消化性溃疡患者应该怎么护理、

消化性溃疡患者应该怎么护理、

丁华琼

四川省大竹县中医院  四川达州635100

目前从发病率来讲，在普通人群中，消化性胃溃疡的的终生患病率基本达到了5%-10%，它的发病对象几乎涉及了任何年龄段的人群，通常男性群体比女性群体更多发，年轻群体与老年群体更多发。面对这种常见消化性疾病，我们需要进一步认识其致病原因，发病症状与危害，同时学习正确的护理措施，才能更好确保自身与家人不受消化性溃疡疾病的侵害。

一、什么是消化性溃疡?

消化性溃疡是一种全球性的主要发生在人体胃部和十二指肠部位的常见慢性溃疡疾病。它是由人体消化能力太强，同时胃酸过量，以致胃酸与胃蛋白酶损坏胃黏膜引起的。它的常见症状主要是患者上腹部出现十分节律性的疼痛。以胃溃疡为例，它通常在人体进餐后一两个小时内发病，而后持续1~2小时的时间，就开始缓慢减轻。而十二指肠溃疡通常发生在人体饥饿状态时。也有很少一部分患者只表现出轻微的腹痛、反酸以及厌食等病症。所以人体上腹部如果经常受规律性疼痛侵袭，最好空腹去做专业医院进行幽门螺杆菌检查与胃镜检查，以较早确定是否存在消化性溃疡病变或其它疾病。

二、哪些因素导致消化性胃溃疡？

1与人体受HP感染、幽门螺杆菌感染、药物因素、心理因素以及胆汁反流遗传和环境因素等有关。基于此，一些患有风湿病、慢性关节性、类风湿病、肝硬化、尿毒症、慢性阻塞性肺部疾病的人群，患有原发性甲状旁腺功能亢进症和胃泌素瘤等少见病的人群，还有长期服用非甾体抗炎药的人群都容易患上此病。

2、与季节气温变化密切相关。消化性溃疡通常在春季初期与秋季末期比较多发，炎热的夏季发病率反而较低。这主要是因为春初秋末时，气温比较多变。从而导致人体血管微循环也随之缩短，人体内脏血管也同步紧缩，人体胃黏膜血晕非常差，从而造成胃溃疡复发。另外，春初秋末天气相对寒冷，幽门螺旋杆菌的活动性十分强，再加上我国民间传统的“秋季进补”习惯，使部分人的饮食过于混乱，受病菌感染、食物刺激，也会诱发消化性胃溃疡。

3、与患者情绪密切相关。因为当人体受到外界精神刺激，产生较大的情绪起伏变化时，就可以改变人体胃酸的分泌状况，进而诱发消化性胃溃疡。据权威人员研究，如果人体持有敌对情绪、内心受挫或怀有内疚感等，胃酸就会分泌较多，进而可能引起消化性胃溃疡。而随着人的情绪逐渐舒缓，胃酸分泌也逐渐变少，这样消化性溃疡症状就随之同步减轻。

4.与抽烟密切相关。一般吸烟者患消化性胃溃疡的机率要远远比不吸烟者高。从医学上讲，吸烟会影响溃疡愈合，促使溃疡多次复发，并加大溃疡并发症的出现机率。

5、与患者手术密切相关。通常患者在颅脑手术、Wipple手术以及烧伤手术后，比较易于出现溃疡。

三、消化性胃溃疡可能诱哪些并发症？

1、上消化道出血。作为消化性胃溃疡的常见并发症之一，在临床上十二指肠出血机率明显比胃溃疡高。尤其是十二指肠球部后壁溃疡或者球后溃疡十分容易出血。而具体的出血流量、急缓状况主要与受损的血小管大小密切相关。一般溃疡基底肉芽组织部位或者溃疡四周黏膜糜烂部位出血量都比较少。而一旦大动脉受到损害时，出血量就比较多且急。

