心理护理干预应用在尿毒症维持性血液透析老年患者治疗中对其生活质量的影响研究

心理护理干预应用在尿毒症维持性血液透析老年患者治疗中对其生活质量的影响研究

崔慧娟

（上海市浦东新区周浦医院     上海市     201318）

【摘要】目的：分析老年尿毒症维持性血透患者接受心理护理的效果。方法：从2020年1月-2023年1月内因尿毒症维持性血透入院的病患中抽取96例，1:1分为实验组、对照组，均48例。对照组常规护理，实验组心理护理，对比效果。结果：干预前，两组心理状态无差异，P＞0.05。干预后，实验组心理状态优于对照组，P＜0.05。实验组生活质量分数比对照组更高，P＜0.05。结论：对老年尿毒症维持性血透患者实施心理护理，可改善负面情绪，提高生活质量。

关键词：心理护理干预；尿毒症维持性血液透析；生活质量

尿毒症属于一类非常严重的疾病，该病及时为肾脏功能异常，无法将毒素、代谢物质排出，且肾损伤处于无法逆转的状态，需及时治疗[1]。维持性血液透析作为临床内一种常见的治疗方式，虽然有效但该病会对患者的身体产生损害，再加上患者对疾病不够了解，故患者常会出现不良情绪，进而减低生活质量[2。此外，因该技术属于有创治疗，且可影响因素较多，故不可避免会出现并发症，致使患者常会出现不良情绪，故需及时对其进行护理，以此改善负面情绪，提高生活质量[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验组年龄区间60-80周岁，均数为（73.91±1.23）周岁，男28，女20，平均病程（5.43±1.32）周。对照组年龄区间60-80周岁，均数为（73.92±1.21）周岁，男27，女21，平均病程（5.44±1.31）周。对两组资料分析，P＞0.05。纳入标准：（1）知晓实验积极参与。（2）意识清晰可正常沟通。（3）确诊为维持性血液透析。排除标准：（1）存在精神病变。（2）信息不充分。（3）退出试验。

1.2方法

对照组常规护理，实验组心理护理：（1）心理护理：了解患者的性格特点、心理变化,充分理解患者的处境和情绪状态, 进行安慰鼓励,适时疏导,使患者心态稳定,治疗顺利进行,促进患者的康复。护士需与患者及家属沟通,鼓励支持家属陪伴。了解患者的担忧及期望,耐心解释病情，疏导患者的负面情绪，让其正视病情，积极配合各项操作。（2）专项健康教育：护士需收集患者的家族史、用药史、社会情况等，密切观察患者的生命体征、皮肤等变化，随后制定详细、全面的血透计划。护士需注意避免在患侧部位进行穿刺、测血压，不可提重物，保证内瘘部位处于干燥，避免发生感染。治疗前需使用肥皂水清洗患者的手臂，将患者的指甲剪短，若患者的汗毛比较长，则可以将汗毛刮除，注意避免损伤患者的皮肤。同时，将造瘘一侧的肢体抬高，初始阶段患者的前臂需高于心脏，时间范围在24-72小时内，以免患者出现水肿的情况，保证血液畅通。此外，护士还需注意患者手术一侧肢体的卫生情况，间隔2-3天为患者换一次药，若患者的渗血、渗液情况较严重，则需立即更换敷料，并在2周之后拆线，各项操作均需严格按照无菌技术操作，以免伤口感染。（3）预防并发症：护士需定时评估患者的并发症、药物副作用等，分析患者可能出现的情况，做好应急措施，制定相关的干预措施。护士还需对患者进行运动、饮食以及睡眠指导，让患者形成规律的作息，促使患者康复。

1.3观察指标

对比两组患者的心理状态，主要采用HAMA以及HAMD量表评估患者的心理状态，即患者焦虑以及抑郁程度，二者均分数越低越好。

对比生活质量，采用SF-36量表，分数越高越好。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

2.1 心理状态

干预前，差异性不明显，P＞0.05.干预后，实验组负性情绪低于对照组，P＜0.05.见表2.

表1  负性情绪()

2.2 生活质量

实验组生活质量分数比对照组更高，P＜0.05，见下表2.

表2  生活质量（±s）

3 讨论

维持性血液透析可以延长患者的生存时间，但因患者病情较重、复杂，故患者需长期接受该治疗，极易出现心理压力以及不良情绪[4]。内瘘作为患者治疗的主要通道，需对血透患者内瘘进行保护，可以改善患者的痛苦程度[5]。但是，临床发现内瘘患者会出现并发症，为了提升患者的临床治疗质量，提高满意度、患者舒适度，故需对患者进行有效的干预。对患者实施心理护理，可以让患者掌握更多内容，疏导其心理压力，让其积极配合治疗，降低并发症发生率。

综上所述，对老年尿毒症维持性血透患者实施心理护理，可改善负面情绪，提高生活质量。

参考文献：

[1]]韩枫,李爱梅,朱雪艳. 对接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者给予心理护理的效果分析[J]. 心理月刊,2022,17(19):114-116.

[2]段丽丽,曹红杏,章婷,丁璇,骆冬梅,熊迎春. 心理护理方法对维持性尿毒症血液透析患者焦虑情绪的影响[J]. 中国现代医生,2021,59(35):179-182.

[3]王丹丹. 探析心理护理模式对维持性血液透析患者心理健康的影响[J]. 云南医药,2021,42(05):490-492.

[4]黄升,陈海英. 心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 中外医学研究,2019,17(33):123-125.

[5]贺晓芬,王静,李彬彬. 心理护理干预在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果[J]. 罕少疾病杂志,2019,26(04):95-96+107.