医院医疗纠纷的处理与防范

医院医疗纠纷的处理与防范

罗艳

内江市市中区卫生健康信息中心 四川省内江市 邮编:641000

摘要：目的 对当前医院医疗纠纷的发生原因进行探讨，为后续处理以及防范医院医疗纠纷提供有效的指导。方法 对我区2018年1月-2023年9月期间发生的医疗纠纷事件进行回顾性分析，分析其发生医疗纠纷的原因，并探讨出相应的解决措施。结果 本次研究中通过对医疗纠纷事件进行调查，共发生了91起医疗纠纷事件，通过对导致医疗纠纷的原因进行分析，发现主要是因为医患之间没有进行紧密的沟通，服务态度不佳以及受到了医疗技术影响等，大部分医疗纠纷经过院内协商后均得到了有效解决。结论 在面对医疗纠纷时，通过强化医务人员的责任意识，对重点环节进行监管，严格依法行医，注重医患之间的沟通能够对医疗服务行为进行良好的规范，减少医疗纠纷的发生情况，促使医院的整体形象得到提升。

关键词：医院；医疗纠纷；原因；处理与防范

随着当前经济的快速发展以及法制的不断健全，人们的法律维权意识也在不断加强，并且对医疗质量提出了更高的要求，在一定程度上导致医疗纠纷事件的发生率大大增加。医疗纠纷的出现对医院的正常运行产生了消极影响，还大大降低了医务人员的工作积极性。因此，当前应该对医院医疗纠纷处理以及防范措施进行有效的探讨。本文主要对本区发生的91例医疗纠纷事件进行了分析，报告如下。

1资料与方法

对我区2018年1月-2023年9月期间发生的医疗纠纷事件进行回顾性分析，并通过SPSS20.0统计学软件对医疗纠纷的资料进行统计分析，主要包括医疗纠纷的发生数量、医院分布情况、发生医疗纠纷的原因、采取的处理措施以及结果等，以期能够探讨出相应的预防处理措施。

2结果与分析

2.1年度医疗纠纷发生情况

通过对91例医疗纠纷事件的发生情况进行调查，发现我区医疗机构纠纷（争议）呈倒三角分布，即区级医疗机构较基层医疗机构发生的医疗纠纷（争议）数量多，其中区人民医院36件，区精神病医院24件，区妇幼保健院18件，三家区级医院共发生78件，占总数的85%，同时对本区2018年-2023年医疗纠纷（争议）的发生情况进行了登记，具体可见下表1。

表1市中区2018-2023年医疗纠纷（争议）登记汇总表

2.2医疗纠纷发生原因分析

通过对医疗纠纷发生的原因进行分析，发现主要包括主要为以下几个方面。首先，对于医院来说，由于医院没有制定完善的制度，医务工作人员在工作时所表现出的懈怠以及没有与患者进行密切的沟通均是导致发生医疗纠纷重要的原因。以及患者在医院就诊时流程过于繁琐，也会对医患关系产生一定的影响。其次，随着当前患者的法律意识不断强化，当其在就诊时面对问题时具有较强的维权意识，在一定程度上提高了医疗纠纷的发生概率。此外，当前大部分患者对医疗知识掌握的相对比较匮乏，不太了解疾病相关知识，当遇到问题时往往希望通过纠纷的方式来获取一定的经济理赔，导致医疗纠纷的发生数量开始不断增加。

2.3处理方式

在面对医疗纠纷时可以通过下述几种方法进行处理。（1）院内沟通：在对医疗纠纷进行处理时，院内沟通以及协调是一项十分重要的手段。通常情况下，大部分医疗纠纷都能够通过院内沟通、协商的方式得到妥善的处理，本次研究中，91例医疗纠纷事件中有54例（59.34%）经过院内沟通、协商得到了妥善解决。该种方法花费的时间比较短，并且效率比较高，能够对医院的形象进行有效的维护。需要注意的是，在进行协商的过程中，双方都应该站在对方的角度上来思考问题，这样才能大大提高协商成功的几率。（2）行政调解：当前在对医疗纠纷进行处理时，很少会通过行政、司法的手段进行处理，本次研究仅有33例（36.26%）通过该种方法进行解决。通过对患者进行调查，可以发现大部分患者认为该种调查方式需要耗费大量的时间以及精力，并且还不能够对自身的利益进行良好的维护，因此不愿意通过该种方法进行处理。（3）司法诉讼：本次研究中，有4例（4.40%）患者在解决医疗纠纷时采取了司法诉讼的方式，该种方式是医疗事故发生后当事人寻求的最后一道保障线,也是最有效力的一种解决纠纷方式。