一般如果溃疡出血程度比较轻，患者可能只表现出黑便症状。而如果溃疡出血比较重，患者可能会出现呕血或者失血过多症状，造成人体循环衰竭，更严重时，还有可能诱发可怕的休克。且患者在出血前，腹部疼痛经常会明显加重，待出血之后，腹部疼痛则逐渐缓解。

2、穿孔。通常当溃疡病灶发展到胃部更深层，并把浆膜层穿破时，就会出现穿孔症状。而依据临床表现，胃溃疡穿孔又可分为急性穿孔、亚急性穿孔以及慢性穿孔这三种类型。而具体的穿孔类型通常和溃疡的发生部位、溃疡发展过程等密切相关。比如胃后壁溃疡，因为和邻近器官比较紧密，容易受粘连影响，造成慢性穿孔。而胃部前壁及其上下缘位置的溃疡，更容易出现急性穿孔。相对来讲，急性穿孔在临床上更加多见。

消化性胃溃疡患者，如果溃疡短时间突然穿孔，就会顿时出现上腹部剧烈疼痛。这种痛可谓是撕心裂肺，让人无法忍受，有时不得不被迫卧床休息。有时疼痛还将扩散至患者右肩和整个后背。而当胃内容物布满全腹时，就会造成更剧烈的全腹性疼痛，以致患者脸色苍白、恶心、出冷汗、呕吐、呼吸短促，甚至出现神经性休克。及至穿孔1-4个小时后，患者腹痛才逐渐减轻，可以站立活动，但不宜有牵涉腹肌的活动。在12个小时后，如果患者出现腹膜炎，就会表现出发热、血压降低、气促以及心悸、尿量减少等症状，而后病情会持加重。还有可能导致真的休克。此时患者的全腹肌非常僵硬，存在明显压痛。

3、梗阻。消化性胃溃疡穿孔后即使恢复，也可能形成瘢痕，而如果瘢痕组织不断收缩，就会造成梗阻。使患者难以进食，反复呕吐，甚至出现脱水和低氯低钾性碱中毒现象。

四、消化性胃溃疡患者如何护理？

消化性胃溃疡病全年都会发生，患者无论初发还是复发，都将遭受一定的疼痛。尤其是对那些出现合并症状的溃疡患者，折磨更大。所以我们一定要重视与做好消化性胃溃疡的护理工作，帮助患者更好康复。

1、饮食护理。消化性胃溃疡本身属于胃病的一种，从我国中医方面来讲，胃病需要“三分治，七分养”，所以消化性胃溃疡患者需要养成比较规律的进食习惯。首先，最好长久坚持少食多餐，不宜进食坚果、糯品制品等多种难以消化的东西。其次，不宜饮用浓茶、白酒、咖啡等刺激性饮品，不吃腌制食品。因为一般咖啡、酒以及浓茶等饮品可强烈刺激人体胃酸分泌，长期饮用可增大胃溃疡的发生率。而高浓度盐能够直接损伤人体胃黏膜，加大人体患消化性胃溃疡的风险。最后，不食用一些易于产气的地瓜、大蒜等食物。也不宜饮用雪碧、可乐等多种易胀气的碳酸饮料。它们也将造成胃酸分泌、胃部发胀，对溃疡愈合十分不利。

2、心理护理。患有消化性胃溃疡的患者由于受病痛折磨，经常会出现抑郁、烦燥或者不明原因的恐惧心理。这时家人就需要及时做好患者的心理疏导工作。通过转移注意力法、正向榜样法等，促使患者逐渐摒弃消极情绪，长久保持一种乐观向上的心理。这十分有助于缓解消化性胃溃疡引起的胃部疼痛症状。

3、药物护理。消化性胃溃疡患者需要在专业医生的指导下长期坚持服药治疗。如果患者感觉胃部疼痛非常严重，也可以服用一些医生开具的抑制胃酸类药物。比如奥美拉唑以及雷贝拉唑等质子泵抑制剂。另外，还需注意在服药后，患者有无出现比较明显的不良反应，一旦出现皮肤异常瘙痒或者皮疹症状时，务必及时去正规医院就医，寻求专业医生的帮助。从而避免因为药物过敏，引发的更严重的疾病。