三叉神经痛怎么办？

三叉神经痛怎么办？

利文倩

广西钦州市第二人民医院535000

俗话说：牙疼不是病，疼起来真要命。但实际上，疼起来更要命的是三叉神经痛。

三叉神经痛是一种疼痛性抽搐，是最常见的一种神经疾病，是指在三叉神经分布区域内一种反复多次发作的短暂的阵发性疼痛，一般分为两种，原发性和继发性，一般发病群体多为中老年人。虽然是一种常见性神经疾病，但是也成为大部分人群担忧的问题。本文将给您介绍三叉神经痛的病发原因、症状、治疗、治愈后的建议，以帮助患者康复和高发群体的预防。

一、病因

原发性三叉神经痛：该类型病症诱因分为多种，最常见的是颅内迷走血管压迫三叉神经出脑干处、遗传倾向、精神压力过大、免疫因素都有可能引发三叉神经疼痛。

继发性三叉神经疼痛：这种病变多为疾病因素导致，多种器质性病变，比如肿瘤、炎症、外伤、多发性硬化都会导致继发性三叉神经疼痛。

二、症状

原发性：三叉神经分布区域反复发作，多为短暂性呈电击样、刀割样、撕裂样剧痛，突然发作又突然停止。发作期间大概为数秒甚至数十秒，但在间歇期会完全恢复正常，在发作严重时，患者甚至会出现同侧面肌抽搐，面部红潮、流汗等症状，一般患者在早晨发作比较剧烈，在睡眠休息时发作相对于比较少，但是对于严重者通宵发作，导致无法入眠，或者进入睡眠后痛醒是非常痛苦的。

继发性：继发性三叉神经疼痛时间相对于原发性三叉神经疼痛是比较长的，可持续15min或者更长时间，频率也是1天数次至1个月几次不等，主要需要根据患者的并发情况来看。并且继发性疼痛可能伴有三叉神经麻痹的现象，比如咀嚼无力、面部麻木等情况。

三、就医

医生一般会结合患者过往病史及此次发作情况进行诊断，通过询问疼痛发生的时间、部位、疼痛是否有一直在加重或者有没有诱发疼痛的因素，比如面部手术或者进行过拔牙之类的治疗经过，还有就是医生会询问服用过哪些药物，服用过药物后是否有作用，作用怎么样，是否有发生过药物副作用，这些问询都是医生在诊断与治疗过程中的重要依据。当然，医生会给病人做颅脑影像学检查来查找病因，目前高分辨率的核磁共振可以清晰显示引起三叉神经痛的责任血管，为手术治疗提供依据和保障。

一般患者在到医院治疗时，建议先挂神经内科的号，医生会根据症状会建议患者进行药物控制治疗，但是患者已经服用过药物，效果不明显或者症状未得到缓解反而加重，建议前往神经外科进行进一步诊断治，一般会建议进行手术治疗，首选是三叉神经微血管减压术，对因颅内迷走血管压迫引起的原发性三叉神经痛疗效确切，无手术并发症。或者可以采取中医理疗，一般是从针灸、按摩进行治疗，但是也可通过拔罐、艾灸促进局部血液循环，缓解三叉神经痛。一般在治疗三叉神经痛的药物常见的有以下几种：

1. 卡马西平：其为治疗三叉神经痛的首选药物，是通过降低神经元对刺激的反应从而达到控制的效果。
2. 奥卡西平：作为卡马西平的一种衍生药物在该领域应用相对来讲也是非常广泛的。
3. 巴氯芬：此药物为卡马西平过敏患者的替代药物，虽然相较于卡马西平作用稍微弱一点，但是副作用很少。

4.苯妥英钠：该药物仅用于复发或者不耐受卡马西平的患者

5.加巴喷丁：是用于辅助治疗三叉神经的常用药物。

其他的手术治疗方式也有经皮穿刺射频毁损术、三叉神经球囊压迫术，但这些术式疗效不够确切且有三叉神经麻痹的并发症。

四、预后

三叉神经疼痛几乎不可能自发痊愈，但可通过药物缓解或者手术治疗。患者可能会因长期疼痛产生负面情绪，并且会影响患者进食，刷牙等日常生活活动，因此有以下几点建议：合理安排生活工作时间，劳逸结合，保持心情愉悦；患者应以饮食清淡、流食为主，少食高脂肪或者过于辛辣刺激的食物，多食用高蛋白食物，瘦肉或者鸡蛋牛奶；建议患者积极进行运动，根据自身情况进行有氧运动，从而达到增强体质，提高免疫力的效果；避免过度劳累，不熬夜。生活作息规律；注意保暖，不要直吹空调；一般刷牙洗脸使用温水，用力不要过重；最好不要饮酒，酒精会导致血压升高，加重症状。

综上所述，三叉神经痛会对正常生活和工作产生重要的影响，建议在日常生活中，通过调理饮食，改善生活作息，加强身体锻炼提高免疫力，建议家属平时督促患者按时服药并观察症状变化，如果症状加重或者服用药物后效果不明显建议及时到神经外科就诊，通过三叉神经微血管减压术去除病因，恢复健康。