女性常见的妇科恶性肿瘤有哪些，该如何防控

女性常见的妇科恶性肿瘤有哪些，该如何防控

包放莲

广西壮族自治区贵港市中西医结合骨科医院 广西南宁537100

近年来，妇科肿瘤患病率呈现年轻化、上升化趋势，成为了危害女性健康的主要健康问题。最新的统计数据表明，我国发病率最高的妇科恶性肿瘤依次为宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌。近些年，各类妇科恶性肿瘤的发病呈现年轻化趋势，也是育龄期女性不孕的主要原因。患上妇科恶性肿瘤，不仅会危及女性的身体健康与心理健康，也给家庭带来巨大的心理和经济压力。不同类型的妇科恶性肿瘤，预防和早期识别有不同的方法。今天我们将从妇科恶性肿瘤的常见类型及防控方法进行介绍，让大家来更好地认识妇科恶性肿瘤。

（一）女性常见的妇科恶性肿瘤有哪些

（1）宫颈癌：宫颈癌的症状主要有月经间期异常出血、阴道淋漓出血、同房后出血、绝经后出血等，同时伴有分泌物异味。宫颈癌虽然是恶性病变，但早期发现，大部分都可以治疗获得较好的预后效果。如果早期未及时发现，宫颈癌向宫颈以外的部位扩散，会增加治疗的难度，同时预后效果也相对欠佳。

（2）子宫内膜癌：这是一种子宫内膜层发生的恶性病变，又称宫体癌，多见于绝经后女性。子宫内膜癌典型的临床症状是绝经后出现阴道流血，或伴有水样或血性排液增加，晚期并发坏死感染时，可出现恶臭脓血性分泌物。月经紊乱育龄女性如有长时间、无法纠正的月经紊乱要引起足够重视。月经紊乱通常是排卵障碍的表现。如果不能正常排卵，子宫内膜会长时间暴露在雌激素的刺激下，容易增长过度而癌变。如果绝经后出现阴道流血症状，需高度警惕子宫内膜癌。子宫内膜癌大多生长缓慢，局限于子宫内膜或子宫腔内时间较长。高血压、肥胖、糖尿病人群发生子宫内膜癌的风险也较高。同时未生育的女性，年轻无排卵的女性，还有卵巢有分泌雌激素功能肿瘤的女性等，发生子宫内膜癌的风险相对较高。

（3）卵巢癌：卵巢癌可发生于任何年龄段，是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一。卵巢癌中有大约10％~15％的患者为遗传性卵巢癌，这些患者平均发病年龄较散发性患者早，所以如果有家人患有卵巢癌，要提高警惕。受卵巢生理特点的影响，卵巢癌的早期症状不典型，同时卵巢肿瘤的组织类型、良恶性鉴别方面的难度较高，早期诊断上是一大难题。卵巢癌的发生受多种因素的影响，主要有少育、不育、初潮早、闭经晚、性格压抑或愤怒、有卵巢癌家族史等。与此同时子宫内膜癌史、乳腺癌史、动物脂肪摄入过多等也会增加卵巢癌的发生风险。卵巢癌患者会出现下腹部不适症状或盆腔下坠感，伴不同程度的胃肠道不适症状。卵巢癌早期也可出现腹水，肿瘤生长超出盆腔在腹部可摸到肿块。伴随肿瘤的生长与腹水形成，还可能引起压迫症状，诱发呼吸困难、不可平卧等症状。肿瘤压迫膀胱、直肠等部位时，还可引起排尿困难、肛门坠胀、大便改变等。此外，疼痛也是卵巢癌患者的常见症状，表现为显著的持续性胀痛，检查时伴有局部压痛症状。

