快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用

快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用

李莎 ,王芳

​温江区人民医院  四川  成都  611135

【摘要】目的 探讨分析在胃癌患者围手术期根据快速康复外科理念进行护理的效果。方法 选取2020年5月到2022年5月期间于我院接受手术治疗的72例胃癌患者为研究对象，根据双色小球法分组，参照组36例接受常规护理，研究组36例根据快速康复外科理念进行护理。观察对两组的护理效果。结果 研究组的术后恢复效果优于参照组（P＜0.05）。结论在胃癌患者围手术期根据快速康复外科理念进行护理，能够有效改善患者的术后恢复速度。

【关键词】胃癌；围手术期；快速康复外科理念；术后恢复；对比分析

目前，胃癌主要以外科手术为主，但外科手术创伤大，常需置管，并发症多，预后差[1]。“快速康复手术”是一种基于循证医学方法，对患者围术期的诊疗与护理方法进行优化，以期达到最佳的康复效果。本文就胃癌患者围术期的护理进行了初步的研究。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2020年5月到2022年5月期间于我院接受手术治疗的72例胃癌患者为研究对象，根据双色小球法分组，参照组36例接受常规护理，研究组36例根据快速康复外科理念进行护理。研究组的男女比例为22：14，年龄为42到74岁，均龄为59.6（s=8.1）岁；参照组的男女比例为20：16，年龄为41到76岁，均龄为59.3（s=7.6）岁。对比两组的基线资料未见明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对参照组实施常规围术期护理，主要包括：术前进行8小时禁食、禁水，做好术前准备；术中做好手术护理配合，密切监视患者的生命体征；术后做好并发症预防，指导患者合理饮食。对研究组则根据快速康复外科理念，开展围术期护理，具体内容为：首先，对患者加强心理疏导，并讲解有关手术的相关注意事项以及具体流程。同时，术前需要对患者进行6小时禁食、2小时禁水，在术前30分钟，则给予患者口服250毫升葡萄糖（浓度5%）。并且，提前为患者建立静脉通道，并进行肠道准备。其次，在患者进入手术室后，需要对其静脉滴注500毫升葡萄糖溶液（浓度10%）以及葡萄糖盐水（浓度5%），并对输注的液体进行加温处理。根据患者的耐受性，对手术室温度进行调节，做好对患者非手术部位的遮盖。同时，术中控制人员的进出，做好手术器械的交接，避免出现不必要的噪声。最后，在完成手术后，需要对患者做好监护工作，在患者恢复意识后，及时告知其手术结果。对患者使用镇痛泵，并告知患者镇痛泵的使用方法，强化术后镇痛效果。同时，帮助患者调整为合适的体位，并定时更换体位。并且，根据患者的术后恢复情况，在条件允许的情况，指导患者尽快下床活动。术后需要对患者进行适当的禁食，并对其输注营养液。在患者能够进食后，科学为患者搭配食谱。

1.3观察指标

对两组在护理的过程中，记录其术后首次下床活动时间、首次排气时间以及住院时间。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

研究组的术后恢复效果优于参照组（P＜0.05）。见表1：

表1术后恢复效果对比（±s）

3  讨论

目前我国最常见的恶性肿瘤是胃癌，每年新增患者约40万人。它不仅对患者的身体和心理造成了极大的损害，而且对患者的生活造成了很大的影响。对于这种病[2]，一般都是在其发病的初期就进行手术。近年来，由于微创外科技术的不断进步，外科治疗的疗效逐步提高。但是，在手术过程中，会对患者产生一定的伤害，从而影响患者的康复。因此，必须采取积极的护理措施，才能有效地提高患者的康复效果。目前，在临床上应用最多的是普通专科护理。这种护理模式虽然取得了一些效果，但只能解决患者的基本问题，不能满足患者的其他要求。

快速康复外科的概念是一种需要营养、手术和护理三者协调配合的多学科的护理模式，它提倡通过对围术期的精心设计，减轻患者的痛苦，提高医护人员的服务质量，加快患者的恢复速度，这与现代社会中以患者为中心的医疗观念相吻合。本实验的结果表明：观察组比对照组有明显改善(P<0.05)[3]；这是由于，在围术期，按照“快速康复”的原则进行护理，可以提高患者的手术耐受性，使患者在术中使用的液体得到加热，从而降低对患者身体的刺激；在手术过程中，调整手术环境的温、湿度，可以提高患者的舒适度；对手术后的输血速率及有关参数进行严格的控制，可以促进手术后的恢复；在手术之后，要采取积极的疼痛护理方法，并且要在手术结束之后，对患者进行早期的运动，这样可以让患者的血液循环和胃肠功能的恢复得到更好的帮助，这样就可以提高患者的身体免疫力，从而可以有效地防止并发症的发生，从而加快了患者的术后康复，从而缩短了患者的住院时间。

综上所述，在胃癌患者的围术期实施“快速康复”的护理，可以提高患者的术后恢复。

【参考文献】

[1]陈秀卿,林华玲.快速康复外科理念在胃肠道术围手术期护理中的临床应用效果[J].中国医药指南,2022,20(17):155-157.

[2]陈迎春.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果[J].中国医药指南,2022,20(05):147-149.

[3]范清花.融入加速康复外科理念的临床护理路径在胃癌围手术期护理中的应用[J].中国医药指南,2022,20(31):159-161.