3讨论

通过本次研究，对医院发生医疗纠纷的原因以及处理方式进行了分析与探讨，并总结出了相应的防范措施。（1）强化责任意识。医院应该通过召开中干会、主任会以及护士长会等多种形式，对医务工作者进行责任感教育，促使其责任心得到进一步加强，帮助医务人员树立以病人为中心、以人为本的服务理念，将病人的需求作为首要需求，对每一位病人都认真对待，致力于营造一种对病人认真负责以及工作积极向上的良好工作作风[1]。同时，医院还应该对病人及其家属进行定期的出院回访和满意度调查，以便能够对各个科室医务人员对患者认真负责的程度进行了解，一旦发现问题，应立即向相应科室反馈，并让其在规定的期限内进行整改。（2）对重点环节进行监管：首先，应该对重点病人提高关注，尤其对于那些重症、疑难患者以及存在潜在纠纷苗头的患者应该进行重点关注。其次，应该对急危重症或者涉及到多学科的病例进行重点关注。在患者就诊过程中应该严格落实首诊负责制度，对于疑难杂病的患者，应该及时组织其他科室的医生来进行会诊，以便能够快速明确诊断，为患者提供有效的治疗。再次，应该对重点时间节点进行关注。在节假日、周末以及夜晚，均应该进行重点巡察，以确保交接工作的严谨性。同时，应该对经常发生医疗纠纷的科室以及重点人员提高关注，也就是对于重点科室当中的医务工作者以及业务比较差的医务工作者进行重点教育，促使其能力得到有效提高。同时，应该对重要的物品进行重点关注。如应该确保急救药品器械物品始终处于完好率100%以及应急状态良好的情况，通过对其强化监管，确保能够安全合理的对其进行应用

[2]。此外，应该对重点制度提高关注。为了确保医护工作质量，必须严格执行三级医师查房、告知、查对、首诊负责、级别护理和交接班等核心制度。（3）严格依法行医：以法律为准绳，从事医疗工作。首先，严格遵守《医务人员医德规范》和《卫计委九不准要求》，加强医务人员的法治观念，提高其法律意识，这是预防医疗纠纷发生的必要前提。其次，加强医疗质量管理，落实监管责任，严格遵守规章制度，提升医务人员技术水平，提高医疗服务质量，是预防以及减少医疗纠纷的重要保障。医院应该积极组织医护人员深入学习《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《执业医师法》、《护士条例》等相关法律法规及规章制度，及时发现纠纷苗头，尽可能将隐患在萌芽状态时进行消灭，确保病人安全，依法维护医患双方的合法权益[3]。（4）注重医患沟通：由于当前患者的数量正在不断增加，而医生的数量却比较缺乏，在一定程度上导致医生没有足够的时间与患者进行沟通与交流，甚至部分医务人员在工作时还会出现服务态度不好的问题。在这种情况下，经常会导致出现不必要的医疗纠纷以及投诉。有研究表明，近年来医疗纠纷发生最主要的原因在于医务人员没有耐心细致的解答患者的疑问，没有向患者详细介绍其治疗方案以及治疗效果等相关内容。因此，医务人员在开展工作时，应该与患者进行良好的沟通，在遵照医疗原则规范的前提下，对患者的意愿以及选择给予充分的尊重，以患者知情需要为前提，以医生告知必要为基础，便于患者正确、及时地行使相关的权利，为营造良好的医患关系奠定坚实的基础。

参考文献

[1]孙樱文,顾伟,李承益等.某儿童医院2019年-2021年医疗纠纷分析[J].江苏卫生事业管理,2023,34(07):906-908+912.

[2]王星星,苗瑞,王立先等.甘肃省某大型公立医院医疗纠纷发生原因探析[J].江苏卫生事业管理,2022,33(11):1463-1466.

[3]蒋卓,李涛,徐力.以浙江省等级医院评审条例为标准浅谈医疗纠纷的防范与处理[J].现代医院,2020,20(06):823-826+829.