宜昌市第一人民医院 骨科 湖北宜昌 443000
摘要:身体活动不足作为现阶段亟需解决的公共卫生问题,现阶段随着人口老龄化的不断发展,目前如何应对老龄化社会已经成为目前的重要课题。在这一背景下,世界卫生组织提出“健康老龄化”“积极老龄化”等理念,在此基础上提出健康中国策略,重点关注影响人类健康的因素,从“被动健康”转为“主动健康”,将健康摆在突出位置。在主动健康的引导下,运动促进健康成为全球范围的共同策略,探索体育健康的治理体系,推动健康关口前移。
关键词:运动;健康;个性化;精准方案
20世纪70年代,关于运动训练的建议由专业组织颁布,美国心脏协会发布运动测试、锻炼的手册,强调通过锻炼提升身体素质降低运动风险。现阶段随着慢性病和PA相关证据的增加,PAG开始由临床转向健康领域。为提出适合中国人的PA建议,我国推出第一版《中国成人身体活动指南》,2021年12月发布《中国人群身体活动指南(2021)》是目前首部面向全人群的PAG,覆盖青少年、老年人、慢性病患者。
1.身体活动指南-基于人群解决方案
经WHO最新报告指出,大多数国家具备正式的PA政策、PAG以及健康监测系统。WHO及美国、加拿大等发达国家在PAG方面处于领先地位,PAG的制定通常在政策导向下进行协作完成,各国制定PAG方法、流程不尽相同。PA作为现阶段全人类健康和福祉的国际发展战略,同时也是应对全球性公共卫生的重要举措,因此应加强慢性病的预防和管理工作。
自2008年美国PAG发布以来,符合中等到较高强度有氧、肌肉强化运动综合指南明显上升。我国《2020年全民健身活动状况调查报告》显示,7岁以上参加体育锻炼人数比例一般在37%左右。总体来看,PAG推荐量的人口比例不理想,调查显示,成年人满足建议的人口比例在20%左右,儿童青少年达到24h运动指南比例值得关注。针对PAG低依从性人员,落实群体指导方案,践行到实际运动中。
2.个性化运动处方-实现健康路径探究
PAG基于最新科学证据,并为不同人群提供指导。由于群体间的差异、训练方法以及训练适应性的差异,对于医学检查、体育活动以及体质测试结果中,依据健康目的,采用处方形式制定个性化、系统化的活动指导方案。从康复发展、疾病预防和健康领域来说,从心脏康复运动处方增强到预防、延缓慢性病的运动处方。
2.1个体差异
运动处方的个性化首先基于不同人群的个体差异,在充分考量不同年龄、性别、健康水平等因素的同时,制定个性化运动处方尤为重要。儿童作为健康教育的重要时期,不同性别的个体发育速度不同,同时同一性别不同个体之间也存在较大差异。对于运动方案来说应体现个性化的特点。在制定运动处方时做好基本信息的调查,做好风险评估、体质评估,在满足不同个体在特殊情况、不同环境下的需求,准确进行评估。除此之外,我国慢性病死亡率风险不断增加,对于慢性病患者来说,采用个性化运动方案。慢性病患者的身体机能、代谢、结构和普通人具有一定的不同,个体运动能力、身体素质也决定了运动方案的不同。对于部分经常参加锻炼的人群,其身体素质之间也存在一定差异。一部分久坐人群,老年人身体素质、运动能力较差,需要采用渐进式方案。通过进行渐进式方案,在运动一段时间后,参与者运动能力明显提升。通过重新进行测评,依据运动能力制定个性化的运动方案,实现效益最大化[1]。
2.2个性化方案的实施
运动前健康检查不仅是安全问题,临床检查后还开始进行一系列调查,教育和激励顾客关注运动和其他健康问题。为了研究顾客的背景信息,必须制作个人健康简介。个人健康记录包括顾客的需求、意志、生活、工作方式等,主要包括与健康、教育、身体适应、自尊等相关的基本医疗要求。我想包括顾客喜欢的特殊爱好(例如教育方法、教育方法、设备、场所等)。生活方式包括家庭和工作、文化背景和社会经济地位。总体目标取决于生理基础和顾客要求。一般来说,目标包括既定内容(促进健康、提高身体适应能力、提高运动表达)、时机、方法和长期任务。个性化指导的标准是满足顾客的需求,有效安全地达到教育目的。随着政府部门加大对民间科学运动研究和科学宣传的投入,媒体将成为促进所有人健康信息的有效平台,成为人人都能获得体育科学知识、学习正确运动、增强积极健身意志、全面普及全民健身智能。运动前评价数据为早期锻炼义务和锻炼后监测提供依据,及时调整锻炼义务的进度。在这一过程中,应建立个人健身行为数据平台,通过国家健康监测数据的链接和共享,实现信息的动态跟踪,发挥健康促进作用。阶段监测的作用是避免消极心理状态的触发因素,通过长期干预降低自我效率。阶段监测的另一个作用是逐步训练,以避免过度训练。体育监管机构不仅要在与顾客的一对一交流中向顾客提供具体、积极、有益的反馈,还要从顾客那里得到反馈,直观地完成体育训练日记,清楚地展示自己努力的效果,并以多种科学技术为基础,勾勒出体育生物网络的方方面面。实际上实现了体育教练的重量。可以发现健康和疾病中运动反应和训练适应的新目标。最后,在优化健康时,未来的设计教育计划将考虑运动干预模式、持续时间和个性
[2]。
3.多组学技术在运动促进健康中的应用
多组学技术有助于确定个人如何对某些运动做出反应,并提高健康运动的有效性。具体的锻炼计划可以帮助进行群众锻炼的人达到他们的健康目标,但对同一运动训练的反应因人而异。遗传变异在这种可变的反应中起着非常重要的作用,使用基因组信息,可以预测个体反应的目标/特征,有助于改进和完善个性化的运动处方内容和精确的健身指导计划的发展。例如,在确定超重女性HIIT之前和之后的血浆代谢特征时,比较餐后血浆代谢特征和/或训练状态以及与血糖相关的训练反应[3]。运动或没有反应可能有助于实现预后和正确的目标,确定年龄和性别的教育水平。
参考文献
[1]米雪,卢文云.健康中国视角下地方政府运动促进健康政策变迁的影响因素及推进路径[J].天津体育学院学报,2023,38(02):193-199.DOI:10.13297/j.cnki.issn1005-0000.2023.02.011.
[2]张荣.体卫融合背景下社区老年人运动促进健康的模式与路径研究[J].体育风尚,2023(02):140-142.
[3]郝跃峰.加速推动运动促进健康新模式势在必行[J].中国医院院长,2022,18(19):23.