（二）出现哪些症状要警惕妇科恶性肿瘤

（1）月经异常改变：包括月经量过多，不规则阴道流血，月经持续时间过长，淋漓不尽，接触性出血等。

（2）阴道异常流液：阴道分泌白色或血性液体时，若有坏死感染则排液可呈泔水样或脓性，有恶臭，要警惕恶性肿瘤的发生。

（3）绝经后出血：停经1年以上又出现阴道流血时，要提高警惕，及时入院检查。

（4）触及异常肿物：多为自己偶然发现，即使无其他症状，也应到医院检查。

（5）腹痛：如果出现腹痛，下腹坠胀，持续性隐痛等不适，也应该引起重视。

（6）其他症状：尿频尿急、便秘、下肢肿胀疼痛、大便习惯改变，不明原因的消瘦等。

（三）女性常见的妇科恶性肿瘤该如何防控

（1）疫苗接种：宫颈癌虽然是发病率最高的妇科恶性肿瘤，但与其他妇科肿瘤相比，更加可防可治。接种疫苗、避免宫颈损伤、提高免疫力等都可以有效预防宫颈癌。及时接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗可以有效预防宫颈癌。研究发现90％以上的宫颈癌与HPV的持续感染相关，因而相关疫苗的接种可以有效控制感染情况。HPV疫苗接种适用于9～45岁的女性。疫苗接种最好在初次性生活之前。不过，有性生活的女性也可接种，即便已经感染过HPV甚至已经发生了癌前病变的女性，也可以从HPV疫苗接种中获益。

（2）保持健康的生活习惯：在日常生活中要保持健康的生活习惯，避免宫颈受伤。同时需要注意的是性伴侣过多，会增加HPV暴露的机会。

（3）增加机体免疫力：目前没有明确的药物能帮助清除HPV。清除病毒有赖于女性自身的免疫力。规律作息、适当运动、保持良好情绪等，会增强女性的免疫力。长期熬夜、吸烟、情绪低落、营养不良等，会导致病毒持续存在于宫颈上不被清除。如果病毒的致癌基因整合到宫颈细胞的基因中，那么，细胞就可能发生癌变。

（4）定期筛查与健康体检：妇科恶性肿瘤的发生与发展是一个相对漫长的过程，通过定期的检查与体检，可有效预防或早期发现妇科恶性肿瘤。卵巢处于盆腔深部，发生病变时一般少有症状，不容易被察觉。40岁以上女性应每年进行体检，接受必要的妇科检查、肿瘤标志物检查和超声检查。女性朋友们千万不要因为怕麻烦、怕尴尬、怕疼就不做妇科检查。一旦体检发现盆腔包块，应按医生的建议，积极进行观察或治疗。

（5）保持心理及情绪的稳定：我们机体的免疫功能与情绪、精神状态有着密切的关系，情绪忧伤、精神压抑能抑制自身免疫系统的正常功能，降低机体对癌症的抗病能力，加速肿瘤的发展，因此，患者应保持乐观、开朗的心情。

（6）养成健康的饮食习惯：日常饮食宜清淡规律，多食用高维生素、高纤维、优质蛋白的食物，少油清淡、少辛辣刺激为宜。

（7）适龄生育：适龄生育、母乳喂养。月经早于12岁、未生育过或生育时间晚于30岁的女性，患卵巢癌的危险会增加，未哺乳的女性也有患病风险。因而女性在情况允许时，适龄生育，并尽可能采用母乳喂养，预防妇科恶性肿瘤。

（8）自我监测：育龄期妇女有闭经、月经紊乱、腹部包块、下腹痛等症状时，尽早到医院检查，争取治疗时间。此外，重视腹胀不适、腹围增大、尿频或尿急等消化道或泌尿道症状。

（9）预防慢性代谢性疾病：糖尿病、高血压病患者以及肥胖人群，由于长期垂体异常，雌激素水平过高，雌孕激素比例失衡，易导致子宫内膜癌发生。因而要重视这些慢性代谢性疾病的预防，保持良好的生活行为方式，健康均衡饮食及合理运动，把体重控制在正常范围内，降低慢性病风险，协同实现妇科恶性肿瘤的预防。