内分泌科住院医师规范化培训中实施多元化教学的效果评价

内分泌科住院医师规范化培训中实施多元化教学的效果评价

李星

鄂尔多斯市中心医院康巴什部内分泌科，内蒙古  鄂尔多斯  017000

摘 要：目的：研究内分泌科住院医师规范化培训中实施多元化教学的效果。方法：选取2022年在本院内分泌科住院医师40名，按照培训方式的不同，分作观察组和对照组，分析培训效果。结果：观察组住院医师考核成绩明显高，P＜0.05；观察组住院医师综合能力高，P＜0.05。结论：运用多元化教学方式，将PBL+CBL教学方式运用在内分泌科住院医师规范化培训中，可明显地提升住院医师的考核成绩，使得其综合能力明显提升。

关键词：内分泌科；住院医师；规范化培训；多元化教学

内分泌科室和其他的学科存在较为密切的联系，为内科住院医生必须要轮转的一个科室，但是因为医住院规培医师在三年到五年的医学基础知识内容学习中对内分泌科室内的课程内容学习比较少，住院规培医师对此科室内的理论知识内容掌握不够扎实。同时，伴随学科的逐步发展，内分泌疾病已经研究到了分子水平和遗传水平，使得疾病中诊治的难度明显加大[1-3]。所以，处于住院医生规范化培训阶段，怎样提升住培的效果和质量为研究的重点内容。诸多学者认为将多元化教学方式引入其中，所收获的培训效果理想，基于此，本文将分析PBL+CBL教学方式运用的效果，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选取2022年在本院内分泌科住院医师40名，按照培训方式的不同，分作观察组和对照组，其中观察组住院医师平均年龄（28.13±0.66）岁，对照组住院医师平均年龄（28.02±0.43）岁，基本资料对比P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组 

运用PPT教学、传统灌输带教方式实施课堂教学。

1.2.2观察组 

PBL+CBL多元化教学方式，具体为：实施岗前培训，需告知规培医师早交班互提问方式是PBL教学方式，晚查房病例分析方式是CBL教学方式。

PBL教学方式实施方式，运用“两问两答”制度，需一个学员依照所学习的理论知识内容亦或是在临床实践过程中所遇到的相关问题。后由主持的带教医师为规培医师提出问题。强化规培医师对相关知识的理解和记忆力，问题需在当天的早交班的时候提出，后经过一日的讨论和准备，在次日要求规培医师回答问题，后带教医师需为规培医师提出相关的问题，依照工作的日期开展循序渐进的培训。

CBL教学方式：需带教医师为规培医师提供近阶段病房内收治的典型病例信息和疑难病例信息，交由一名规培医师对病例进行汇报，后其他的规培医师分别对病史、辅助检查以及体格检查相关内容补充，将病例特征迅速地归纳，后完善相关的诊断、鉴别诊断，制定治疗方案。

1.3观察指标及评价标准

住院规培医师考核成绩：基础知识、操作技能、案例分析；综合能力：专业知识、语言表达能力、人际关系、心理素质、学习兴趣、沟通能力、提出问题、分析问题、解决问题。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1分析住院医师考核成绩

观察组住院医师考核成绩明显高，P＜0.05，见表1。

表1住院医师考核成绩（±s；分）

2.2分析住院医师综合能力

观察组住院医师综合能力高，P＜0.05，见表2。

表2医住院医师综合能力评分（±s；分）

3.讨论

住院医生规范化培训为医学院的住院规培医师在毕业之后获得教育的关键组成之一，为医学院住院规培医师成长为临床医生的必经之路，作为医学专业所特有的培训活动，主要目的是为医疗机构培养、输送职业道德良好、医学理论知识掌握扎实以及临床技能灵活运用的医生，更是强化医疗卫生人才队伍建设的重要措施之一。住院医生规范化培训质量将直接地影响到医院的教学水平、医疗水平以及科研水平等。内分泌科室中囊括的疾病多种，其中包含甲状腺疾病、糖尿病等，作为临床带教必选的一个科室，所以对临床带教的师资队伍建设、带教方法、内容等均有更为全面、规范以及严谨的要求。所以需要在传统的带教方式之上，探析更为多元化的培训方式。例如，PBL带教方式、CBL带教方式、FC带教方式等，将两种亦或是两种以上的带教方式联合运用，旨在提升培训的效果，使得规培医师的综合能力和专业素养有明显的提升。此次研究中，选用了PBL带教方式、CBL带教方式。其中，PBL带教方式为将问题当做是基础的一种教学方式，在开展教学中，选取临床比较典型的病案，引导住院规培医师运用自主学习、合作学习的方式将问题解决，将其思维潜能充分的挖掘出来，使其批判性思维能力与综合能力有明显的提升，亦可使其病案分析能力有质的飞跃。CBL教学方式为将案例当成是基础的一种教学模式，在开展教学中，带教教师把真实病案当成是带教的首要基础，引导护生自主地进行讨论和思考，进而将其学习的热情和主动性激发出来，使其更为优质地掌握护理知识，亦可促进教学水平的明显提升，发挥出教学相长的优势

[4-5]。

总之，内分泌科室在实施住院医师规范化培训的时候，可基于早教班临床问题提出与解答PBL教学模式晚查房典型病例分析讨论CBL教学模式结合的多元教学方式，进而将规培医师学习的主动性充分调动出来，使其综合能力偶有明显地提升，值得运用。

参考文献：

[1] 陈晓铭,支李金,符彩燕. CBL联合Sandwich教学法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用研究[J]. 现代医药卫生,2023,39(6):1050-1052.

[2] 何振坤,曾怡,廖云娟,等. Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用[J]. 昆明医科大学学报,2022,43(6):167-170.

[3] 颜红梅,刘文娟. 动机访谈技能培训对提升内分泌科轮转住院医师医患沟通能力的效果评价[J]. 中国毕业后医学教育,2023,7(3):219-222.

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[5]刘磊,陈志达,温丽虹,等. 内科住院医师规范化培训结业后胜任力的调查与分析[J]. 中华医学教育杂志,2022,42(2):171-174.