解放军联勤保障部队第970医院 山东烟台 264002
近几年因为人们生活水平的不断改善,生活质量的不断提高等多种原因的综合作用,使得临床上出现高血压的人群越来越多。高血压主要包括原发性高血压和继发性高血压两种类型,原发性高血压患者一般都是因为多种原因综合作用,使得机体存在血压升高的表现,而继发性高血压是由于其他原因使患者血压存在升高的一种情况。简而言之,原发性高血压是一种系统性的疾病,一旦确诊患者则不可以根治,需要终身服用药物以此来控制患者的病症;而继发性高血压也被称之为症状性高血压,是由于某些已明确的病症或因素导致患者血压升高的一种情况,这种病症在原发疾病得到可靠的控制和治愈之后,作为继发症状的高血压,也会随之下降或恢复正常,因此继发性高血压一般可恢复。
高血压这种病症需要引起人们的重视,因为这种疾病是一种常见的慢性疾病,同时也是心脑血管系统当中最常见的危险因素。但是有很多患者并不能认识到自己的血压水平,而在进行治疗时也不能将血压控制在标准范围之内,这样就可能会诱发一些后果和风险出现。比如有一部分患者在突然遭受到应激性事件或者突然停药之后,就可能会出现血压飙升的情况,这会使患者形成高血压急症,导致其风险加大。人的血压在短时间之内急剧升高,且收缩压超过180mmHg,舒张压超过120mmHg,此时因高血压的影响会导致患者的相关靶器官受到一定的侵害,我们也将这种症状称之为高血压急症,其对人产生的影响和风险较大。如人的血压太高,比如收缩压不低于220mmHg,或舒张压不低于140mmHg,在此种情况下无论是否会伴随靶器官受损等临床表现,都属于高血压急症的范畴之内。在这个血压水平之下人出现风险的概率大大增加,比如一些患者会因血压的影响,而导致脑血管破裂形成脑出血。
此外,我们要注意人的心脏、大脑、肾脏等都属于身体的重要器官,因为血压过高会导致这些器官表现出急性损伤,甚至会导致急性冠状动脉综合征发生,还有一些患者出现主动脉夹层、急性肾功能不全以及脑出血等风险,这些也称之为高血压急症靶器官损害。
所以我们要避免患者出现血压升高的表现,防止高血压发病。所以注意了解高血压发病的主要诱因,有效的减少出现高血压的风险。具体进行分析后,我们可以得出导致患者血压升高的因素,主要包括如下几种:(1)停止使用降压药物或为遵医嘱应用降压药,这是导致高血压人群,血压突然升高或血压太高的一个主要原因,也是最常见的因素;(2)服用可导致血压升高的药物,主要包括非甾体抗炎药、可卡因、安非他命、类固醇等药物;(3)有严重的外伤出现,比如突然经历了大手术,或有急性病症发生、严重的疼痛或急性感染;(4)患者情绪异常,好激动、好激惹或精神紧张等;(5)对有关的风险因素没有进行及时管理,特别是吸烟饮酒的嗜好、肥胖体征、高脂、高盐饮食等等。所以这些因素均是可会导致患者血压升高的主要风险因素,如果发现存在有明显的头晕、头痛、胸痛、视物模糊、呼吸困难、心率加快,且存在上述诱因的情况下,要警惕血压升高,要及时到相关的医疗部门进行救治,方便将血压水平控制在标准范围内。
血压较高的人群,首先要进行自我支持的完善,能善于通过多种途径了解关于血压升高、高血压等相关的表现和风险,保证自己能意识到更多的关于高血压的疾病表现和风险,认识到高血压这种病症对人身体产生的危害和风险,并能采取措施进行针对性的干预,提升自己的依从性。此外也要能实现自我情绪调节,因为心理因素不良或存在负面心理等,都会导致血压波动,严重情况之下还可能会诱发患者出现心脑血管等相关的疾病,其产生的后果十分严重。所以使患者掌握进行心理调节的方法,比如能进行自我注意力转移,或者通过腹式呼吸、缩唇呼吸等调节呼吸的方式进行自我调节,这都能帮助患者进行心理调整。作为高血压的高危人群或血压升高的群体,要积极的进行体育运动,适当的身体锻炼能控制人体的血压水平,同时也能减轻肥胖症状,对血压的病症发展也有重要的制约作用。所以高血压患者或血压升高的人群要多进行有氧运动,选择自己能够耐受或承受的方式进行锻炼,避免剧烈运动导致的身体风险。在饮食上也要进行调整,饮食对人血压的影响十分巨大,不健康或不良的饮食习惯会导致人的血压产生波动,不利于控制血压水平。在饮食上首要原则是坚持少盐,其次要坚持低油,此外还要警惕摄入动物的肝脏。准确的来讲,真正对高血压产生危害的因素并非是“盐”本身,而是“盐”当中所含有的“钠”成分。所以对于腌制的食物、乳酪、熏肉以及零食等都要进行限制摄入,因为这些食物当中都含有“钠”成分。当前市面上有一种低钠盐,相比普通的盐而言,含钠成分较低,含钾成分较高。钾离子可以促进钠的排泄,更有助于维持人体内的钠钾平衡,且能在不影响口味的基础之上,实现对高血压人群的血管保护。目前我国绝大多数居民的钾摄入量不足,而高钠低钾饮食也是诱发高血压的主要原因,针对血压升高的群体建议以低钠盐为主,这样可以适当的减轻有关的症状,保证其安全性。
在饮食上也要注意限制热量的摄入,因为高血压人群都普遍存在超重或体重肥胖的情况,只有限制其能量的摄入,才能对体重进行控制。所以建议超重或肥胖的人群在增加有关活动的基础之上,应尽可能的以低热量、低脂肪饮食为主要饮食摄入,可以减少吃饭的速度,避免暴饮暴食等等。此外在三餐上也要注意荤素搭配膳食平衡,高血压人群要多摄入高纤维的食物,可以提升全谷物食物在主食结构当中的所占比,这能更好的维持其血压的稳定。相比粳米和面粉之类的食物,杂粮和全谷物更加粗糙,营养均衡和丰富,更有助于补充机体的b族维生素和纤维素。这类食物除了能帮助人控制血压以外,也有助于控制人的体重和血糖。在饮食上适当的增加蔬菜和水果的比例,同时可以适当增加蛋白质的摄入,建议与鸡胸肉、鱼肉等为主。
总而言之,针对于血压升高的人群进行疾病维护的方式有很多,我们所谈到的也是其中的几点。作为高血压人群为了进一步将自己的血压控制在标准范围之内,也要严格的考虑实际情况和自身的需求,根据自己的年龄状况、身体特征、既往疾病史、病程等相关的因素,综合性的采取措施进行科学性的维护,将疾病控制在标准范围之内,提升疾病的素质,能为高血压的控制保驾护航。