规律的睡前排尿习惯：家长可以教孩子每天晚上在睡前进行排尿，让孩子养成规律的习惯。同时，家长也要注意帮助孩子养成早上起床后第一件事就是去上厕所的好习惯。

2.控制饮食和饮水：在晚餐之后应该尽量避免喝太多水或饮料，避免刺激孩子的膀胱。在晚上睡觉前，也应该控制孩子的饮水量，避免过多的饮水导致夜间频繁排尿。此外，家长应该注意让孩子避免摄入刺激性食品，如辛辣食品和巧克力等。

3.提醒孩子上厕所：在孩子睡前，家长可以提醒孩子去上厕所，帮助孩子排空膀胱。这可以减少膀胱中的尿液量，降低夜间遗尿的风险。

4.配备卫生间用品：在孩子的卧室或者临近卧室的地方，家长可以配备卫生间用品，如纸巾、湿巾和便盆等，以便孩子夜间上厕所时使用。

5.营造轻松的睡眠环境：为了让孩子晚上安心睡眠，家长应该营造一个轻松、愉快的睡眠环境。可以为孩子选择舒适的床铺和床上用品，让孩子在愉悦的心情下入睡。

四、做好心理疏导：家长需要给孩子提供安全感和支持，避免过度责备和惩罚，帮助孩子调整情绪和压力。具体如下：

1.给予孩子足够的关爱和支持：孩子在遭遇小儿遗尿的时候，需要得到父母和家人的理解和关爱，尤其是在遗尿事件发生时，家长应该耐心和温和地对待孩子，不要责怪或者惩罚孩子。

2.鼓励孩子积极面对问题：家长可以鼓励孩子自我调节情绪，以积极的态度面对小儿遗尿。可以告诉孩子，这是一种常见的问题，许多孩子都会出现这种情况，而且这种情况是可以通过训练和治疗得到改善的。

3.帮助孩子放松心情：家长可以帮助孩子通过一些放松的方法来缓解压力，如深呼吸、冥想、听音乐等。这些方法可以让孩子感到放松和舒适，从而减轻心理压力。

4.让孩子参与治疗：家长可以与孩子一起制定治疗计划，并让孩子参与到治疗过程中来。这样不仅可以让孩子更好地理解和掌握治疗方法，还可以提高孩子的治疗积极性和信心。

5.寻求专业帮助：如果孩子的遗尿问题严重，并且心理压力很大，建议家长寻求专业医生或心理医生的帮助。医生可以根据孩子的具体情况制定合适的治疗方案，并提供心理疏导和支持。

五、中医针灸治疗：中医针灸可以刺激穴位，调节脏腑功能，增强肾脏的功能，改善尿液的分泌和排泄，从而达到治疗小儿遗尿的效果。具体如下：

1.首先要明确小儿遗尿的病因，包括肾虚、脾虚、肝郁等多种情况，针灸治疗需要根据不同的病因进行针灸。

2.针灸治疗的关键是要选择正确的穴位。常用的穴位包括足三里、关元、气海、神阙、太冲等。

3.针灸治疗要选用专业的医生进行，以确保操作规范、安全有效。

4.针灸治疗需要在一定的时间内进行，一般为10-20次。在治疗期间，要遵守医生的建议和注意事项，如避免过度劳累、注意饮食等。

5.针灸治疗后，要做好康复期的保健工作，如适当的锻炼、良好的睡眠习惯、合理的饮食等。

六、中药治疗：中药可以调节脾胃、肾脏等器官的功能，对小儿遗尿有一定的疗效，但需要遵循医生的建议使用。具体如下：

1.中药治疗需要根据小儿的病情，选用具有滋肾益气、健脾和胃、调理心肝等功效的中药，如肉苁蓉、枸杞子、黄芪、人参等。

2.中药治疗需要在医生的指导下进行，根据小儿的病情，确定药物的剂量和使用时间。

3.中药治疗需要一定的时间，一般为1-3个月。在治疗期间，要注意遵守医生的建议和注意事项，如避免寒冷、过度劳累等。

4.中药治疗后，要做好康复期的保健工作，如适当的锻炼、良好的睡眠习惯、合理的饮食等。

5.中药治疗有一定的副作用和禁忌症，如过敏、出现不良反应等。在治疗期间，如有不适应及时向医生反馈。

总之，通过家庭护理可以有效地改善小儿遗尿问题，具体措施包括建立规律的排尿习惯、增加孩子的锻炼量、保证足够的睡眠时间、睡前去厕所、进行心理疏导等措施。同时，家长还可以给孩子进行一些中医针灸和中药治疗，但必须在专业医生的指导下进行，以确保治疗效果的安全和有效。