高血压的日常护理方法有哪些

高血压的日常护理方法有哪些

温玲俐

四川省自贡市自流井区妇幼保健院 四川 自贡 643000

高血压是是最常见的心血管疾病，它是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。高血压的标准是什么呢？在我国，收缩压高于140mmHg和（或）舒张压高于90mmHg为高血压，以此为标准，我国有2亿以上的高血压患者。最新国际标准认为收缩压高于130mmHg和（或）舒张压高于80mmhg即为高血压，按照这个标准，我国将有6亿高血压患者。高血压可以导致脑出血和心力衰竭等心血管疾病，危害很大。

1、高血压的形成因素

了解高血压的病因，我们才能有针对性的护理。通常所说的高血压主要指原发性高血压，原发性高血压形成受两方面因素的控制，即遗传和环境，遗传因素已经无法改变，环境因素则主要包括以下几个方面：

（1）食盐摄入过多

我国居民普遍食盐摄入过多，尤其北方地区由于冬季寒冷，缺少蔬菜，有腌渍酱菜的习惯，食盐摄入量尤其大。世界卫生组织推荐，每人每日的钠盐摄入量不超过6克，我国很多地区，钠盐的摄入量都超过这一标准，有些地区可达到12～15克甚至以上。钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，高钠饮食是我国高血压患者发病的主要因素之一。

（2）不良的生活习惯

包括吸烟和过量饮酒，烟雾中化学物质能使血管收缩，血压上升，烟草中的尼古丁等还能使血管壁破坏，血管的舒张功能受限，使舒张压升高，破坏的血管壁容易引起动脉粥样硬化，加剧血压升高。过量饮酒也是导致高血压的危险因素，如果每天平均饮酒>3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。

另一个不良生活习惯也是与饮食有关，即能量摄入过多，导致超重和肥胖，目前我国成人超重和肥胖约占总人口的50%，这是个庞大的数字。超重和肥胖可以通过体重指数来衡量，简称BMI，BMI=体重（kg）/身高（m）²。BMI在18.5-24.0之间为正常体重，BMI在24.0-27.9之间时为超重， BMI大于28.0为肥胖。调查研究显示，超重和肥胖者患高血压的比率远远高于体重正常者，他们的脂肪主要位于腹周，所以腹围往往也高于正常。正常男性腹围应该低于90厘米，女性应该低于85厘米。肥胖和超重者腹围高于该数值，发生高血压的风险增高4倍以上。

另外，科学技术的发展使人们动用体力劳动的机会越来越少，工业化生产释放了人们的手脚，如步行被汽车取代，再加上现有的工作和生活模式多为久坐不动，导致人们普遍缺少锻炼，这也是高血压的发病因素之一。

（3）精神因素

随着社会的发展和生活节奏的变快，人们的精神长期处于紧张、焦虑的状态，这种状态会进一步影响睡眠，导致交感神经兴奋和血管收缩，长时间的血管痉挛收缩加剧了高血压的形成。

继发性高血压是由于确定的疾病和病因引起的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。

2、高血压患者日常护理方法

（1）服用降压药物

定时终身服用降压药是控制高血压的关键，治疗高血压的药物种类非常多，目前临床使用的主要有：利尿剂如氢氯噻嗪，β受体拮抗剂如普萘洛尔，钙通道阻滞剂如硝苯地平，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如洛沙坦等。不同患者需使用不同的降压药物，要根据医嘱选择，日常服用药物，要监测血压的变化，随之调整药物的用量。原发性高血压患者需要长期甚至终身服药，患者不能擅自停药，终止药物高血压会复发。

（2）养成良好的饮食习惯

按照世界卫生组织的推荐，每人每日食盐摄入量不超过6克，高血压患者最好能降至5克，需要注意的是，烹饪的调料里往往含有较多的钠盐，如酱油、咸菜等，这部分的钠盐需要计入总盐量。要减少脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪的摄入，动物油脂主要含有饱和脂肪，如猪油、牛油、奶油等，应避免食用，不要吃肥肉和动物内脏。多选择植物油，如花生油、菜籽油等，富含不饱和脂肪酸。

主食中，全谷类食物应占50%左右，如燕麦、玉米、全麦面粉等， 减少精加工的谷类，如精制面粉、大米等。减少游离糖的摄入，如饮料、甜点等。补充适量的蛋白质，如脱脂牛奶、鱼肉、鸡肉等胆固醇含量低的动物肉类等，多吃新鲜的蔬菜水果，不仅可以补充人体所需的维生素和矿物质，还可以增加膳食纤维的摄入。

另外，要戒烟，限制饮酒，男性每天饮酒不超过两杯，女性不超过一杯。一杯约等于360毫升的啤酒，150毫升的葡萄酒或45毫升40度白酒，这里面约含14克酒精。

（3）减轻体重

对超重和肥胖者来说，将体重控制到正常范围内，可在一定程度上降低血压，对于轻度的高血压，将体重降至正常范围，血压也往往恢复正常。一般来说，通过上面讲述的健康饮食和加强锻炼可使超重和肥胖者重新回到正常体重范围，不要轻信副作用较大的减肥药物。

（4）加强运动，保持良好的心态

运动可以有效地降低收缩压和舒张压，可以减轻体重，增强体力，运动项目可根据自身爱好进行选择，成人每周应做150分钟的中等强度的有氧运动，或者75分钟的高等强度的有氧运动，每次至少10分钟。运动要循序渐进，持之以恒。

长期紧张也是高血压的危险因素，所以生活中，仔细观察可引起自己紧张和情绪激动的因素，学会避免和放松，要保证充足的睡眠。

高血压患者中约有1%-5%可发展为恶性高血压，病人发病急，很快出现头痛、视物模糊、肾脏损害如蛋白尿等，还有一部分患者由于周围血管阻力上升，血压突然升高，主要以收缩压为主，病人出现恶心、呕吐、心悸等，有的患者甚至出现高血压脑病，上述几种情况病情严重，进展迅速，患者不能自行治疗和护理，需及时送医，遵照医嘱用药。

在我国，高血压是很常见的慢性病，发病人数众多，但是了解规范治疗和护理的患者并不多。目前高血压的危险因素已经非常明确，针对这些因素进行预防和治疗是切实可行的。希望通过本文的叙述，能让高血压患者和家属对高血压的成因及理要点有所了解，能让他们尽快恢复健康。