安全文化理念在妇产科临床护理中的应用

安全文化理念在妇产科临床护理中的应用

贾小花

甘肃省陇南市成县妇幼保健站   甘肃陇南   742500

【摘要】目的：在妇产科临床护理中引入安全文化理念，并分析其应用价值。方法：选取2020年1月-2021年5月期间在我院妇产科任职的28名护理人员作为研究对象，同时抽取管理前、后入院治疗患者各60例，分别作为对照组、观察组，对照组在护理中实施常规护理管理，观察组在此基础上，在护理中引入安全文化理念。比较实施前后护理人员的考核成绩、安全意识、护理质量，比较两组患者的护理不良事件情况及护理满意度。结果：与实施前相比，实施安全文化理念后护理人员的考核成绩、安全意识评分均更高，且临床操作水平、临床思维、突发事件处理、应急预判能力评分均明显提高，差异明显（P＜0.05）；与对照组比较，观察组的护理不良事件、护理纠纷发生率均更低，护理满意率更高，差异明显（P＜0.05）。结论：在妇产科临床护理中引入安全文化理念能够保障护理安全，提高护理质量，减少不良事件及护理纠纷发生，患者对护理工作的满意度更高，值得推广。

关键词：妇产科；安全文化理念；护理质量

妇产科疾病种类较多，病情复杂多样，既包括生殖器官疾病诊疗，也包括孕产妇检查、高危妊娠预防及诊疗，从整体上看，其护理风险较高，且人流量较大，工作任务繁重，在护理时极易出现护理事故、护理差错。同时，在妇产科中，主要为女性及婴儿，其护理风险较高，且在家庭中也更受重视，一旦出现护理差错则会引起护患纠纷，造成严重后果。由此可见，在妇产科护理管理中，不仅需要保证护理服务质量，还需要做好安全管理，缓和医护患关系。有研究指出，在妇产科护理管理中引入安全文化理念可保证护理质量，提升整体护理服务水平。安全文化理念即安全管理理念，具有系统性、规范性、科学性等特点，能够及时发现护理过程中的安全隐患，并采取调整改进措施，保证护理安全。因此，本文将在妇产科临床护理中引入安全文化理念，并分析其应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2021年5月期间在我院妇产科任职的28名护理人员作为研究对象。年龄 23~48 岁，平均（34.70±4.58）岁。工作年限2~20年，平均（11.98±2.14）年。学历：中专7名，大专13名，本科及以上8名。职称：主管护师及以上5名，护师及以下23名。同时抽取管理前、后入院治疗患者各60例，分别作为对照组、观察组。对照组：年龄22~54岁，平均（30.32±5.56）岁。对照组：年龄23~55岁，平均（30.76±5.62）岁。两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组在护理中实施常规护理管理，包括基础护理、用药指导、饮食指导、健康宣教、心理干预等。在此基础上，观察组在护理中引入安全文化理念，具体方法：（1）安全教育：参考《医疗事故处理条例》《母婴保健法》，普及护理安全知识，对护理人员定期培训，增强其安全意识、法律意识、责任意识，要求护理人员端正工作态度，树立“以患者为中心”“安全第一”的理念，在工作中保持精神高度集中；组织护理人员学习医院规章制度，尤其是新入职、低年资护理人员，应加强培训，确保其了解妇产科护理风险的防范措施；（2）风险评估：患者入院后，立即按照标准流程评估护理风险，包括症状体征、病情、心理状态、疾病认知、安全意识等，对高风险患者应进行重点管理；要求严格按照要求分类摆放各类药物，安排专人负责，做好交接班；采取弹性排班制度，尤其是节假日期间，应合理安排工作；培养护理人员的风险识别能力、应急处置及事故处理能力；（3）安全制度：完善安全管理制度，尤其是科室制度中漏洞、不足以及存在隐患的地方，应及时纠正、调整、改正，保证其有效性；落实护理责任制，要求护理人员严格履行工作职责，遵守各项规章制度；早会时间，应随机对安全制度进行提问，确保其熟练掌握；（4）安全监督：完善上下级监督制度，上级领导应定期评估、总结护理安全管理情况，分析工作中存在的问题以及预防措施；利用座谈会的方式，对安全管理中的问题进行分析、讨论，共同研究整改方法；（5）预防措施：分析护理工作中的危险因素，采取针对性的预防措施；在新技术、新仪器使用过程中，应将安全作为首要考虑，及时纠正安全隐患；对容易出现危险事故的地方，应加以警示，确保所有护理人员知晓，给予充分关注；对于护理中的不良事件，要求护理人员主动汇报、详细记录，尽快采取补救措施，减少医疗纠纷发生。

1.3评价标准

（1）评价安全文化理念实施前后护理人员的考核成绩、安全意识评分。考核内容主要包括基础管理知识、实际操作能力、应急反应能力等方面。两者均为百分制，分值越高，提示其护理能力、安全意识越强。（2）评价安全文化理念实施前后的护理质量，评价项目包括临床操作水平、临床思维、突发事件处理、应急预判能力，各项均为百分制，分值越高，提示其护理质量越好。（3）比较两组患者护理过程中的护理不良事件发生情况及护理满意度，前者包括护理差错、护理纠纷两个方面，后者应用自制调查问卷评价。

1.4统计学方法

数据处理应用SPSS22.0软件，计数资料使用（%）表示，采取2检验。计量资料使用（）表示，采取t检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

2.1考核成绩及安全意识比较

与实施前相比，实施安全文化理念后护理人员的考核成绩、安全意识评分均更高，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 安全文化理念实施前后护理人员考核成绩及安全意识比较（，分）

2.2护理质量比较

与实施前相比，实施安全文化理念后护理人员临床操作水平、临床思维、突发事件处理、应急预判能力评分均明显提高，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 安全文化理念实施前后护理质量比较（，分）

2.3护理不良事件情况及护理满意度比较

与对照组比较，观察组的护理不良事件、护理纠纷发生率均更低，护理满意率更高，差异明显（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理不良事件情况及护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

妇产科护理任务繁重，护理风险较高，且护理对象为女性，心理承受能力较差，敏感度较高，一旦出现护理差错，极易引起护患纠纷。同时，护理人员工作压力较大，频繁夜班，且不仅需要面对情绪高度紧张、焦虑的患者，还需要面对娇贵的新生儿以及急躁、忧虑的家属，人际关系较为复杂，导致其生理、心理均承受较大压力，在高强度、高压力的工作下，护理人员极易出现疲乏、力不从心的情况，在工作中也容易出现疏漏、差错[1]。从以往的临床工作中可见，妇产科的护理纠纷发生率也略高于其他科室[2]。由此可见，迫切需要优化妇产科护理管理，并在护理中引入安全文化理念，保证护理安全。

安全文化理念是一种安全管理服务理念，要求护理人员具备较强的安全意识、责任意识、服务意识，保证高水平的护理服务，杜绝安全隐患，减少护理不良事件发生，尽量避免护理纠纷。同时，安全文化理念不仅是一种管理方法，同时也是一种文化风气及氛围，即通过强化护理人员的安全意识，为患者营造更为安全、舒适的治疗环境，更好地体现“以患者为中心”的服务理念。此外，安全管理是安全文化理念的重中之重，也是其出发点和目的，通过分析护理工作中的安全隐患、危险因素，采取针对性的整改措施，及时处理各类安全问题，可保证护理的安全性以及有效性。在进行护理管理中，不仅应从管理制度、流程入手，建立安全监督管理体系，更需要对护理人员加强安全教育，要求其严格执行安全管理制度，规范护理行为，熟练护理操作，尤其是护理细节，应给予充分的重视，避免因安全意识薄弱出现工作疏漏。

以往有研究显示，运用安全文化理念后，妇产科护理质量评分、护理人员安全意识评分均显著提升，且护理差错率明显下降，可见其实施效果良好[3]。而在本次研究中，与实施前相比，实施安全文化理念后护理人员的考核成绩、安全意识评分均更高，且临床操作水平、临床思维、突发事件处理、应急预判能力评分均明显提高，差异明显（P＜0.05）；与对照组比较，观察组的护理不良事件、护理纠纷发生率均更低，护理满意率更高，差异明显（P＜0.05），也证实了引起安全文化理念不仅能够提高服务水平，保障护理安全，同时还能够提高护理人员的综合素质，具有较强的实用性。从本次研究结果可见，保障护理安全不仅需要健全安全制度、建立监督制度，更需要全体护理人员的共同努力，应加强安全教育培训，提高护理人员的综合素质，确保护理人员能够认真、负责的开展工作，提高整体工作水平。

综上所述，在妇产科临床护理中引入安全文化理念能够保障护理安全，提高护理质量，减少不良事件及护理纠纷发生，患者对护理工作的满意度更高，值得推广。

参考文献：

[1] 张国兰. 基于安全文化理念的责任制护理对妇产科护理安全的价值探究[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(3):81-82.

[2] 赵亮. 探讨安全文化理念在妇产科护理管理中的应用[J]. 中国卫生产业,2020,17(23):67-69.

[3] 陈玉瑜. 安全文化理念联合柔性管理对妇科护理管理质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(11):1934-1936.